中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
淋巴瘤内科
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淋巴上皮瘤样癌较少见，是上皮源性的恶性肿瘤，由于与鼻咽部上皮瘤病理表现相似，因此得名淋巴上皮瘤样癌。淋巴上皮瘤样癌与EB病毒感染有关，好发于鼻咽部和消化系统，发生在不同器官，症状也不同，具体如下：
1、肺部淋巴上皮瘤样癌，多以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上淋巴结肿大等为表现；
2、胃淋巴上皮瘤样癌，以腹痛、便血、呕血等表现为主；
3、鼻咽部淋巴上皮瘤样癌，主要表现为鼻衄、耳鸣、回缩涕血等许多鼻咽部肿块特征。
因此，淋巴上皮瘤样癌根据部位不同，症状也不同。
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"淋巴上皮瘤样癌，早期的病人由于肿瘤体积比较小，没有扩散和转移，没有对周边形成的压迫，一般早期淋巴上皮瘤样癌的病人，可以没有明显的症状。随着淋巴上皮瘤样癌病人的肿瘤体积生长、发展和扩大，故出现局部的压迫症状，主要表现为疼痛和神经的刺激、神经反射性疼痛这些症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴上皮瘤样癌的关键。早期的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(21534)
淋巴上皮瘤样癌属于上皮来源的恶性肿瘤之一，在病理组织形态下面是上皮来源的肿瘤，同时肿瘤中有大量... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(63157)
淋巴上皮瘤样癌属于上皮来源的恶性肿瘤之一，在病理组织形态下面是上皮来源的肿瘤，同时肿瘤中有大量...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/04播放(63157)
淋巴上皮癌是一种治疗效果较好的肿瘤，广义上鼻咽癌也属于淋巴上皮癌。淋巴上皮癌，通常是由于EB病... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(77686)
淋巴上皮癌是一种治疗效果较好的肿瘤，广义上鼻咽癌也属于淋巴上皮癌。淋巴上皮癌，通常是由于EB病...
2023/05/04播放(77686)
"从宫颈上皮内瘤变二级到癌，通常从数月到数年不等的时间，具体时间不确定，这与患者是否经过有效的积极治疗等因素密切相关，现具体分析如下：第一、宫颈上皮内瘤变简称CIN，是指宫颈鳞状上皮非典型性增生，属于宫颈癌前病变，其通常分为三级，CIN-Ⅰ级相当于轻度非典型增生，CIN-Ⅱ级相当于中度非典型增生，CIN-Ⅲ级包括重度非典型增生及原位癌的改变。通常Ⅰ级经过有效的积极治疗完全可以恢复正常，Ⅱ级经过治疗，一部分患者是可逆的，另一部分患者有发展成为Ⅲ级的风险，而三级很少能够治愈，有一定的癌变风险率。第二、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级若经过治疗，例如：宫颈锥切、药物治疗和抗病毒治疗等综合性治疗是完全可以治愈的，其患者不用过分担心。若不经过治疗或持续的细菌、病毒感染等因素刺激作用下，则癌变的时间短则数月，多则数年不等，但通常从宫颈癌前病变发展到癌一般需要5-10年，甚至更长的时间才会癌变。因此，建议患者一定要养成良好的生活习惯，定期做宫颈癌前筛查，早发现、早治疗，是完全可以治愈的。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(57764)
"上皮内瘤变Ⅰ级是轻微的癌前病变，发展到恶性癌变的过程，大概是3-5年的时间。一般情况下上皮内瘤变Ⅰ级是比较轻微的癌前病变，还需要经过漫长的过程才有可能发生恶变。一般要经过上皮内瘤变的Ⅰ级，然后到高级这样一个漫长的过程，一般情况下需要3-5年的时间。所以对于癌前病变尽早的进行治疗，彻底的治愈，可以防止病情的继续发展，最后发展恶变的情况。早发现、早诊断、早治疗是防止恶变和治愈的关键。上皮内瘤变患者在日常生活中要注意性生活的洁净，事前需要进行清洗，事后要注意清洁，保持良好的心态，积极配合医生治疗，饮食上要注意合理饮食，可以多食用新鲜的水果、蔬菜。"
2020/05/11收听(56949)
"宫颈上皮内瘤变Ⅰ级发展到癌所需的时间，并不是固定的数字。有文献报道，从宫颈上皮内瘤变Ⅰ级到原位癌的发生，可能需要4-5年的时间。需要注意的是并不是所有的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级都会演变成癌，有一部分轻度的不典型增生可以出现自然消失的现象，甚至有研究者认为，轻度的宫颈不典型增生是良性细胞的异常增殖，可以转为正常情况。在一些文献报道当中，宫颈轻度的不典型增生只有6%左右会发生癌变，但是宫颈上皮的轻度不典型增生，即上皮内瘤变Ⅰ级仍然要给予重视，如果发现了这种现象，需要给予积极治疗，避免最终演变成宫颈癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/18收听(63148)
"女性的宫颈上皮内瘤变是在人乳头瘤病毒高危或者是低危持续感染的状态下，引起的病变。通常这种病变出现于宫颈的鳞柱交界区。什么是鳞柱交界区？宫颈是鳞状上皮和柱状上皮构成的，在这两种上皮的交界区域，最容易发生宫颈的各种病变，其中包括宫颈上皮瘤样病变。这种病变不经过治疗可以向下降级，自然消失，也可以向上升级，升级为宫颈的原位癌或者是宫颈的浸润癌。所以，通过平常的检查，比如TCT、阴道镜的检查，可以了解宫颈鳞柱交界区，有没有发生宫颈上皮内瘤变，有没有发展成宫颈癌的可能，作为宫颈癌的筛查手段是很有用的。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(25984)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，指宫颈鳞状上皮细胞基底层以及副基底层细胞的细胞核变大，核深染... 杨静│长沙市第一医院 2021/02/09播放(95965)
宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，指宫颈鳞状上皮细胞基底层以及副基底层细胞的细胞核变大，核深染...
杨静│长沙市第一医院
2021/02/09播放(95965)
"外阴假上皮瘤样增生是指以外阴鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病，主要表现为外阴瘙痒、局部皮肤增厚、色素沉着或出现苔藓样变，病变可累及大阴唇、阴蒂及阴唇后联合。因外阴瘙痒而反复搔抓，可能会导致皮肤增厚或者出现苔藓样变、色素沉着等现象。中年或绝经后的老年妇女多发，具体病因不明，可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关，诊断需活检病理确诊。长期此种情况病变可能导致外阴癌变，需要到医院做相关检查，根据结果治疗。治疗原则上是采用止痒、镇静药物对症治疗或激光治疗，无效时可采用手术切除。多数患者经治疗可缓解症状，极少数可发生恶变。平时要注意饮食，不要吃兴奋性的饮料，要少吃辛辣刺激性的食物，比如说葱、姜、蒜、辣椒或者发物。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/22收听(71404)
"子宫颈上皮瘤样病变是指宫颈上出现皮样肿瘤，这可能是炎症刺激引起的，也可能是癌前病变。需要进一步检查，看看病情严重程度，根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是单纯的炎症刺激引起的，可以局部使用保妇康栓，也可以口服抗宫炎片治疗。如果出现癌前病变，可以局部激光或者冷冻治疗，也可以通过LEEP刀手术治疗，术后注意合理消毒，平时多清洗外阴，并且酌情服用阿莫西林等消炎药，可以减少局部感染。如果出现上皮瘤样病变，并且伴有HPV感染，需要局部活检才可以确定是否癌变。如果已经癌变需要及时手术，同时建议配合化疗等治疗，可以预防癌症转移。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/24收听(58951)
"高级别上皮内瘤样病变主要是指宫颈上皮发生了高级别癌前病变，宫颈癌前病变分为低级别癌前病变和高级别癌前病变，如果发生高级别癌前病变，说明相对的病变程度比较深，建议做宫颈的锥形切除手术将病变组织切除，达到治愈的目的。女性定期做宫颈癌筛查能了解到宫颈是否有上皮病变，是否有高级别病变、低级别病变还是正常的宫颈上皮，根据结果临床要给予治疗，杜绝宫颈癌的发生，所以女性定期做宫颈癌筛查非常重要，即使没有任何不舒服，也要坚持每年做一次检查，一旦出现同房出血或者阴道分泌物异味，及时去医院检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(97126)
子宫颈上皮瘤样病变即宫颈上皮内瘤变，需根据病变的层次进行辨别治疗。宫颈上皮内瘤变一般情况下分三... 季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/09播放(53317)
子宫颈上皮瘤样病变即宫颈上皮内瘤变，需根据病变的层次进行辨别治疗。宫颈上皮内瘤变一般情况下分三...
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/09播放(53317)
"尿道上皮癌主要有以下临床症状：1、最常见的症状为间歇发作的肉眼血尿，多表现为全程血尿，伴有条状的血块，有的患者可以有镜下血尿。2、腰部的疼痛，大约有1\/3的患者可以出现腰部的疼痛，这种疼痛是由于上尿路梗阻、扩张所致。3、血块经过输尿管时可以引起肾绞痛，有的患者可以在腹部或者腰部摸到包块。4、有的患者表现为厌食、体重减轻，严重时可以发展为恶液质。5、如果尿道上皮癌发生血行播散，例如转移到肝脏，可以出现肝脏的临床表现，例如肝区疼痛、胀痛以及摸到肿大的肝脏。如果转移到肺部，可以出现呼吸系统的症状，例如胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、咳血等。如果病变转移到骨，可以出现骨的临床表现，例如骨痛、局部压痛等。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/29收听(66094)
尿路上皮癌典型症状是无痛性肉眼血尿，也就是看到小便里有血，比如小便发红，像洗肉水色、浓茶色、褐... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(57751)
尿路上皮癌典型症状是无痛性肉眼血尿，也就是看到小便里有血，比如小便发红，像洗肉水色、浓茶色、褐...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(57751)
通常当HPV感染到宫颈上皮时宫颈会发生病变，而这种病变可以导致子宫颈上皮瘤样病变，通常瘤样病变... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(62628)
通常当HPV感染到宫颈上皮时宫颈会发生病变，而这种病变可以导致子宫颈上皮瘤样病变，通常瘤样病变...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/24播放(62628)
"宫颈上皮内病变又称CIN，是和宫颈浸润癌有密切相关性的一组癌前病变。有研究发现，CIN并不是单向的病理生理学发展过程，也就是CIN并不一定都发展成为宫颈癌，一般这种疾病会有自然消退和发展成浸润癌两种潜能。随着研究的发现，HPV感染是CIN发生发展中最重要的危险因素，同样CIN和性生活紊乱、吸烟等也有相关性，其他的危险因素也包括性生活过早、性传播性疾病、经济状况低下，口服避孕药，以及口服的免疫抑制剂等。90%以上的CIN合并有HPV感染，但是HPV感染的多数女性没有明显的临床症状，而且临床上还可以见到许多轻度的CIN患者可以自然消退。只有当HPV持续感染存在时，或者有其他高发诱因的作用下，可能会导致宫颈的高级别上皮内病变、原位癌，甚至发展成为宫颈浸润癌等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/03收听(71192)
表皮内上皮瘤实际上是一种病理性的诊断，临床上可能并没有太大的特点，就是皮肤上的小肿物，只是在病理上发现在表皮内具有境界清楚的瘤细胞。通常细胞较小，胞质也比较少，深嗜碱性，类似于基底细胞癌，所以以前认为表皮内上皮瘤就是表皮内的基底细胞癌，或者叫基底细胞上皮瘤，但是近年来发现这些表皮内瘤细胞之间具有细胞间桥，所以也就不是基底样细胞。现在认为表皮内上皮瘤可能包括特殊的脂溢性角化病，还有一些就是表皮内的汗孔瘤。另外，也可能是一些恶性的，比如鲍温病或者是表皮内的恶性汗孔瘤、恶性黑色素瘤等。现在表皮内上皮瘤已经不作为一个独立的疾病，而是分属于不同的良性或者恶性的表皮肿瘤了。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(63120)
"湿疹样癌分为乳房湿疹样癌和乳房外湿疹样癌两大类，乳房部湿疹样癌主要表现是乳头及乳晕周围皮肤出现湿疹样皮疹，表面有干性的灰黄色或淡绿色痂，去除痂皮后露出鲜红色糜烂面或者肉芽组织，皮损表面有不等量的渗液或者干燥，表面可以有灰白色的鳞屑。乳房外湿疹样癌好发于大汗腺分布的部位，比如阴囊、阴茎、大小阴唇等部位，主要表现也是出现类似于乳房部湿疹样癌的皮疹。乳房湿疹样癌和乳房外湿疹样癌在临床上不少见，如果出现类似的症状，像湿疹一样的表现，反复治疗但不能缓解的情况下需要怀疑是湿疹样癌，尽快做病理确诊。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2020/03/11收听(89587)
绒毛膜上皮癌是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤，发病年龄高峰在35-40岁，50%的患者继发于葡萄胎后，部分发生于流产或足月产后。主要临床表现为不规则的阴道流血和血清HCG水平显著升高，早期就会出现转移症状和体征。绒毛膜上皮癌肿瘤细胞是由高度异型性的、成片的滋养细胞构成，具有双向分化但无绒毛结构。因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力，这类细胞发生的肿瘤具有较强的局部浸润、破坏及侵入血管发生早期血行转移的能力。虽然绒毛膜上皮癌是恶性程度很高的一种肿瘤，但是它又是化疗效果较好的肿瘤，所以若能够及时诊断并正确给予治疗，其患者预后很好。
2020/07/29收听(78288)
"尿路上皮癌的发病原因较多，现具体分析如下。吸烟是引发膀胱癌的最主要的因素，职业接触，例如与苯胺原料接触的印染工，非那西丁、环磷酰胺、慢性血吸虫性膀胱炎、饮用加氯消毒的或者被砷污染的水，都可以增加膀胱癌的发病风险。膀胱癌的发病率，占癌症总数的3.2%，男性患者多于女性，男女比例为3.5:1。通常尿路上皮癌会出现无痛性肉眼血尿，其是最常见的临床表现，通过B超或CT检查，有时能够提示为肿瘤。但要想明确诊断，依靠膀胱镜检查，取病变组织活检做病理检查才能够明确诊断，要求临床活检组织要深达肌层。尿路上皮性肿瘤近2\/3位于输尿管远端，原发性输尿管浸润性尿路上皮癌比较罕见，一般为多灶性肿瘤，直径大于三厘米，合并原位癌是肿瘤复发和进展的一个危险因素。肿瘤浸润超过浆膜面、浸润尿道口、淋巴结转移、系统性扩散等，均提示预后不良。"
2020/07/29收听(82166)
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