首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺心病可以由多种呼吸道疾病引起，吸氧浓度和流量是与引起肺心病的原发病相关。例如如果是慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，吸氧流量通常是1-2L/min，吸氧浓度不能超过30％。因为吸氧浓度过高，会导致外周感受器对缺氧的刺激下降，会导致二氧化碳的潴留。
但是如果是间质性肺疾病引起的肺心病，吸氧流量可以增高，吸氧浓度也可以增高。因为吸氧的目标就是氧分压要＞60mmHg，或者经皮血氧饱和度＞90％。
为了达到这个氧疗的目标，吸氧浓度可以提高，例如肺纤维化的病人或者间质性肺疾病的病人，出现呼吸衰竭的时候，吸氧的浓度可以从30％-40％，甚至是50％都可以。
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肺心病吸氧的氧流量，一般应该控制在3升以内，不应该超过3升每分钟，通常常用流量1-2升。在合并... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(51392)
肺心病吸氧的氧流量，一般应该控制在3升以内，不应该超过3升每分钟，通常常用流量1-2升。在合并...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(51392)
肺心病主要是乏氧这一块，所以肺心病吸氧的流量，也是根据乏氧的症状确定。如果没有喘憋症状，通常普... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(56654)
肺心病主要是乏氧这一块，所以肺心病吸氧的流量，也是根据乏氧的症状确定。如果没有喘憋症状，通常普...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(56654)
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：<...
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/18播放(82816)
"吸氧浓度和氧流量有密切关系，通常氧流量越高，吸氧浓度就可能会越高。具体到每一个患者，还受吸氧的方式影响，如鼻导管、鼻塞、口鼻面罩或者无创机械通气密闭的情况下，接受有创机械通气的情况下，吸氧浓度可以被呼吸机锁锁定，根据需求调节不同程度的不同浓度的吸氧浓度。但是通常鼻导管、鼻塞、口鼻面罩或者面罩通过水封瓶吸氧，吸氧浓度和氧流量密切相关，临床通常用21+4×氧流量来计算不同氧流量情况下的吸氧浓度。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(35527)
"肺气肿的患者如果没有低氧血症，是不需要吸氧的，如果患者有低氧血症，可适量的吸氧，以血氧饱和度达到正常为主。如果患者出现Ⅰ型呼吸衰竭，可适当提高吸氧浓度，例如2-3L\/min。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，临床上需要持续的低流量吸氧，吸氧浓度为1-2L\/min，因为高浓度吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。同时需要根据肺气肿的临床症状给予相应的治疗，例如抗感染、止咳、祛痰、平喘等相关的治疗，肺气肿的患者要戒烟，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(41413)
正常人通常情况下不需要进行氧疗，氧疗的主要治疗目的为改善缺氧情况。但部分人群，如身体疲劳状况下... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/30播放(78354)
正常人通常情况下不需要进行氧疗，氧疗的主要治疗目的为改善缺氧情况。但部分人群，如身体疲劳状况下...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/30播放(78354)
正常人吸氧的浓度和流量有具体公式可以计算，吸氧浓度公式等于21加4乘以每分钟的吸氧流量，也就是21+4×(1-2)L，数字在35%以内，所以正常人吸氧的浓度一般在35%就比较合适。吸氧的流量为持续低流量吸氧，建议1-2L/分就可以满足患者的氧气需要。而高浓度吸氧长期使用会带来一定的危害，尤其具有慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼衰的患者本身二氧化碳浓度就比较高。如果再给予高浓度吸氧，会加重Ⅱ型呼吸衰竭，诱发肺性脑病发生生命危险，总之正常的吸氧浓度控制在35%即可。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(12348)
吸氧浓度在35%是正常的，计算公式是吸氧浓度＝21＋氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中，吸氧浓度在35%左右，也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能，改善患者的缺氧症状，还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症，严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭，导致意识障碍、病情加重，甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象，如果是孕妇容易导致新生儿失明，因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
2019/11/25收听(44174)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/16播放(74959)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/16播放(74959)
"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(18936)
"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的，气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状，因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%，要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外，还可以给予低流量的氧气吸入，减轻患者的呼吸困难症状，有利于病情的恢复，有利于减轻患者的恐惧心理，使患者早日痊愈。放置闭式引流以后，肺复张以后要行胸部CT检查，如果有肺大泡，还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，手术以后气胸就不再容易复发了。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(20488)
一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期，给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言，如果患者是在急性期，要给予患者高流量给氧，一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离，增加机体的氧供给，从而促使氧气和血红蛋白结合，能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言，如果患者已经症状恢复，要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后，可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时，吸氧时间不要太长，因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题，还要结合其他情况，比如患者进行高流量给氧，再给予低流量给氧，还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法，而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(59309)
间质性肺炎的吸氧流量，建议给以大剂量的或者是高浓度的氧。由于间质性肺炎引起的肺功能极度受损，而且进行性向恶化的方向发展，所以医生建议给氧时要快速补充机体的缺氧状态。把缺氧的量尽量在短期内补上来，然后缓解体内低氧血症状态，促进肺复张，所以在早期可以给氧流量4-10L/分钟，而氧合指数可以达到60%-80%。通常面罩给氧、无创机械通气的时候都会有实际的给氧偏差，所以医生建议早期行机械通气，来纠正机体缺氧状态。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/21收听(69496)
"高血压急症包括多种类型，高血压急症合并心血管病变的患者，一般建议中等流量，甚至高流量的吸氧，对于其它的病变，一般给予低流量、中等流量的吸氧，高血压急症常见的心脏并发症，包括急性冠脉综合征、急性左心功能不全。急性的心脏受损需要给予中等以及高流量的吸氧，吸氧浓度建议60%以上，吸氧的流量在4-6L\/min。而对于其它的高血压急症患者，建议中等流量的吸氧，吸氧的浓度在40%-60%，吸氧的流量在2-4L\/min。高血压急症的患者，需要立即给予降压治疗，以阻止靶器官的进一步损害，高血压急症患者往往合并靶器官的相关损害，需要给予相应的处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/02收听(84086)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(80654)
"肺心病可以吸氧，而且有必要吸氧，因为肺心病的治疗其中比较重要的就是氧疗，通过吸氧来纠正缺氧以及二氧化碳的潴留，可以用鼻导管或者面罩吸氧，因为肺心病是由于支气管、肺组织以及胸廓、肺血管的病变而引起的肺血管阻力升高，导致肺动脉高压，右心室结构以及功能的改变导致肺心病，并且缺氧以及二氧化碳潴留都会出现。除了氧疗之外，还有控制感染以及纠正心衰等治疗，并且氧疗的时候要低流量的吸氧，减少吸氧的浓度。另外鼻导管吸氧比较简单、方便，但是浓度不稳定，面罩吸氧浓度相对稳定，但是患者吃饭、喝水比较不方便。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(82158)
"在临床上，针对机体缺氧的状态会给予吸氧治疗。吸氧浓度的计算(%)=21+4×氧流量(L\/min) ，其中氧流量的单位是升\/分钟。吸入氧气是临床上针对于主要以呼吸系统的疾病的一种治疗方式。由于机体出现不同程度的缺氧，甚至合并有高碳酸血症，这个时候会给予吸氧，纠正体内缺氧状态，提高动脉血氧分压，以及血氧饱和度的水平，促进正常的机体的新陈代谢，维持正常的心肺功能。吸氧浓度根据不同的病因，采取不同的调整方式，给予患者吸入。对于二型呼吸衰竭，可以给予持续性的低流量的，低浓度的吸氧。对于一型呼吸衰竭，给予较高浓度的吸氧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(92511)
"孕妇吸氧的合适浓度在27%-29%之间，也就是氧流量在1.5-2.0L\/min之间。孕妇吸氧适用于怀孕中晚期，怀孕早期孕妇或胎儿有明显缺氧症状时，吸氧可以明显地提高孕妇血液中的血氧饱和度，改善孕妇因为缺氧而引起的胸闷、心悸、气短、睡眠不好等症状。可以迅速增加胎盘及脐带血液中的血氧含量，改善胎儿因为缺氧而引起的胎心率异常和胎动异常。但是吸氧浓度并不是越高越好，孕妇吸氧的浓度过高容易导致胎儿的视网膜受损，也容易引起孕妇内环境改变。给孕妇吸氧时必须严格按照主治医师的医嘱，选择合适的吸氧浓度和吸氧流量。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/12收听(82239)
急性肺水肿属于内科急症，在得急性肺水肿时，患者自身会有原发病，比如急性心肌炎、心肌梗死、心脏瓣膜病变。发病期患者会出现严重的呼吸不畅，还会有咳嗽、咳痰，身体也会躁动不安、口唇发紫，医生听诊会发现两肺可以听到哮鸣音。一般治疗的预后效果不佳，主要看肺部水肿的严重程度，医生根据情况，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，经过一会则有效改善肺部通气，也可以根据病情适当加大吸氧流量，初始氧流量为2-3L/min，患者适应后逐渐加至5-6L/min。经过治疗，一般病情可以得到缓解。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(42706)
"需要吸氧治疗时，吸氧浓度的正常值根据不同的情况有所不同，分低浓度吸氧和高浓度吸氧两类。低浓度吸氧指吸氧浓度小于50%，用于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时通过吸氧提高血氧分压、减少二氧化碳潴留、减轻高碳酸血症和低氧血症的发生。高浓度吸氧指吸氧浓度大于50%以上，主要适用于急性呼吸衰竭，表现为急性呼吸窘迫综合征、急性中毒，比如一氧化碳中毒导致的呼吸抑制，这时通过高浓度吸氧进行抢救，极快的纠正低氧血症。"
2019/11/07收听(10840)
哈医大二院 康鹏
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