手掌大拇指下方按着痛怎么才能解决

陈江海
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

手掌大拇指下方按着痛怎么才能解决

2023-08-29 14:21播放 :

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视频内容

手掌大拇指下方按着痛，通常意味着腱鞘炎。腱鞘炎是更年期女性或者长期拇指抓握比较用力的人群当中，出现比较多的一个症状。

腱鞘炎出现之后，除了按压疼痛以外，还可能出现拇指活动障碍，屈下去后很难伸起来，伸起来之后不容易屈下去，或者在屈伸的过程中出现很明显的弹响，叫扳机指。

患者可以进行自我治疗，每天可以进行温水的浸泡，每天浸泡4次左右，早晨一次，晚上睡觉前一次，午餐前或午餐后一次，晚餐前或者晚餐后进行一次。水温可以控制在37-40℃，不要太冷，也不要太热。

浸泡的时间可以维持在10分钟左右，在浸泡的过程中可以轻柔地按压疼痛部位。切记不要用力按压，不仅不能使疼痛得到缓解，而且有可能导致肿胀进一步加剧。

所以在腱鞘炎的自我治疗过程中，可以浸泡，可以按摩，但是千万不要过度的用力按。

手掌大拇指下方按着痛

手掌大拇指下方按着疼痛，临床中最常见的原因是大拇指根部的腱鞘发炎导致疼痛，主要原因是大拇指或者是一只手长时间做手工或者一些精细活动，导致拇指屈肌腱腱鞘发炎，进而出现疼痛，主要表现为局部的刺痛胀痛，偶尔会出现放射性疼痛，用手按压时可以诱发剧烈疼痛，有时还可能出现扳机指。对于这种情况，最好的处理办法应该是去除病因，避免长时间手工活动，注意休息，局部可以采用热敷治疗，可以使用热水袋或者热毛巾外敷，或者是用温水泡手，疼痛地方可以外擦扶他林软膏，或者外贴活血止痛膏，如果痛点比较固定，还可以进行药物封闭治疗。

语音时长01:20''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/25收听(96890)

手掌大拇指下方按着痛是怎么回事

"出现手掌大拇指下方按着疼痛的症状：1、可能是由于掌指关节囊部位的损伤，这种情况容易出现手掌大拇指下方按压疼痛的情况出现，并且严重以后，很容易导致掌指关节部位的红肿。2、可能是由于掌指关节部位的骨质增生、骨质退变导致的这种情况容易在手掌大拇指下方出现明显的按压痛，并且拇指反复屈伸活动或者提重物的时候，疼痛会明显的加重。3、可见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，很容易在拇指与手掌交接的部位出现明显的压痛，并且还能够触及到痛性的结节，随着病情的发展，后期会出现弹响指的症状。所以，出现了手掌大拇指下方按压疼痛的症状，首先避免剧烈活动，避免提重物，避免过度的屈伸活动，给予适当的理疗止疼对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"

语音时长01:40''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(18064)

为什么手掌大拇指下面按着痛

很多疾病能够导致手掌大拇指下面出现按着疼痛的症状，如果患者有扭挫伤的病史，可能是由于手部的软组织挫伤导致，需要制动抬高，可以贴活血化瘀、消肿止痛的膏药缓解症状。如果疼痛非常明显，可以去医院拍X线片排除骨折。如果患者没有挫伤、扭伤等病史，也有可能是拇指的指屈肌腱腱鞘炎引起，需要避免劳累、避免碰凉水，可以贴药。如果症状没有缓解，可以进一步采用封闭治疗或者手术治疗。所以一旦出现手掌大拇指下面按着疼痛的症状，可以通过休息、贴药缓解。如果症状没有缓解，要及时去医院就诊，查明病因。

语音时长01:14''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/22收听(20406)

手掌大拇指下方疼是怎么回事

"手掌大拇指下方的疼痛，要是没有明显外力损伤，多数是因为狭窄性腱鞘炎，而这个是和最近一段时间拇指活动多，或者是像把持刀柄一样这些动作做的多，引起的劳累、劳损。要是有外力损伤，可以因为是关节的挫伤、软组织损伤或者是关节脱位、骨折等引起的疼痛。在临床上相对而言前者更为常见，并且多数有的在做伸直和弯曲活动时，会有一个疙瘩的声音。这种疼痛多数在注意休息，再做局部封闭注射治疗，或者外用活血止痛膏以及小针刀的治疗，都能够缓解症状，但是即使症状缓解了之后，也应该注意该部位的休息和保养，不然在活动多、受风、受凉的情况多了，这种疼痛的症状有可能出现复发。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/09/03收听(24205)

大拇指抽筋怎么解决

病人出现大拇指有抽筋现象，主要是由于大拇指部位受凉或者有慢性劳损导致。在具体治疗时可以采用传统的推拿手法，在大拇指部位进行推拿、按摩或者进行毛巾热敷、理疗、针刺，也可应用小针刀撬拨松解等办法，可以使大拇指部位的血管舒张，能够缓解减轻大拇指部位的肌腱痉挛、收缩状态，缓解抽筋的表现。为了防止减少抽筋的发生，可以嘱咐病人在活动大拇指之前可以做好热身准备工作或者避免着凉，不要做过多的负重活动，可以经常用热水浸泡就能够减少这种现象的发生。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/04收听(87253)

为什么手掌大拇指底下会疼

手掌大拇指底下疼一般是由于无菌性狭窄性腱鞘炎而导致，狭窄性腱鞘炎常见于长期用手进行精细劳作的病人，或者是继发于糖尿病、甲状腺功能低下的病人。这时可以表现为手掌大拇指底下的疼痛，也就是大拇指掌指关节掌侧的疼痛，可以伴有晨僵以及弹响，严重者会有大拇指关节活动的明显受限。这时要早期的到医院进行专科的就诊，早期的进行查体以及X线片的检查，排除其他的疾病来进行诊断，确诊之后要早期的进行物理治疗以及口服药物的治疗，同时可以进行封闭治疗。如果经过以上治疗效果不佳或者是反复的发作，考虑进行手术治疗。

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/15收听(96600)

手掌大拇指下面那块叫什么

手掌大拇指下面那一块叫大鱼际，主要包括拇短屈肌、拇短展肌、拇收肌、拇对掌肌，是大拇指根部大的肌群，含有丰富的肌肉、丰富的神经、丰富的血管。我们日常生活中经常按摩大鱼际位置，可以有效缓解流鼻涕、打喷嚏等异常症状，对于呼吸系统的疾病有很好的治疗作用，也可以有效预防呼吸系统疾病的发生。如果大鱼际处有神经损伤，会表现出局部明显的萎缩症状，所以短期内没有缓解，一定要去正规医院完善相关检查，然后选择合理治疗方法，不要延误病情。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/12收听(24438)

为什么大拇指下方肌肉会酸痛?

"大拇指下方肌肉酸痛常见原因有以下两种：第一、大鱼际肌群劳损，如长期用单手操作手机或握持手机保持固定姿势时间过长，可以导致大鱼际肌群劳损出现酸痛及肌肉僵硬、紧张等症状，会轻度影响拇指进行屈伸活动但不会导致拇指出现明显卡压症状；第二、狭窄性腱鞘炎，当拇长屈肌腱与外周腱鞘过度磨损会导致狭窄性腱鞘炎发生，腱鞘与拇长屈肌腱均发生水肿，最终导致拇长屈肌腱通过腱鞘时发生卡压症状引起拇指下方局部酸痛症状。"

语音时长01:10''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(28615)

大拇指的下方疼怎么回事

"大拇指下方疼痛，比较常见的是由于外伤导致的大拇指下方相关的肌肉的损伤，或者由于拇指受到异常的牵拉，可能会引起此处的损伤，进而导致大拇指下方的疼痛。也可能是因为长期受凉导致大拇指下方的肌肉疼或者用手掌撑一下地以后，导致此处产生了缺血的改变，也可能在这个部位产生疼痛。大拇指活动太过频繁，或者是超负荷、不正确的使用得了腱鞘炎，从而引起大拇指下方的疼痛。也可能是由于长期的压迫腕部或者手部导致正中神经在腕部受卡压，也会在大拇指下方造成相应的肌肉疼痛。另外，患者做了过度用手抓握的动作，也有可能会引起内在肌肉疲劳，此时就会出现大拇指下方的疼痛。"

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/20收听(55428)

手掌下方疼是怎么回事

在临床上病人出现手掌下方有疼痛的现象，导致的原因有很多：1、由于病人的前部掌侧受到了急性外伤，伤及桡神经浅支就可以导致出现手掌下方有疼痛表现，而且还会伴有局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，影响病人腕关节活动。2、病人的手掌部位由于有慢性过度劳损或者长期着凉导致病人患有掌筋膜炎，也会出现手掌疼痛的现象。3、病人患有腕管综合征或者出现局部的狭窄性腱鞘炎都会出现手掌下方有疼痛现象。可以嘱咐病人减少活动、注意保暖，同时采取热敷处理，比如可以进行骨科洗药，进行熏洗、浸泡可以缓解这种现象。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(98195)

左手大拇指下面手掌疼是怎么回事

"左手大拇指下面手掌处疼痛可以是以下几种原因引起：第一、腱鞘炎，当大拇指有狭窄性腱鞘炎时，可以出现大拇指手掌下面的疼痛，常为掌指关节处的疼痛，可以有晨僵以及弹响，严重者会有活动障碍，这时要早期到专科查体，早期进行封闭治疗以及手术治疗。第二、痛风，痛风也可以累及手指的大拇指，导致大拇指下面手掌处的疼痛，可以伴有痛风石形成，这时要早期的化验血尿酸以及拍摄手的X线片来早期的诊断。第三、骨性关节炎，常是由于老年人退变或者是劳累而导致，可以出现手大拇指下面手掌处的疼痛，这时要早期的拍摄手的X线片检查，来早期的诊断和治疗。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/09收听(11871)

手掌痛怎么办

"手掌部位出现疼痛的时候进行治疗需要根据具体产生疼痛的原因：1、手掌部位出现拉伤所导致，比如在进行提拉、搬抬重物的时候导致肌肉组织过度受牵拉而出现损伤，或者遭受外力碰撞的时候出现局部肌肉的损伤，都有可能会导致肌肉组织呈现瘀血和水肿的状态，会有明显的疼痛症状，一般需要将受伤位置的抬高于心脏水平位置，通过重力作用来促进瘀血和炎症的吸收，还可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物来改善相关的疼痛症状。2、手掌部位过度劳累出现了劳损，比如持续用力时间过久或者伴有受凉时，就会导致局部所产生的炎性代谢产物和乳酸出现堆积，有明显的酸痛症状，经过保暖、放松、休息、热敷治后症状就能够改善。3、在干活过程当中外物与手掌部位的皮肤摩擦过多导致皮肤出现炎症病灶，需要在局部疼痛的位置涂抹复方醋酸地塞米松乳膏，能够有效减轻局部皮肤的炎症，缓解疼痛的症状。"

语音时长01:27''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(63153)

手掌里面痛是怎么回事

"在临床上病人出现手掌里面疼痛的现象，发生的原因可能是病人经常用手掌持有重物，或者有长期慢性过度损伤，伤及手掌部位的肌肉、肌腱、韧带等组织，病人可以有疼痛现象。如果病人患有腕管综合征，出现正中神经受压，也可以导致手掌部位出现疼痛、麻木，手指灵活性出现障碍等神经受压症状。另外病人出现手掌部位的筋膜炎、腱鞘炎或者腕部的囊肿，都可以引起手掌部位的疼痛表现。给予局部热敷处理，注意保暖，不要着凉，能够缓解或者减轻手掌疼痛的现象，病人出现这种疼痛现象后需要及时就诊，采取正确治疗，才能够使临床症状得到明显缓解。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/23收听(18299)

手掌痛的位置是哪里

手掌出现疼痛，最常见的位置是在五个掌指关节地方的掌侧，通常就是五个手指与手掌连接处的地方叫掌指关节，一般出现这个地方的疼痛，常见有以下两方面的原因：第一、有可能是关节的炎症，最常见的就是类风湿性关节炎、风湿性关节炎和痛风性关节炎，除了疼痛之外，还会伴随局部的皮肤潮红肿胀等红、肿、热、痛的表现。第二、屈肌腱的腱鞘或者是肌腱出现发炎，通常也叫弹响指，可以触摸到掌指关节掌侧的地方有圆形的突起，按压会疼痛，如果严重的在手指活动时会出现弹响的声音。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/25收听(25520)

手掌痛是怎么了

"手掌疼痛常见以下几种原因：第一、手掌外伤：在剧烈运动过程中可能会发生手掌外伤，导致肌肉损伤，甚至出现骨折脱位，均可以导致手掌疼痛、肿胀和活动受限。此外，重物砸伤也容易导致手掌的严重损伤，从而引起疼痛。第二、颈椎病发作：颈椎病急性发作可以刺激神经根，导致手掌放射性的疼痛症状，同时患者会有颈椎疼痛、颈椎活动受限，严重者会伴有上肢无力症状，拍摄颈椎X光片和颈椎核磁共振能够确认颈椎的具体病变。患者如果出现手掌疼痛，要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，经过体格检查和影像学检查进一步确定病因，根据病因选择相应的治疗方法，可以迅速使临床症状得到改善。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(84913)

右手大拇指下面手掌疼如何止痛

"病人发生右手大拇指下面手掌部位出现疼痛，实际上是病人的右手大拇指屈指肌腱部位产生疼痛。产生疼痛原因多数是患有大拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。发病原因是由于过度的劳累、劳损、着凉而造成。在止痛方面可以首先嘱咐病人禁止活动，注意保暖。在大拇指屈指肌腱部位进行针刺、艾灸，或者应用小针刀进行撬拨松解。如果自觉疼痛程度较重可以采取封闭处置，能够有效的缓解疼痛。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。可以进行常规的切开，做腱鞘松解，或者是进行腱鞘切除术。病人出现这种情况后要及时就诊，及时得到医生的正确治疗就能够很快的治愈这种病症。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(48113)

大拇指痛是怎么回事

对于病人出现手部大拇指疼痛，主要见于以下几方面的原因：第一、感染，特别在细菌侵入大拇指以后，就会导致大拇指部位有红、肿、热、痛，并且会导致大拇指部位有明显的活动受限。第二、见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，这种情况主要是拇指部位的腱鞘，受到屈指肌腱反复摩擦导致，多见于从事手工业劳动的人，从而引起的腱鞘部位有明显的疼痛、压痛，并且严重以后还容易导致拇指屈伸活动的受限，导致弹响指出现。第三、见于拇指部位退变、骨质增生的情况，这种情况多见于中老年人，出现拇指部位、骨关节部位有明显退变、增生的情况，从而引起拇指部位有明显的疼痛症状。第四、见于外伤，在外伤以后导致拇指部位软组织、骨质损伤，也会引起大拇指部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限。

语音时长01:40''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(83111)

左手手掌大拇指下面疼是怎么回事

"左手掌大拇指下面疼痛最常见的就是腱鞘炎，也就是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，这种疾病非常常见，尤其是对于拇指。主要是由于慢性劳损或者急性损伤以后恢复不良，导致肌腱腱鞘炎症从而出现肌腱的水肿、粗大，腱鞘相对狭窄导致局部疼痛，严重的时候会出现功能障碍，现在只是出现了疼痛所以应该还没有出现严重的腱鞘狭窄情况。出现这个问题要自动休息，可以进行局部热敷、理疗，严重的时候可以进行局部封闭注射，这些都能有效缓解局部炎症。如果出现狭窄性功能障碍，可以进行针刀手术或者切开手术治疗。"

语音时长01:24''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/09收听(50354)

手掌大拇指下呈青紫怎么回事

"手掌大拇指下，皮肤呈青紫色，可能是大拇指下的皮肤比较薄，可能会导致皮下出现青紫的情况，因为皮下的血管比较丰富，导致的现象。也可能是大拇指皮下的静脉比较充盈，由于血液淤积，导致了青紫的情况。这两种情况都是正常的现象，建议患者不需要过于担心。平时可以对大拇指下的肌肉进行轻柔的按摩，以及热敷，改善血液淤滞的情况。如果症状常年不消散，建议患者可以适当的应用相关检查明确诊断。比如该部位的血管彩超检查，如果有明确的血栓形成，建议适当的用药治疗。如果没有异常现象，可以不做特殊的处理。"

语音时长01:18''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/12收听(85808)

大拇指痛怎么回事

"大拇指出现疼痛可能是以下原因导致的：1、颈椎病引起颈椎的退行性改变，例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生，压迫上肢的神经根，从而导致上肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。除了大拇指疼痛外，还会伴随上肢桡侧的神经牵拉性疼痛，也可能会出现颈部的疼痛，在颈部活动时疼痛会出现或者加重。2、大拇指的关节炎症，常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，都是突然间出现大拇指关节的红肿、热痛等情况。3、大拇指的软组织感染，常见的是甲沟炎导致细菌感染引起的。除疼痛外，还会看到指甲沟出现红肿、疼痛。部分病人还会出现有炎性的分泌物，甚至有脓液流出。"

语音时长01:25''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/23收听(15974)

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