帕金森病属于什么科

2020-09-07 09:35播放 :

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帕金森病是神经内科常见的疾病之一,神经内科有帕金森及运动障碍专科。一般情况下病人需要专科医生进行全程管理、治疗,因为病程很长,所以不管从早期诊断,中间药物调药,后期指导,都需要神经内科专科医生参与主导。根据病人不同分期,早期、中期、中晚期结合病人具体情况,建议病人去康复科、精神科、心理科、老年医学科、神经外科。

病人好多有焦虑、抑郁,严重者不愿意出门社交,对疾病恢复非常有害,这种情况建议病人去精神科或者心理科,辅助诊断和治疗。疾病影响肢体活动时,像翻身困难,冻结步态,需康复科需介入帮助冻结步态的恢复。老年科一般老年人比较常见,老年期合并疾病也比较多,需要老年科参与帮助各种疾病用药管理。到中期需要神经外科的介入,药物作用不好时,神经外科DBS相当于电子药,也可以参与。

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为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

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