河南省中医院
推拿科
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肩周炎又称为肩关节周围炎，是指肩部关节囊、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等炎性特异性反应。多发生于50-60岁左右的中老年人，女性偏多。主要临床症状是肩部疼痛、活动受限，严重者会影响部分生活，如梳头、洗脸、刷牙、穿衣。在中医传统治疗方面，有很多种方法可以治疗肩周炎，比如手法推拿，也可以采取点穴、肌肉松解、关节滑利手法，都会有良好效果。还可以配合药物外敷、中药内服、针灸、针刀、关节腔注射等疗法。
肩周炎往往病程比较长、时间比较久，严重会出现肩部肌肉萎缩，以至活动严重障碍，要及时治疗，以免延误病情。
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"颈椎正骨的方法主要有几点，根据患者的姿势，摆的体位不同，有的叫斜扳法，这种是坐位就可以做的。还有一些定点的扳法，也是可以坐位做的。还有是卧位做的，可以定点拔升、牵引。现在还采用了俯卧位的这种侧扳法，效果也很好，而且比较安全，颈椎的正骨手法，很多不同的流派都不一样，根据自己的掌握的技巧在使用。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(40328)
"正骨手法一开始的适应症是骨折的时候，采用复位的手法，称为正骨手法。现在正骨手法的范围有所扩大，包括关节紊乱的，还有像颈椎、腰椎偏歪的，把这些纠正的手法都称为正骨手法，而且这个市场使用的越来越大，像骨折复位的手法，因为现在的手术广泛地开展，骨折采用的这些正骨手法反而减少了。"
2018/01/11收听(90129)
"颈椎正骨手法指的是中医对于出现了颈椎相关疾病的患者，采取的正骨整复的方式，此类手法适合于患者存在了颈椎生理曲度变化，或者有颈椎小关节错位的情况，比如存在寰枢关节半脱位或者有颈椎病，进行此类整复之前需要患者持续卧床一周，并且使用颈椎的牵引，在适宜的时机医生会对患者进行整复治疗，要求患者保持挺胸抬头且坐好。另外，需要一名助手按住患者的双肩，操作者需要使用肘关节夹住患者的颌面部，使其向一侧旋转而且此时要对颈椎进行牵引，到达最大限度之后操作者会用另一侧的拇指，对病变的颈椎棘突进行迅速的推挤，通过这样的方式使颈椎复位，复位之后需要继续卧床一周，并且使用颈椎的牵引。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(35944)
"腰椎的正骨手法，主要是针对腰椎的功能紊乱、棘突偏歪，还有椎间盘突出需要进行正骨的。腰椎的正骨手法，主要适合于腰椎棘突偏歪、腰椎椎间盘突出。现在的腰椎的正骨手法主要有侧卧位的斜扳法，俯卧位的扳法，还有坐位的扳法，坐位有弯腰的斜扳法，还有直腰的扳法，这些手法都很常用。"
2018/01/11收听(66831)
正骨手法治疗腰椎间盘突出是一项特效的治疗方法。对于症状比较轻微的患者，甚至1次即可见效。对于病... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/22播放(91710)
正骨手法治疗腰椎间盘突出是一项特效的治疗方法。对于症状比较轻微的患者，甚至1次即可见效。对于病...
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/22播放(91710)
"肩周炎的手法治疗主要分为西式和中式两种。中式手法：在肩周炎早期即急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法，以防加重疼痛、使病程延长。在肩周炎的粘连期关节功能障碍是其主要问题。疼痛往往由关节运动障碍引起，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。主要通过推拿按摩以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。西式手法：西式手法治疗以各种被动辅助运动作用于肩关节，使肱骨头和肩胛骨关节盂两个相对的关节面按照一定的方向和节律做被动滑移运动，从而改善肩周炎患者的关节活动功能。西式手法对肩关节的活动功能改善的效果较为明显和迅速。\r"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(82023)
"肩周炎采用按摩的方式进行治疗，首先要患者取端坐位、侧卧位和仰卧位，因为不同的体位选择不同的治疗手法，操作者先用滚法、揉法、拿捏法等作用于肩的前部、后部、外侧，同时使用弹拨法弹拨三角肌肌束，在附近的冈上肌、胸大肌可以拍法放松肌肉，然后操作者扶住肩部，拉住患者的患侧手臂，做牵拉、抖动和旋转活动的手法，最后帮助患者做外展、内收、前屈、后伸的动作，以松解肌腱的粘连，促进患者功能的恢复。在操作过程中手法要轻柔，防止由于暴力活动造成肩部的损伤或脱位，手法完毕以后可以用三角巾悬吊上肢，再做背伸、上举的活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/18收听(25243)
"肩周炎手法治疗禁忌症包括：1、肩关节脱位、骨折及中风后遗症。2、肩关节结核、肿瘤。3、颈性疼痛，胸腹部内脏疾病引起的反射性肩痛。4、臂丛麻醉下粗暴手法松解粘连肩关节未愈者。5、多次封闭及针刀治疗无效者。6、哺乳、妊娠、重度骨质疏松、体质虚弱不耐受者及精神病患者。"
2017/08/28收听(61775)
"肩关节周围炎通过正骨治疗，会有一定的作用。肩关节周围炎通常好发生于50岁年龄的患者，关节周围会存在严重的粘连带，随着病情的发展，粘连越来越严重，可表现为肩关节的活动受限，以及肩关节的疼痛。正骨可以大范围移动肩关节，会在正骨的过程中撕裂粘连带，有利于病情的恢复。粘连带撕裂后病人疼痛症状会明显缓解，但是也会引起局部肿胀，术后进行冷敷治疗，可以缓解疼痛和肿胀的症状。即使经过正骨后，也应坚持康复训练，主动活动肩关节，恢复肩关节的活动范围，才可以逐渐缓解肩关节周围炎引起的疼痛，以及活动受限等临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(69105)
"骨盆正骨是传统的中医治疗方法，具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折，比如说高空的坠落等造成的骨折，一定要进行复位，同时要复位之后进行固定，才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析，如果是由于骨盆分离造成的错位，一定要从侧方施加压力，使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压，要向两侧施加压力，把它分开，同时进行相应的固定，固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者，需要手术切开，进行钢板螺钉内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(60533)
"正骨治疗脊柱侧弯的效果要判断脊柱侧弯是先天性的还是后天性的，如果是先天性的脊柱侧弯，一般会出现椎体发育不良或者缺失，这时一定要通过手术才能纠正，通过正骨是不能纠正的。如果是后天性的脊柱侧弯，后天脊柱侧弯与长期的姿势不良有关，这时会出现脊柱的错位，通过正骨的手法可以纠正脊柱错位的效果，但是一定要先要照脊椎的X光片来判断类型。另外不太建议主张单纯的只是使用正骨进行治疗，一定要综合治疗，正骨虽然能纠正位置但是维持不了稳定，也就是正骨刚开始时可能比之前确实要好，位置也比之前要好，但是可能过两天之后又恢复到原来的位置上。所以在正骨的同时要结合支具矫正，通过定制支具可以使脊椎被动地维持在这个位置上，只要被动的维持在位置上才能保证情况的稳定。还要结合自我康复和训练，因为不同的脊柱侧弯类型训练方法是不一样的，要根据自己的情况来选择合适的锻炼方法，所以脊柱侧弯的治疗要正骨结合支具和自我的锻炼才能起好的效果。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/20收听(46084)
骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。... 肖群飞│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(91403)
骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。...
肖群飞│常德市第一中医医院
2018/05/28播放(91403)
"颈椎正骨推拿的方法主要有以下四种：第一、放松类的手法，缓解颈部的肌肉以及颈肩肌肉的紧张。第二、采取点穴的手法，叫做理筋，把肌肉的经脉理顺。第三、颈椎的正骨，颈椎往往存在小关节的错位、曲度不好，要采用一定的手法进行复位。第四、在复位完之后再次进行理筋，也就是把肌肉组织进行理顺，包括拍打等放松肌肉方法。这里最主要的是强调，患者到正规的诊所或者医疗机构进行理疗、按摩，这是最主要的保证患者安全的方法。平时注意休息，减少低头动作，加强颈背肌锻炼，如小燕子飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，有利于巩固正骨推拿的效果。"
2021/03/30收听(77652)
"颈椎正骨手法各个地方都不同，像安徽省，颈椎的正骨手法没有单纯的这种手法，它是推拿手法里的颈椎的扳法，属于正骨手法，像这种颈椎的扳法一般在50块钱左右。颈椎的各种扳法，有时候就放在颈部的推拿里面，没有单独的再进行收费。颈椎的正骨手法是是很好的一种调理颈椎病的方法，可能需要进一步的再加强。"
2018/01/11收听(61543)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法，也就是患者要俯卧位于高枕，下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧，以右手掌或肘部按压右侧旁边，左肘屈曲，前臂伸入到右大腿的下方，并以左手掌扳住左腿，用力托起双腿。如此慢慢托起，再放下双下肢3-5次，待腰部适应后再将下肢拖起到上方，如此反复，可以逐渐增加下肢抬高的幅度，可以将多节错动的部位进行复位，初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(53265)
"正骨复位的方法就是若合先分，原位复位，就是想要复位之前一定要通过手法把它分离开，然后通过矫形或者调整之后，再按照原来脱位的方式进行复位，这是基本原理。对部分关节，比如说髋关节，脱位的情况不存在这种方法，因为髋关节是强大的关节，只有在局麻下进行手术上的复位，才能使它真正的复位，手法复位基本上无效，还有肘关节或者膝关节，如果存在脱位，都伴有韧带损伤、肌腱断裂，此时也需要手术来修补。肩关节脱位和腕关节脱位临床上比较多见，一般采用麻醉状态下借助杠杆的作用，进行上述原则的复位。"
2021/02/19收听(27174)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，是肩部受到劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致肩部肌肉出现粘连，影响肩关节活动的一种病症。在治疗上经常会采用按摩手法，具体的按摩手法应该是在肩部用椒盐酒或者碘酒涂抹患处进行消毒。病人取俯卧位施外科基础手法，采取外关、手三里、曲池、肩贞、天宗、肩井、巨骨等穴位，用医生的大拇指指肚或者大鱼际部位对上述穴位进行按摩、揉搓。同时在肩关节周围还可以选择适当施展按摩八法中的小手法进行按摩，可以施行整形手法，进行对抗性运动法或者拔筋手法。对于肩关节疼痛较重的患者，应该等待疼痛缓解后再施行按摩手法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(49596)
"肩周炎的康复治疗在疾病的各个阶段，均可以使用针刺、微波、拔罐、推拿、中药内服和外用等中医特色治疗。对肩关节痛点明确的患者可以针刀操作手法或者关节腔注射进行止痛。对关节粘连严重的患者基础治疗效果不理想，可以在臂丛麻醉下行肩关节一次性手法松解复位治疗。同时肩周炎的康复手法分为主动推拿手法和被动功能锻炼手法。主动推拿手法可以采用推拿的方式，以滚法、揉法、拿捏法、牵抖法作用于肩部三角肌、冈上肌、胸肌，先充分放松肌肉，然后做牵抖和旋转活动，最后可以帮助患者行外展、内收、前屈、后伸等动作，解除肌腱粘连，促进功能恢复。手法的治疗过程中会出现不同程度的疼痛，需要用力适度，以患者耐受为佳。被动功能锻炼可以分为手指爬墙、上肢回旋、体后拉手、布带牵拉。上肢爬墙是患者双足与肩同宽，面向墙壁或者侧向墙壁站立，用患侧手指沿墙徐徐上爬，使上肢抬举到最大高度，反复进行，逐渐增加高度，直到恢复正常。上肢回旋可以单手回旋和双手回旋进行，以肩关节为圆心做顺时针和逆时针交替画圈。体后拉手是患者直立状态下以健手握住患手，在身体后向上托举，一推一拉均需带动肩关节。布带牵拉是以布带至于身体前后，健手于身前牵拉布带一头，患手在身后环绕布带，靠手腕一拉一放带动肩关节。此后需要在日常生活中防寒保暖，避免过度劳累及提重物，进行康复手法功能训练需要持之以恒。"
2019/01/29收听(23922)
肩周炎病程常分为两个时期，包括肩痛期与肩凝期，肩痛期表现以肩关节周围软组织急慢性炎症为主，患者... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(66736)
肩周炎病程常分为两个时期，包括肩痛期与肩凝期，肩痛期表现以肩关节周围软组织急慢性炎症为主，患者...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(66736)
"按摩是治疗肩周炎的一个比较好的方式，对于早期肩周炎的患者，由于主要症状以疼痛为主，所以按摩手法以轻柔为主，用磙法、揉法、弹拨法以及轻度的关节活动法，对早期的肩周炎患者做推拿按摩。中期病人由于肩关节已经粘连，肌肉韧带活动有限，这个时期可以用弹、按、磙法以及按拨手法进行按摩，这些手法有助于肌肉松解，促进局部循环，恢复肩关节功能。对于晚期的肩周炎患者，主要以松解粘连关节为主，这个时期需要找专业的按摩师进行按摩。同时患者在家也可以自行功能康复锻炼，常用的动作有爬墙法、画圈法、梳头法等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/27收听(45747)
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