首都医科大学宣武医院
急诊科
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冬天发生中暑，有内在原因和外在原因，具体如下：
一、内在原因：
1、与中暑病人相关，例如有炎症产生热量或者病人有甲亢，代谢过旺，产热过多；
2、中枢神经系统问题，导致自身产热过多，皮肤表面散热不足，引起中暑。
二、外在原因：
1、暖气或者是空调产热过多，屋内较闷热，不散热；
2、穿得过多，捂得过严，正常的产热散不出去。
无论是内在原因还是外在原因，主要是产热多和散热出现问题。无论是冬天中暑，还是夏天中暑，都要从这两方面进行解决。
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"冬天经常出现中暑，可能与下述因素有关：1、冬天的室内空气比较干燥，再加上使用空调或者是暖气，会使室内空气干燥更加严重，室内的温度相对也会比较高，冬天的时候穿的衣服又比较厚，会导致机体产热增加、散热减少，进而出现中暑的情况。2、冬天经常出现中暑，大多见于有基础疾病、不能活动，或者是活动能力比较差的老年人，穿的衣物比较厚，机体产热增加、散热减少，又不能及时补充水分，因而导致脱水、中暑的情况。冬天一定要保持室内的温度在适宜的范围之内，比如22-24℃，要保证一定的湿度，尤其是老年人要定时补充水分。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/16收听(38732)
"冬天中暑主要是因为在室内暖气比较充足，没有通风透气，而且穿的衣服也比较多，有可能导致体温调节中枢异常，或者影响中枢神经系统，从而表现为一系列的症状。如果影响中枢神经系统，会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、精神注意力不集中、手脚不协调，情况严重的会出现精神状态比较差，甚至昏睡，有可能还会出现休克、重度中暑，会出现昏迷、中枢呼吸抑制，而导致有生命危险。影响到体温调节中枢，通常都表现为发热为主，而轻度中暑或者重度中暑发热体温是比较高的，轻度中暑一般在38.5度以上，重度中暑一般在39.5-40度以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/15收听(86145)
"患者在冬天中暑了之后，应该及时的到医院复查血常规和电解质，看看是否存在电解质紊乱，但是合并有脱水应及时到医院进行输液治疗，这样才能有效的缓解症状，因为在冬天很少发生中暑的现象，当患者体液体大量的流失之后，是可以出现中暑的现象。经过积极的补液治疗，特别是补充电解质是可以明显改善的。但是，在这期间还是要积极的监测患者血压、心率的变化，同时还应该注意保暖，这也是很关键的。在饮食上还要建议患者以优质蛋白饮食为主，注意加强营养，而且这也是有必要的。"
邸志勇│黑龙江省医院
2020/12/11收听(50107)
"冬天出现中暑虽然比较少见，但是也是可以见到的情况。当出现冬天中暑，处理方法与夏天中暑一样。要尽早将患者转移至通风良好的地方，并且给予口服一些液体来补液治疗，如果患者意识不清楚，要尽早将患者送至正规医院进行抢救治疗，往往冬天中暑的患者可能还会出现高热，甚至多脏器功能衰竭的情况，这种情况一定要给予快速补液，降温治疗。如果患者出现少尿或者无尿的情况，经过积极补液治疗之后，尿量仍未见增加，需要给予肾替代治疗。如果冬天中暑的患者持续体温>40℃，往往还要给予床旁血液净化治疗，尽快将体温降至38℃以下。"
2021/05/17收听(45409)
冬天也会中暑，中暑与季节关系不大，而与环境关系更大，例如高温、高湿、通风不良...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/14播放(97134)
"冬天的时候患者也是会出现中暑的，冬天中暑后症状主要以头晕、头痛、胸闷、全身无力、酸痛等症状为主。当然有的患者也有可能会出现高热不退，比如体温在39℃以上，建议患者还是及时的到正规医院就诊，可以口服藿香正气水来缓解症状。到正规医院以后，要在专科医生的指导下给予静脉液体输注，同时还要完善相关的检查，评估是否有电解质的紊乱，并且冬天中暑也可以出现热射病的情况，一旦出现热射病，患者可能会出现昏迷、少尿、无尿、血压下降等情况，往往需要重症监护室进行治疗。"
2020/12/01收听(20739)
"冬天中暑，根据中暑的严重程度以及患者的身体状况，恢复的时间不同，青壮年的轻到中度中暑，一般1-2天可痊愈，体弱者可能需3-5天。冬天中暑比较少见，多数是环境温度过高导致的。通常在桑拿间或者一些特殊行业，例如炼铁车间，由于周围的环境温度太高，出现了身体大量脱水。前期主要是身体发热、出汗的表现，随着体温的升高，患者会出现低血压、休克，甚至急性肾衰。中暑恢复时间，取决于患者中暑的严重程度，临床上将中暑分为轻、中、和重度中暑。对于青壮年轻到中度的中暑，经过脱离中暑的环境，通风散热，多喝一些电解质，进行物理降温，1-2天既可以痊愈。但是对于年老体弱、婴幼儿，恢复略为慢一些，一般3-5天能够恢复。临床上如果是热射病，特别是重度中暑，这个时候临床死亡率非常高，患者要及时就医，慢慢给予患者物理降温，把体温降到正常，一般越快地把体温降到正常，患者的预后越好，所以对于热射病，要积极的挽救生命。如果成活，有可能还会留下一些神经系统并发症，恢复期也比较长，有些患者甚至需要一些康复的治疗，恢复的时间相对更长。中暑时要立即将患者转移到阴凉通风处，最好转移至空调室，增加辐射散热，给予清凉含盐饮料。药物方面要喝藿香正气水，它能够清暑解热，治疗因夏天中暑导致的头昏脑胀、恶心、呕吐等。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(80864)
"患者冬天中暑的症状是异常的体温升高，对于患者的治疗，要先进行通风、散热将体温控制下来。相对而言，冬季如果是出现因为温度过高造成的中暑症状，经过简单的休息、补充液体量，大多数患者都能够好转，发生热射病、热痉挛等严重类型的可能性非常低。冬天中暑的发生概率非常低，因为中暑是由于外界环境因素，比如在一些高温、高热的环境之下长期待着，使人体的体温过于升高，超过了人体代谢的范围之内，就会造成异常的体温升高。因为正常人是恒温动物，体温会维持在稳定的范围之内，过高和过低对人体都有损害，要尽快就医处理。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(72774)
正常情况下，人体在下丘脑体温调节中枢的调节下，人体的产热和散热是处于一个动态的平衡，使我们人体的体温控制在大概37℃左右。当人体的运动增加以后，人体会通过血管的扩张、血流的加速、汗腺的分泌增加、呼吸的加快，将人体所产生的热量从体内散发到体表，再通过辐射、传导、对流等方式散播到体外。使我们的体温保持在一个正常的温度，当我们遇到有热源的情况下，比如有电炉或者是明火，或者是遇到了室外的高温情况，或者是通风不良的情况时，机体所产生的这些热量就不能通过传导、对流、辐射这些方式来播散出去了，导致热量堆积在了体内，从而引发了中暑。也不是说所有的高温情况下，都会产生中暑，比如说夏天游泳的情况下，人体产生过多的热量，在水里面没有办法及时地散发掉，同样会出现一些中暑的表现。冬天的时候，在空气不流通的室内如果给小婴儿盖过多的被褥或者是毛毯，人为地制造了一个热的环境，小婴儿同时也会产生一些中暑的表现。
曲志成│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(86313)
正常人排汗速率是1.5L/小时，当进行热适应之后排汗速率是正常人2倍。容易中暑主要原因是高温即... 王建新│华北石油管理局总医院 2020/05/25播放(54737)
正常人排汗速率是1.5L/小时，当进行热适应之后排汗速率是正常人2倍。容易中暑主要原因是高温即...
王建新│华北石油管理局总医院
2020/05/25播放(54737)
"总是中暑的原因有：第一、总是在高温高湿的环境下工作、生活和运动的人，这是中暑最常见的原因。第二、个人原因，个人的体质、体温调节中枢出现异常，从而导致机体散热功能比人家差，所以也容易中暑。第三、平时喝水比较少的人。第四、一些婴幼儿、孕妇或者老人因为体质比较虚弱，也容易引起中暑。第五、长期患有心脏病、肺部疾病或者心肺肾功能衰竭的病人，体质比较差，所以也容易中暑。还有肿瘤晚期恶病质的病人，如果碰到稍微高温一点的环境，也很容易出现中暑。"
2019/02/20收听(27947)
"容易中暑除了与环境温度过高、湿度过大有关以外，主要与个人因素有关，常见的个人因素如下：一、产热增多，散热减少，如病人患有感冒、肠炎等发热性疾病，从事重体力劳动，或者高温下进行剧烈运动，患有甲状腺功能亢进等。二、机体存在散热障碍，如过度肥胖，由于体表血管比例少，脂肪组织厚度大，从而影响了热量的散发。三、严重的呕吐、腹泻造成机体脱水，使循环血容量不足，体内的热量无法通过循环有效排出体外。四、使用抗胆碱能药物、吸毒，或者皮肤广泛的病变，会导致汗腺功能障碍，从而使汗液分泌减少，也可以影响机体的散热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(27798)
"一般来说中暑大多发生在夏天，但时冬天也可能出现中暑的情况。冬天出现中暑主要见于在一些高温、高湿的环境中工作时间太久而出现的，这类中暑的患者往往会出现头晕、头痛、恶心、呕吐，有的患者还会出现腹痛、腹泻的症状，大部分的患者会有发烧的现象，全身大汗。这类的患者治疗，主要是以补液对症支持治疗为主，建议患者大量的喝水，尽早脱离高温、高湿的环境，到通风相对良好的环境中多呆一些时间，此外也可以喝一些绿豆汤来补液。如果患者有发热的症状，建议还是尽早到正规医院去治疗，往往要给予大量的补液，同时还要密切的监测生命体征，一般冬天中暑的患者往往还会有肌酶明显增高，凝血异常的现象，因此必须密切的监测生命体征以及化验指标。"
2020/12/01收听(93758)
经常中暑的原因如下：1、环境问题，环境中通风不良或环境温度过高，本身在高温、高湿... 余剑波│北京大学人民医院 2020/01/06播放(65992)
经常中暑的原因如下：
1、环境问题，环境中通风不良或环境温度过高，本身在高温、高湿...
余剑波│北京大学人民医院
2020/01/06播放(65992)
"中暑是人体在长时间处于高温，就是环境温度高于皮肤温度和高湿的环境中时，人体新陈代谢和运动产生热量，由于蒸发散热受到阻碍，大量热能积聚引起的。中暑的原因有很多，中暑时人体从外界获取过多的热量或产热增加，而散热受阻，比如农民露天作业时，长时间受到阳光的直接暴晒；工人在高温车间工作，车间通风条件差；高温季节、空气湿度增加，或者在人群拥挤的公共场所，由于产热过于集中而散热困难，都可以诱发中暑。另外，烧伤后有大面积瘢痕形成的病人，汗腺功能出现障碍，或者体内出现电解质紊乱，比如低钾血症，高温环境中也可以中暑。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/26收听(54022)
中暑的原因很多，如产热增加，在炎热高温季节或高温高湿、通风不良环境下劳作，防暑降温措施不足，机... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(96317)
中暑的原因很多，如产热增加，在炎热高温季节或高温高湿、通风不良环境下劳作，防暑降温措施不足，机...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(96317)
"中暑的原因有以下几种情况：第一、在高温环境中进行长时间的重体力劳动容易发生中暑。第二、在太阳直接暴晒下持续很长时间。第三、人群密集，人群拥挤，而且空气流通不畅，散热不流畅以后，都会发生中暑。中暑是由于身体体温过高，严重的超过了人自身的调节功能，出现的身体生理机能的紊乱。中暑与个人的体质也有很大的关系，如身体虚弱、身体缺乏水分，还有维生素等营养不全面的人，也可以出现中暑现象。另外，对特殊人群，包括老人、小孩抵抗力比较差的人群，也容易出现中暑现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(180)
正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温在37℃左右。当人在运动... 曲志成│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(78203)
正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温在37℃左右。当人在运动...
2017/08/24播放(78203)
"中暑的原因很多，一般是由于天气炎热或者在高温的车间工作，如果通风差就容易发生中暑。在露天或者农业作业的时候，受阳光直接暴晒，再加上地面的高温，空气中湿度大，散热困难也容易诱发中暑。中暑的原因是机体在高温环境下，长时间的工作、学习、生活，由于人体的体温调节中枢功能紊乱，以及水、电解质代谢紊乱，这些原因导致的一系列临床综合征。中暑的先兆是出大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，这种情况体温一般不超过38℃。由于天气以及周围环境的闷热，体内热量不能散出去，病人体温就会升高。同时也会引起颅内体温的升高，甚至可以达到38-42℃，就会出现脑及脑膜的水肿、充血。也会发生剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/28收听(94334)
中暑的常见原因具体如下：1、环境因素：在高温、 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/20播放(56365)
中暑的常见原因具体如下：
1、环境因素：在高温、 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/20播放(56365)
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/20播放(56365)
北大人民医院 迟骋
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