首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕初期孕妇有腹胀的感觉，如坠胀感，有以下原因：
1、生理表现：怀孕后孕妇的盆腔充血，子宫逐渐增大，拉伸、扭转韧带，孕妇会出现腹胀的感觉，属于正常现象，不必过度焦虑、紧张，休息后可以逐渐缓解；
2、异位妊娠：孕妇腹痛、腹胀，伴有阴道出血，孕妇需要进行孕酮、人绒毛膜促性腺激素检查以及B超检查，正常妊娠的胎儿胎芽、胎心正常；
3、妊娠合并卵巢囊肿：属于生理性囊肿，随着怀孕周数增加会逐渐消失，如果囊肿破裂、扭转，孕妇可能会腹痛剧烈，要及时到医院就诊。
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"怀孕初期小肚子胀可能是孕早期消化不良导致的，妊娠期间属于正常的情况。孕妇平时可以多吃水果、蔬菜，少吃不容易消化的食物，尽量做到少吃多餐，这样可以缓解消化不良的症状。怀孕初期小肚子胀的现象非常普遍的，因为怀孕后体内孕酮增加会严重影响内分泌状态，从而可能导致胃肠功能障碍、胃肠蠕动缓慢、消化不良、腹胀等病症。怀孕早期应该少吃辛辣刺激的食物，也可能损害胃肠系统的稳定性导致胀气等不良症状。孕妇平时要多吃些膳食纤维丰富的食物，可以促进肠道的蠕动，从而缓解消化不良。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(19514)
小肚子胀胀的，最常见的就是炎症、感染所导致的，尤其是盆腔炎合并盆腔积液，病人还会有腹泻或者排尿疼痛，以及出现发热，应该系统的进行抗感染治疗。也有一些病人是由于急性胃肠炎、消化功能紊乱所导致的，病人也会出现反复的腹胀、腹泻，甚至有一些病人还会表现为结肠炎，应该系统的抗炎治疗。在平时应该注意饮食结构的调理，最好远离烟酒的环境，远离刺激性的食物，像辛辣的食品，多吃清淡的、粗纤维的食品、容易消化的食物。适当的进行体育运动和锻炼，也能促进肠道的蠕动，缓解局部不适的症状，必要时还需要进行腹部CT以及肠镜的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(15879)
"小肚子总是胀胀的症状，大多与肠胃功能絮乱有关。因为肠胃道发生功能性絮乱病症后，会导致其出现运行效率下降以及菌落群比例失调现象。部分食物由于无法被及时分解转化，其会与产气荚膜杆菌、产气肠杆菌等有害菌群发生发酵反应，生成大量气体物质产生。由于肠胃道蠕动功能失调，以及在排气功能受阻情况下，会在局部形成滞留，并造成胃肠腔内部被迫性扩大现象，从而引起腹部持续胀气的症状表现。但也不排除患者出现乙状结肠扭转、节段性回肠炎、大肠细胞癌等其他病症的可能性，因为患者发生以上类型疾病后，会导致体内气体排空通道受阻，并诱发此类不良症状反应的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(66813)
怀孕初期小腹会有发胀的症状，在怀孕早期胚胎着床，因此孕妇会有下腹部坠胀或者下腹隐痛，甚至会有少... 毛滢│北京医院 2021/07/01播放(81645)
怀孕初期小腹会有发胀的症状，在怀孕早期胚胎着床，因此孕妇会有下腹部坠胀或者下腹隐痛，甚至会有少...
毛滢│北京医院
2021/07/01播放(81645)
"在怀孕的初期，多数女性会出现有小肚子胀的感觉，一方面是由于怀孕早期出现恶心、呕吐等食欲不振的现象，就会感觉到小肚子胀、消化不良的情况出现。另一方面是怀孕后由于胚胎在宫腔内生长发育，子宫也会增大，就会感觉到小肚子有酸胀的感觉，出现这种情况时要注意适当的休息，穿宽松的衣服。生活和饮食要规律，吃清淡、易消化的食物，不要吃寒凉及油腻性过大的食物，适当走动以促进胃肠道的消化、吸收。必要时需要去医院复查妇科B超、孕酮和HCG的水平，如果胚胎发育良好没有异常情况出现，则以后定期复查就可以。"
2019/10/08收听(41514)
怀孕初期小肚子坠胀考虑是胚胎长大过程中，子宫发生轻微痉挛，敏感孕妇会感到下腹部像来月经一样坠胀、不适的感觉。由于子宫增大使韧带受到牵拉，特别是圆韧带受牵拉会出现小肚子坠胀的感觉，怀孕后体内的孕激素水平升高，肠蠕动减慢，有些孕妇会出现大便干结、便秘，也会产生下腹部坠胀、疼痛感。如果疼痛较严重要及时看医生，排除先兆流产引起的腹痛，需要做彩超观察胚胎发育是否正常，只要胚胎按期出现胎芽和胎心，大小符合停经周数，就不必紧张。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(25087)
"女性出现小肚子胀胀不一定是怀孕导致的。导致女性出现有小肚子胀的原因很多：第一、可能是由于女性食用不洁食物或者油腻性过大的食物，导致胃肠道消化不良的情况。第二、可能是女性存在盆腔炎症、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况，也会引起肚子发胀。第三、妊娠相关疾病如先兆流产、宫外孕也会导致下腹坠胀，当女性出现有肚子胀需要及时去医院做妇科B超和绒毛膜促性腺激素水平的测定，如果是绒毛膜促性腺激素水平在正常的范围，没有升高，则女性没有发生怀孕，可能是患有妇科疾病引起的，女性应该注意适当休息，吃易消化的食物，进行给予消炎、抗感染的药物或者手术进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/06收听(18441)
"孕妇在怀孕期间，出现小肚子发胀的情况，有生理性，及病理性的原因。生理性小肚子胀情况，和子宫增大有关系，如果孕妇在孕期吃东西太多，影响消化，也会引起小肚子胀。病理性的情况，通常介见于先兆流产和先兆早产等，这种小肚子发胀，常伴随有子宫发硬。如果腹胀特别频繁，会导致流产或者早产，建议进行保胎治疗，病情严重最好住院观察。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/21收听(58108)
"孕早期孕妇出现小肚子胀胀的情况，主要是因为以下这些原因导致的：第一个，在怀孕初期，由于体内的激素水平变化，很多孕妇都会出现肚子胀气、肠胀气的情况，消化功能会受到影响。这种情况下会引起肚子发胀，还有就是便秘等。第二个，怀孕之后子宫会开始增大，在子宫增大的过程中，子宫的肌纤维受到了牵拉，所以也会出现肚子发胀，有些孕妇还会出现比较轻微的肚子刺痛的症状。第三个，如果在这个阶段饮食没有注意，吃了一些比较难消化的食物，也会引起肚子胀气。如果只是轻微的肚子胀气、没有流血，胚胎发育也还好，可以继续观察。但是如果在肚子胀的同时，伴随有出血或者腹痛的情况，需要就诊。"
2019/12/06收听(91528)
"小肚子胀痛可能是肠道的疾病造成，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻或者便秘，可以通过相关的检查进行明确诊断。另外，小腹胀痛也要考虑有没有泌尿系方面的疾病，包括尿道炎、膀胱炎等。对年龄偏大的男性同志，考虑可能是前列腺炎，通过尿液化验、B超检查就能够明确诊断。对女性同志，妇科的疾病，包括宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎等等都可以造成小腹胀痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(96020)
"对于小腹胀，可能是消化系统的疾病，也可能是泌尿系统。或者对于女性来说，可能是生殖系统、妇科疾病引起。最常见是消化系统，小肚子胀会不会出现功能性的消化不良，有没有停止排便排气情况，还有没有考虑肠梗阻或者对于老年男性，有没有慢性前列腺炎，或者进食了辛辣刺激的食物，或者喝酒以后出现的急性尿潴留，也是有可能。对于女性来说，可能得考虑到的疾病会更多，像急性膀胱炎，或者盆腔积液，或者子宫及其附件出现的一些情况等都会引起。所以具体是什么原因引起，需要进行辅助的检查去辨别，还是最为准确合适。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/08收听(60664)
"小肚子胀与消化不良、饮食不干净、前列腺炎、盆腔炎等疾病有关，腹部坠胀是日常生活中常见的现象，引起腹部坠胀的原因也比较多，常见的有消化不良、吃饭太快、暴饮暴食，会导致胃肠蠕动不足、胃动力变差，在进食后容易出现胃肠胀气的现象，所以患者会有小腹部发胀的感觉。另外胃溃疡的患者也会引起小腹部胀痛，到医院进行胃镜检查即可明确。前列腺炎会引起排尿方面的障碍，如尿频、尿急、排尿疼痛，膀胱部位的刺激会导致患者出现小腹部胀痛。还可考虑是妇科方面的炎症引起的，因为炎症反复的刺激、侵袭会导致患者出现腹部疼痛、白带增多，严重时还有腰疼的表现。月经期间小腹胀痛考虑是痛经，通过腹部保暖可缓解症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(65586)
小肚子胀得硬硬的，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、老年患者出现完全性肠梗阻，多见于大量粪便在肠管内淤积，引起肠管明显扩张，查体时可在小腹触及硬硬的肠形。患者可通过口服乳果糖、泛影葡胺，低压灌肠等方法，促进肠管内粪便的排泄，从而减轻小腹又胀又硬的症状。二、子宫巨大恶性肿瘤侵及下腹部，可伴有局部肠管的压迫，患者可在腹部触及肿胀、较硬的肿块。通过CT检查可明确肿块的大小和来源，尽快行手术切除子宫巨大肿瘤，解除腹腔内肠管的压迫和又胀又硬的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(86502)
小肚子胀即下腹胀，可能由以下几种原因引起：1、排卵期：排卵期一般是下次月经来潮之... 毛滢│北京医院 2023/06/08播放(66791)
小肚子胀即下腹胀，可能由以下几种原因引起：
1、排卵期：排卵期一般是下次月经来潮之...
2023/06/08播放(66791)
"小肚子胀有可能是消化不良引起的，建议平时一定要注意饮食的方式，不要饥一顿、饱一顿。导致胃肠消化不良的原因比较多，有可能是自己平时的饮食习惯，不按时吃饭。也有可能是由于吃不合适的食物，导致便秘引起的腹胀。如果是饮食习惯引起的，可以通过进行调整，平时注意按时吃饭，少食多餐，饭后尽量做轻度的运动。如果腹胀难忍，还可以吃消食片帮助胃肠的消化。如果症状没有减轻，还有可能会存在其他的疾病，像胆囊炎、阑尾炎，都可以引起小肚子胀，建议去医院进行相关的检查，明确病情，进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(52702)
小肚子总是胀，在排除胃肠道疾病的疾病后，可能存在泌尿系统的疾病，常见原因如下：1... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(61280)
小肚子总是胀，在排除胃肠道疾病的疾病后，可能存在泌尿系统的疾病，常见原因如下：
1...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(61280)
"下腹的胀，先要考虑消化不良，消化不良会造成胃肠道的胀气，而表现为腹胀，很多人都是以下腹胀为主，还需要考虑有无胃下垂，正常情况下，胃是位于上腹部的，在一些很瘦的病人，再有腹壁肌肉很松弛的病人，胃有可能会下垂到盆腔中，在进食以后，就会出现下腹部的隆起，而且胃下垂的病人内脏动力也比较薄弱，消化功能也比较差，就会表现为下腹部的胀。此外，下腹部胀还需要考虑妇科的疾病，因为妇科的子宫以及双侧的附件都位于下腹部，这些脏器的疾病，也有可能引起下腹部的各种不适，建议到妇科就诊。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(34415)
"在怀孕初期因为体内的雌孕激素水平升高，容易导致胃肠排空延迟，可以发生腹胀。只要没有阴道流血，做彩超可以看到宫腔内孕囊、胎心搏动良好，就是正常的早孕反应，不需要特殊的处理。一般在怀孕初期，有些孕妇可以出现不伴有阴道流血的子宫收缩疼，甚至会出现腹胀、便秘，这些都是正常的早孕反应，只要定期做好产前检查就可以。另外在怀孕初期要注意休息，避免过度劳累，要禁止性生活。如果发生阴道流血、腹痛等要及时去医院就诊。怀孕初期肚子胀，甚至没有食欲，这些都是正常的反应。另外有些人可能在怀孕初期甚至有恶心想吐、反酸等，这也是正常的早孕反应。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/30收听(136)
"怀孕初期小肚子坠胀多数是由于在怀孕初期，胚胎在宫腔里着床、生长发育、子宫开始增大变软，女性就会自觉小肚子不舒服的现象。只要是没有出现下腹痛以及阴道流血先观察，女性一般注意适当的休息。在饮食上不要吃寒凉以及辛辣食物，多食用清淡、有营养、偏热性的食物。女性若是小肚子坠胀比较明显并且伴有了少量阴道流血，需要尽早去医院做妇科B超和抽血化验孕酮、HCG的水平，若是胚胎发育良好符合孕周暂时观察。当发现胚胎发育符合孕周、孕酮和HCG的水平有偏低的现象，需要给予相应的药物进行保胎治疗。"
2019/09/05收听(55567)
"怀孕36周小肚子胀是怎么回事？这种情况考虑是有宫缩引起的可能，子宫发生频繁的不规则的镇痛及假宫缩，从怀孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩，如果孕妇较长时间用同一个姿势站或者坐着，会感觉腹部一阵阵变硬，这就是假宫缩。其特点是出现的时间不规律，强度也时强时弱。临产前由于子宫下端受胎头下降所致的牵拉刺激，假宫缩的情况也会越来越频繁。到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，常常会在夜深人静时发作，而大约天明的时候消失。宫缩的频率不一致、持续时间不恒定、间歇时间长且不规律、宫缩程度逐渐增强，多伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，保持充分的休息。多吃一些能量高的食物，如巧克力，养精蓄锐。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/19收听(31212)
北医三院 王雪梅
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