右侧的椎动脉纤细，说明椎动脉比较细，发生椎动脉细的最重要原因主要是先天性，本身比较细。也有一部分是其他原因，比如动脉硬化导致整个椎动脉都变细，但是一般先天性主要发生在一侧，右侧的细，左侧就会变得比较粗，而右侧椎动脉的功能就由左侧的椎动脉来替代。

椎动脉是供应颅内组织的重要动脉，与左侧的椎动脉共同上行，到达颅内时，与颈动脉一起形成沟通，称之为基底动脉环。所以，四支上去以后，到了颅内以后，互相之间形成沟通，其中一支比较细，其他的动脉就能代替这支纤细动脉的功能。

一般不会出现很大的问题，右侧椎动脉很细不需要特殊处理，实际上也没法处理，如果有一些症状，可以通过服用扩张血管的药物来进行治疗，而不需要手术。