北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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药物流产的时间并没有限定在一个时间范围内，需根据患者具体情况分析，如是否为单纯药物流产，是否有其它合并症或其它禁忌证而需做药物流产。情况不同，药物流产时间的评估也不同，门诊药物流产通常限定在停经49天之内，即7周之内可以在门诊进行药物流产。
除评估停经时间或怀孕孕周外，还需通过超声观察胎芽和胎囊大小，综合评判停经时间是否在49天内，如果满足要求，可以在门诊进行药物流产。部分患者可能存在人工流产禁忌证，不能对患者进行人工流产手术，此时即使超过7周，也可在综合评估的情况下将患者收入院进行药物流产。
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"药物流产建议在怀孕42-49天左右，孕囊的大小在1.3-2cm，因为孕囊偏小可以造成无效流产，孕囊偏大同样也会造成残留组织的几率大大增加，也不建议进行药物流产，尽可能把时间控制好。当药物流产的时候一定要注意，因为出血时间比较长，在7-10天，所以一定要按照医嘱口服抗感染的药物或活血化瘀的药物，帮助宫腔里面的残留组织排出，避免种植宫腔而引起身体损害。药物流产之后的10天必须也要去医院复查彩超，要确保宫腔形态在正常的范围之内，避免造成残留。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/21收听(96803)
对于月经规律的人群，药物流产一般可以在妊娠40-49天内操作。妊娠要从末次月经第1天开始算，并... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(82118)
对于月经规律的人群，药物流产一般可以在妊娠40-49天内操作。妊娠要从末次月经第1天开始算，并...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(82118)
"药物流产使用药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前列醇配伍使用。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用，终止早孕的完全流产率达到90%以上。药物流产需要妊娠小于等于49天、本人自愿、年龄小于40岁的健康妇女，药物流产之前，一定要查血或者尿HCG、B超确诊为宫内妊娠，并且患者没有使用米非司酮及米索前列醇的禁忌症。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/23收听(14989)
"药物流产是人工终止妊娠比较常用的方法，相对而言比较方便，成功率也比较高，但是药物流产一定要选择恰当的时间。如果时间不合适，药物流产失败率就非常高，时间合适就会很大程度的提高流产的成功率。药物流产最好的时间应该选择怀孕49天之内，也就是7周之内，B超检查的孕囊的平均直径要<2-3cm。这个时候因为子宫不太大，妊娠的组织不多，胚胎也比较小，容易流干净，药流的时间相对比较短，副反应比较轻，出血量就比较少。如果妊娠时间超过了7周，因为胚胎组织相对比较大，药物流产的失败率就比较高，超过了49天不允许进行药物流产。因为子宫内膜的孕囊会随着妊娠天数逐渐增加而逐渐长大，单凭药物没有办法把孕囊完全排除体外，容易造成不全流产，引发不必要的出血等等并发症。如果妊娠超过49天，也就是7周，在10周之内可以选择人工流产的手术，超过10周就只能钳刮或者再等到大月份的时候去做中期妊娠的引产。如果没有妊娠打算的时候要做好避孕的措施，因为任何流产的手术都是亡羊补牢的，对于女性都会造成一定的损伤。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(80952)
"药物流产的适应症是停经49天以内，B超提示宫内妊娠，年龄小于40岁。如果平时30天来一次月经，一般停经42天左右，B超检查可以看到明显的妊娠囊。所以，一般42天左右是比较恰当的时机，宫内妊娠囊偏小，完全流产的几率相对会高一些。药物流产有一定的风险，除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是它主要的风险。药物流产需要在具有抢救条件医院的医生指导下服用，在服药的过程中注意观察阴道流血情况，以及妊娠囊排出的情况。如果发生大出血，要紧急清宫止血治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/27收听(29194)
"不同女性的自身情况可能不同，所以需要进行综合分析以确定是否可以进行药物流产。通常情况下停经7周以内，确定为宫内妊娠，并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女可以使用药物流产。药物流产是一种终止早孕失败的补救措施，该措施应用的是药物而不是手术。目前临床上应用的药物主要是米非司酮以及米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类的类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用终止早孕，其完全流产率可以达到90%左右，适用于早期妊娠在7周以内的，可进行门诊药物流产。如果孕周已经大于7周，则需要酌情考虑，必要的时候会建议住院流产，通常大于7周的时候会建议进行人工流产。需要注意在进行药物流产之前，要完善一些相关的检查，以除外禁忌症，比如青光眼、哮喘、结肠炎或者异位妊娠等，有以上禁忌症的孕妇没有办法进行药物流产。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/23收听(10207)
"在临床上流产分为药物流产和人工流产，药物流产在临床上适合怀孕五周到七周之内的女性，如果是人工流产适合怀孕五周到八周的女性。通过B超检查确定宫内怀孕的情况下，才可以采取相应的终止妊娠的方法给予终止妊娠。另外，也一定在医生的指导下才可以终止妊娠，建议无论药物流产之前还是人工流产之前都需要做B超检查确定宫内怀孕，并且确定宫内怀孕的天数。还需要做白带常规检查、妇科检查、血常规检查、凝血时间检查以及心电图的检查全部合格之后才可以终止妊娠，如果是药物流产建议越早越好，如果是人工流产建议最好是在怀孕六周到七周之间做是最好的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(31558)
流产是指在怀孕28周之前娩出胎儿或孕囊，从理论角度上讲流产一般在怀孕的28周之前都是可以做的，但是根据流产的原因不同所选择做流产的时间也是不一样的。1、如果在早孕期，由于个人原因不想继续妊娠，那么应该尽早流产，这样对于女性的身体伤害比较小，对于早孕期流产，一般建议在怀孕6-9周之间做比较合适，这个时间段孕囊的大小比较适中，既不大也不小，有利于流产成功以及流产完全。如果孕囊过小，容易造成流产失败，如果孕囊过大，容易造成流产不全。2、如果本身想保留孕囊，在后期的胎儿生长发育过程中发现了胎儿畸形，对于这种情况所选择的流产可以在任何时间段做，在确定胎儿畸形以后行利凡诺引产或催产素引产。
张露│山东省立医院
2019/06/27收听(26133)
"药物流产要求是在停经49天以内，B超下的胎囊平均直径＜2cm，这种情况是允许做药物流产的。但是药物流产有一些禁忌症，比如对前列腺素的药物过敏，或者有青光眼、哮喘等等这样的疾病不允许做药物流产，同时药物流产有一定的失败率，其成功率大约在80%-90%，也就是有部分药物流产是不成功的。如果药物流产没有导致完全流产，出现宫腔残留或者阴道出血持续的量较多，这样需要进行进一步的清宫手术。因此选择药物流产还是需要慎重，要排除一些禁忌症，符合药物流产的一些要求才能去做。"
毛滢│北京医院
2019/08/29收听(80411)
"药物流产正常流血的时间在7天内就会干净。如果超过7天仍然有阴道流血，有可能是不全流产，也有可能是流产后出现感染，或者子宫恢复不良引起的。如果出血量很少，可以观察10天。如果超过10天以后仍然有阴道流血，就是不正常的，必须要尽快到医院做B超检查。如果宫腔里有残留物，并且残留物超过1cm，必须要立即进行清宫。如果有下腹部疼痛或者有脓血性分泌物，可能是流产后引起的感染，需要应用消炎的药物。如果残留物在1cm以内，出血量非常少或者没有出血，可以暂时用药物治疗，也就是应用雌激素和促进子宫收缩的药物、消炎药，用药7天以后再观察。如果没有出血，就等到下次来月经干净以后再做B超。如果仍然还有残留，那就需要清宫。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(95248)
"药物流产和人工流产后的一个月以内都是不能同房的，不管是药物流产还是人工流产，对子宫内膜都是有损伤的，子宫内膜修复的时间最早需要一个月，在一个月以内同房有可能引起子宫内膜的炎症，如果继续发展，有可能引起输卵管卵巢炎和盆腔炎，并且容易出现慢性盆腔痛。也有的人在人工流产后的半个月左右有可能会出现正常的排卵，如果在这个时候同房就有可能会出现再次怀孕。所以，流产以后不管是做药物流产还是人工流产，必须在下次来月经干净以后才能同房。"
2018/12/24收听(88139)
"流产一般有两种方式，包括人流和药流，药流一般用于停经49天以内而且孕囊直径小于2-3cm的孕妇。如果停经时间过长、孕囊过大，药流的作用力就会比较小，就会增加不全流产的概率，就不再使用单独的药流，这时一般选择人流。对于怀孕9-10周以上并且孕囊过大的孕妇，一般采用药流和人流相结合的办法，先吃药排除孕囊，再手术进行清宫。"
赵晓东│北京医院
2019/10/12收听(32465)
"药物流产之后一般会建议休息10-15天的时间。因为当孕囊排出之后，子宫内膜这时就会脱落，由于在脱落的时候可能会伴随大量的血块或者淋漓不断的出血，会损害自身的元气，所以需要休息的时间可能会更长，尽可能还是休息半个月最好。药物流产之后尽可能在10天左右去医院进行B超监测，排除宫腔里边有残留组织或者积血的量，如果是在1cm以下，这时可以口服一定的活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复到正常的形态；如果这时残留组织非常多，已经超过1cm了，这时自行排出的几率可能会比较低，建议考虑进行B超监测下的无痛清宫术。避免长时间的残留组织存在宫腔里边引起炎症，可能会造成输卵管炎，对以后的怀孕产生一定的影响。"
2019/06/19收听(89879)
药物流产的适宜时间是在怀孕的49天以内，如果超过49天，会影响到药流的最终效果，导致清宫的风险比较大。但在做药物流产之前要做B超检查，确定是宫内怀孕后才可以做药物流产。药物流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇，连续服用3天后，胚胎会排出体外。药物流产结束后会有一段时间的阴道流血，不会超过半个月，如果流血的时间比较长，要去医院做复查，这有可能是宫内残留导致，需要采取一定的措施使宫内残留物排出体外。另一方面要注意，药流结束后要注意休息，至少休息15天，15天内不要盆浴，1个月内不要有性生活，要多注意保暖，不要受凉。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/27收听(81654)
"药物流产是通过药物使子宫蜕膜坏死脱落，该过程对子宫的内膜也有损伤，通常药物流产后需休息两周。药物流产是通过药物的作用使子宫收缩，将胚胎排出体外，这个过程对子宫的内膜也有损伤，所以做完药物流产以后需要休息，一般医院会开两周的假，建议病人休息，以帮助机体更好的恢复。在休息的过程中，要注意作息时间规律，保证足够的睡眠，药物流产以后还要禁房事，一般禁房事一个月，也要禁止盆浴。做完药物流产以后，还要观察自己的阴道出血和腹痛的情况，例如阴道出血量多出月经量或者出血时间延长、有剧烈的腹痛，应该随时到医院复诊。患者药流成功之后，半个月左右时应该去做超声检查，判断宫腔是否有妊娠囊胚残留，如果胚物比较小，等待它自然流出。多数患者药流之后如果成功了，一个月之后会来月经。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/18收听(94441)
"药物流产之后阴道流血时间较长，女性需要阴道流血1-2周，也有少许女性阴道流血会持续一个月左右，直到下次月经来潮，月经干净后才血止。药物流产与人工流产不同，人工流产不仅吸出孕囊，也吸出孕囊周围的蜕膜组织，所以人工流产后比较干净、利索，阴道出血2-3天就会停止。药物流产仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排除，所以药物流产后往往阴道出血较多，以及流血时间较长，而且有较高比例会有残留，需要清宫，比例在10%左右。药物流产后两周要常规复查B超，如果有宫腔残留，需要手术清宫，当然小的残留药物治疗也有效。"
2020/07/07收听(78936)
"药物流产以后通常1个月才可以同房，即30天后才可以同房。阴道出血量会少于平时的月经，呈现为暗红色，多数情况下即使药物流产已经完全流干净，也需要经过10-15天的时间，阴道出血才会停止。部分女性甚至需要20天才会彻底干净，如果药流后阴道出血的时间延长，感染的机会就会增加，如果症状比较轻微，没有引起重视或者治疗不彻底以后，可能会出现慢性盆腔痛或者继发不孕。药流后需要注意休息，保持会阴清洁，不能够做阴道冲洗，药流后2周要到医院复查B超，确定药流的效果。药物流产后的卫生与避孕要更加精心，药物流产时由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，未净前禁止盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。"
崔颖│北京医院
2020/05/27收听(50006)
"怀孕的时候尽可能是在小于49天的情况下，进行药物的流产，除了天数的判断，也要判断孕囊的大小，尽可能是在孕囊1.5cm以上，2cm以下，可以进行药物流产。药物流产成功几率会大大的提高，避免会存在有无效的流产，也避免会存在有残留的几率发生。同时药物流产会造成出血量的增多，也会造成出血的时间比较长，需要进行观察一下。当出血量比较多的时候，要去医院进行收缩子宫的治疗，当出现时间比较长的时候，要及时的去医院复查彩超，确保宫腔里边有多少的残留组织，根据情况要长时间口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复到正常的情况。对于那些存在月份比较大的或者存在瘢痕妊娠的，有一定禁忌症是没有办法进行药物流产的，以免会造成大出血。"
2019/08/26收听(13912)
药物流产在临床上的生理恢复期是半个月，所以建议休息15天是最好。药物流产在临床上，即使是已经完全流产，由于滋养细胞凋亡的比较慢，所以药物流产阴道流血时间会比较长，在10-15天，甚至有人20天才会完全干净。这样就要求药流后的病人一定要注意个人卫生，勤换卫生巾，并且要保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次，但是不可以清洗阴道里面，目的是预防病原菌的感染。在药物流产之后1个月，也不可以有性生活，以免引起感染，或者再次怀孕的可能性。对于药物流产病人，也建议术后7-10天之内，最好去医院做B超检查，了解药流是否已经流干净。
2019/05/20收听(85633)
"如果女性在怀孕后没有生育要求，而且停经以后也没有腹痛、阴道出血等异常表现，可以在停经45天左右做B超确诊宫内孕，根据检查结果考虑用药物流产，还是人工流产终止妊娠，因为药物流产的时间是在停经49天内，所以不能检查过晚。但如果女性在停经后本身就有生育要求，建议停经以后先检查血HCG和孕酮，间接判断胚胎的生长发育情况，如果没有任何异常，可以等到停经50天以上，做B超检查看胎心、胎芽的情况。因为这时胎心、胎芽一般都已经长出，如果检查过早，可能胎心、胎芽还没有长出，还需要复查。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/04收听(30651)
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