中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
咳黄痰通常提示有细菌感染，建议使用抗生素，具体如下：1、头孢类药物：如头孢呋辛，通常是口服；
2、大环内酯类药物：如克拉霉素、阿奇霉素；
3、喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。喹诺酮类药物要注意18岁以下不宜使用，在用这些药物之前也要注意，有无既往的过敏表现；
4、其他：除抗生素之外，建议用止咳祛痰的药物，可以缓解病人相应的咳嗽，将痰液里面混杂的炎症成分排出来，有利于机体的康复。如复方甘草口服液，有止咳化痰的作用，还包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。
分享:
"咳嗽、痰多，首先要知道咳嗽、痰多的原因是什么。大部分的咳嗽、痰多和呼吸道细菌感染有关系，因为细菌侵入到呼吸道以后，中性粒细胞就会进行吞噬，到了一定程度以后就会崩解、破坏，形成脓液，就会引起痰变成黄色。中医认为咳嗽、痰多变黄，是上火的表现，可以用一些清热去火的药物，比如鲜竹沥口服液、蒲公英口服液或者蓝芩口服液，都是治疗效果挺不错的，可以根据自己的喜好来选择药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/02收听(70978)
咳嗽黄痰多属于热咳。可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。亦可以用川贝母5g、梨1枚、百合10g、陈皮15g，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。可以口服中成药，如急支糖浆，具有清热化痰、宣肺止咳的功效，适用于外感风热所致的咳嗽、发热、恶寒、咽喉疼痛等症状。亦可以口服蜜炼川贝枇杷膏，具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火的作用。亦可以口服双黄连口服液，具有辛凉解表，清热解毒的作用。十味龙胆花颗粒，具有清热化痰，止咳平喘的功效，用于肺热壅肺引起咳嗽症状。也可以口服抗生素药物控制肺内感染，配合班布特罗口服液能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(97979)
咳嗽有黄痰可服用以下药物：1、西药：咳嗽有黄痰通常提示呼吸道，或者肺部是化脓菌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(59310)
咳嗽有黄痰可服用以下药物：
1、西药：咳嗽有黄痰通常提示呼吸道，或者肺部是化脓菌导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(59310)
如果咳嗽、有黄痰，考虑细菌感染的可能性大，可完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C-反应蛋白也高于正常，此时细菌感染的诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗，首选口服抗生素，常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情较重，可以静脉应用抗生素进行治疗，例如五水头孢唑啉钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，同时完善痰培养的检查，根据药敏结果更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(33467)
"咳嗽黄痰，说明呼吸道内有细菌的感染，需要服用抗生素来进行治疗的，比较常用的是青霉素类或者头孢类的抗生素。只要没有过敏的情况都可以服用。比如可以服用头孢克肟分散片，如果是成人或者30kg以上的儿童，需要口服1次0.1g，也就是1片，1天需要服用2次。如果是比较严重的感染，成人可以增加到1次0.2g，也就是2片，1天需要服用2次。如果是30kg以下的儿童，按照1次每kg1.5-3.0mg计算具体的给药量，1天也需要服用2次。至于阿莫西林或者其他类型的抗生素，也需要根据体重按照说明书进行服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(37025)
"咳嗽、咳黄痰是呼吸系统疾病的常见症状，咳嗽咳黄痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等等疾病，常常需要给予抗炎及止咳化痰治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。如果治疗效果不佳或者患者病史较长，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查进一步明确诊断，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，要加强营养。另外，还要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(83504)
黄痰咳嗽具体吃什么药，要根据引起咳嗽的具体原因来选择。咳嗽伴有黄痰，是呼吸系统疾病最常见的症状之一，比如普通感冒可以出现咳嗽伴黄痰，支气管炎、肺炎也可以出现咳嗽伴有黄痰的症状。所以有黄痰的咳嗽多表明伴有感染，但具体是病毒感染还是细菌感染需要具体的分辨和明确。应当查一下血象，如果血象升高，细菌感染的可能性就非常大，需要给予抗生素治疗，如青霉素类的药物，比如阿莫西林、氨苄西林等，如果对青霉素过敏，可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等。如果血象完全正常，细菌感染的概率就很低，暂时使用止咳化痰药物缓解症状，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。超过2周以上的咳嗽伴黄痰，就需要到医院及时就诊，完善胸片、痰培养等相关检查以明确相应的原因，再采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(87221)
出现痰黄咳嗽的现象，说明呼吸系统发生了细菌性感染，体内会有中性粒细胞吞噬细菌的现象，所以会形成痰黄咳嗽的现象，但是需要做胸部CT的检查，明确感染的部位。如果发生上呼吸道感染，胸部CT的检查往往比较正常，这个时候可以吃抗生素来进行治疗，建议口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，效果都比较好。如果发生下呼吸道感染，包括支气管炎或者肺炎，胸部CT可以发现异常，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如可以静脉点滴青霉素类的药物，只要平时青霉素没有过敏。如果存在过敏情况，可以静脉点滴头孢类的抗生素，比如头孢曲松或者头孢哌酮。如果头孢也有过敏的情况，就需要使用阿奇霉素。另外，一定要使用止咳祛痰类的药物，对于痰黄咳嗽的现象，建议使用肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。
2019/05/15收听(41323)
"咳嗽有黄痰的往往都提示呼吸道的感染，中医可能说有肺热，像急性病毒或者细菌感染，引起的支气管炎都可以出现黄痰，包括肺炎也可以。如果可能和合并脓臭痰，可能还要考虑患者是否有吸支气管扩张或肺脓肿的表现。这种情况下，一方面要积极抗炎治疗，另一方面要应用清热、清肺、祛痰的药物治疗方案，像中药里边的复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西药的抗感染药物和抗生素等，有头孢类、大环内酯类、氧氟沙星类的，还有一些促进纤毛摆动的祛痰药都是可以选择的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(29147)
出现了咳嗽有黄痰症状的时候，一般是细菌性的感染造成的呼吸道的炎症，这时可以经验性的使用抗生素进行治疗。对于呼吸道的感染，比较常用的是头孢类和青霉素类的抗生素，如果这两类药物没有过敏的情况，可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者头孢拉定、头孢克肟、头孢羟氨苄效果都不错。另外，还需要使用止咳化痰类的药物，对于咳黄痰的现象，临床上比较常用的是急支糖浆或者肺力咳合剂，复方鲜竹沥液也不错。如果伴有憋喘的现象，还可以服用蛇胆川贝液进行治疗。如果咳嗽有痰的症状比较重，有可能是支气管炎或者肺炎的情况，这时口服药物的效果不够，还需要静脉点滴药物进行治疗。
2018/11/30收听(34403)
咳嗽有黄痰，出现上述临床症状时，我们可以对症的使用止咳、化痰的药物，常用的止咳药物包括了甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等等。常用的祛痰药物包括了氨溴索口服液、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。而且上述临床表现考虑细菌感染可能性大，我们完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关的检查，如果患者的血常规提示了白细胞高于正常，C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，细菌感染诊断是明确的。我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关的抗生素进行抗细菌的治疗。同时我们建议多休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充矿物质和维生素，促进疾病的恢复。
2020/07/27收听(13752)
"患者咳嗽、有黄痰、鼻涕发黄，多认为是呼吸道出现感染，特别是鼻腔内出现鼻炎，可以吃药物进行对症治疗，常用的像金水宝胶囊、千柏鼻炎片、通窍鼻炎胶囊、辛芩颗粒以及鼻渊舒口服液等在医生辨证下合理使用。其中辛芩颗粒就可以很好的益气固表、祛风通窍，对于患者出现的流黄色鼻涕以及鼻痒、喷嚏等都可以很好的调治。鼻腔内的细菌感染可以选择敏感的抗生素，像头孢类抗生素以及青霉素类抗生素都是首选，像阿莫西林克拉维酸钾对上呼吸道感染效果更好。患者可以多饮水、多排尿等方式，其对病情有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(36450)
"咳嗽咳出黄痰，而且流出黄鼻涕，临床表现主要是呼吸道有细菌感染，以化脓性细菌感染为主，比如金黄色葡萄球菌等。这时一般可以适当的服用抗生素，首选的比如青霉素类药物，必要时还可以选择服用阿莫西林、氯唑西林、哌拉西林等。如果细菌对药物有耐药，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，还可以联合使用克林霉素、红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(58189)
"咳嗽吐黄痰时，多提示患者发生呼吸道感染，此时需要口服抗生素抗感染治疗。因为咳黄痰的患者，多提示呼吸道感染是由细菌感染而引起，患者可以口服青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼、头孢克洛等，还可以口服大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素，氟喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等消炎药物治疗。通过有效的抗感染治疗，控制其呼吸道的炎症，患者的临床症状多能明显减轻。部分患者还可以口服祛痰药物例如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等，如果咳嗽明显可以适当的吃止咳药物，例如复方甘草片等。此时要注意不能吃强力的中枢止咳药物，以免过于抑制咳嗽导致痰液不易咳出，使呼吸道感染难以控制。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(98354)
"孩子黄痰、咳嗽应该吃抗生素，考虑有细菌感染可能性大，因为细菌感染时会出现黄痰。过敏因素时也可能会出现稀薄的淡黄痰，最好去医院化验血常规。如果白细胞总数、中性粒细胞比率增高，或C反应蛋白增高都是细菌感染指标，需要加用抗生素。如果青霉素不过敏，首选阿莫西林。同时给予化痰药物，可以口服乙酰半胱氨酸颗粒，能够化痰、稀释痰液，使痰液容易咳出。如果吃药情况下还是不见好转，需要拍胸片，除外肺炎或者是结核，追问家族中是否有结核接触史。如果结核感染，还会有低热、乏力等症状，但拍胸片或CT除外肺结核最主要。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(21725)
"咳嗽有黄痰说明有呼吸道的感染，而这个感染是细菌的感染，在这个时候需要应用抗生素，咳嗽有黄痰通常是下呼吸道感染会比较常见，选择的抗生素要覆盖下呼吸道感染的致病菌，例如可以选择二代头孢菌素、三代头孢菌素或者呼吸喹诺酮类的药物，呼吸喹诺酮类的药物指的是左氧氟沙星和莫西沙星。另外，支原体感染也有可能会出现有黄痰的情况，而支原体感染的首选用药是大环内酯类抗生素，也就是罗红霉素、阿奇霉素之类的药物。呼吸喹诺酮类的药物也是可以应用的，同时还可以吃镇咳化痰的药物，化痰的药物主要有氨溴索、桃金娘油、乙酰半胱氨酸等药物，镇咳的药物可以应用右美沙芬，还有兼具止咳化痰作用的甘草合剂。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(61336)
"咽痛、咳嗽、咳黄痰的患者，多需要针对病因予以对症处理的药物。根据咽痛、咳嗽、咳黄痰的严重情况选择针对性药物，具体如下：1、咳黄痰：有咳黄脓痰多提示患者呼吸道发生了细菌感染，需要口服消炎药物的对症治疗，例如阿莫西林、头孢克洛、头孢地尼、阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等，通过抗感染治疗来控制其气道的炎症反应。2、咽痛：咽痛症状明显者需口服润喉药物的对症处理，例如蓝芩口服液或蒲地蓝消炎口服液等。3、咳嗽：咳嗽症状明显者需视情况口服止咳药物，例如复方甘草片或肺力咳合剂等。通过上述对症处理的药物治疗，多能有效缓解患者咽痛、咳嗽、咳黄脓痰的症状。"
2021/05/31收听(57798)
"感冒是病毒性感染，针对于病毒治疗除了甲流、乙流用奥司他韦以外，其他病毒目前没有特效药，所以以自身抵抗力产生特异抗体，得到疾病自愈。针对感冒治疗，可以选择治疗，也可以选择不治疗，如果症状重可以对症治疗。在感冒后期如果出现咳黄痰，说明患者继发细菌感染，需要加用抗生素，像头孢和左氧类都可以选择。头孢一般过敏人士禁用，但是在用头孢期间不建议大家喝酒，因为会产生比较严重的副作用，甚至比较重的会危及生命。左氧建议18岁以下青少年避免服用，因为还会影响骨骼生长。如果痰量比较多，可以加用排痰药，像氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(20326)
感冒是病毒感染，通常不会有黄痰，但是在国可能个体差异性很大，有的患者7天左右开始出现黄痰，有时... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(82614)
感冒是病毒感染，通常不会有黄痰，但是在国可能个体差异性很大，有的患者7天左右开始出现黄痰，有时...
2019/11/29播放(82614)
"患者咳嗽、喉咙有痰，可以口服三拗片，或复方甲氧那明胶囊。对于患者有痰的情况，可以用雾化吸入的办法来解决。临床上化痰效果比较好的药物，是α糜蛋白酶或乙酰半胱氨酸。每天雾化吸入2-3次，能够有效地减轻患者痰液的分泌。积极治疗2-3天，患者的病情应该会有好转，如果不见好转，可以加用头孢地尼分散片，或阿莫西林胶囊进行消炎。用药之前需要明确，患者对头孢和青霉素有没有过敏史。在此期间，患者一定不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要吸烟、饮酒，不要熬夜，以免加重患者的病情。如果一周左右患者的病情还是不见好转，最好到医院详细检查，避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/06收听(69751)
北京医院 钟雪锋
播放次数：9.44万
哈医大一院 罗文才
播放次数：2.66万
湖南省儿童医院 罗淑娟
播放次数：4.53万
播放次数：2.18万
