球拍状胎盘对胎儿有什么影响_有来医生

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

球拍状胎盘对胎儿有什么影响

2021-06-02 13:14播放 :

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视频内容

球拍状胎盘是种孕期脐带和胎盘发育异常情况，但这种情况对胎儿并无显著影响。少部分球拍状胎盘患者，在顺产过程中会发生脐带根部断裂，引起脐血管破裂和出血，从而导致胎儿宫内缺氧甚至死胎发生。

正常的脐带插入点在胎盘正中间，而球拍状胎盘的脐带插入点附着在胎盘边缘，此时包绕脐血管的华通氏胶就显得较薄弱，脐血管根部受到的华通氏胶保护作用也会减弱。在宫缩刺激下，产程中可能会产生脐带根部断裂及胎儿血流出，这时容易引起胎儿出现胎心减速。因此球拍状胎盘的患者原则上可以顺产，但产程中应密切注意胎心变化，若发现胎心减速，则要及时剖宫产。

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什么是球拍状胎盘

"正常胎盘呈圆形或卵圆形，呈盘状，脐带附着于胎盘胎儿面，界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上，形状似球拍，称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见，发生率约0.1%-15%，属于脐带附着异常，胎盘娩出前诊断比较困难。球拍状胎盘本身无临床重要性，在分娩过程中，脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命，在产后胎盘检查时会被发现。但如果脐带附着点恰好在胎盘下缘近宫颈处，可以受到胎儿先露部的压迫，产生胎儿宫内窘迫，甚至发生死亡。"

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什么是球拍状胎盘

"球拍状胎盘的意思是脐带附着于胎盘边缘，在外观上看起来像球拍。正常的胎盘以及脐带的关系是脐带位于胎盘的边缘和中央之间，如果发生了球拍状胎盘，本身没有明显的临床意义，一般需要通过产前检查进行判断。如果观察到胎儿发育正常，也没有特殊情况，则球拍状胎盘不需要过分关心，只需要定期观察即可，并且在分娩过程中球拍状胎盘也不会引起明显异常。只有极少数患者的脐带附着点正好位于胎盘下缘靠近宫颈的地方，则有可能会因胎儿先露部分的压迫导致胎儿发生缺氧。"

语音时长01:26''

单莉莉│北部战区总医院

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球拍状胎盘怎么引起的

"怀孕以后，在胎盘的形成过程中，有可能会出现球拍状胎盘、轮转胎盘、副胎盘、帆状胎盘。球拍状胎盘是胎盘发育的一种形态。正常情况下，脐带附着于胎盘的中央或者偏向一侧，而球拍状胎盘意味着脐带附着于胎盘的边缘。这种情况下，球拍状胎盘不会影响胎儿的发育，但是在分娩时脐带受压，有可能会出现胎儿宫内窘迫。表现为胎心异常，胎动异常。所以在孕期监测到宫腔内存在球拍状胎盘以后，需要密切监测胎心胎动情况。进入产程以后，密切注意产程进展。"

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球拍状胎盘是什么意思

"球拍状胎盘是指脐带附着于胎盘边缘部位，形状类似球拍而得名。正常胎盘是圆形或类似椭圆形，脐带是从胎盘中央插入。如果脐带从胎盘边缘部位插入，看起来就像乒乓球拍，脐带类似球拍的柄，所以叫球拍状胎盘。这种胎盘比较少见，占5%左右。大多对胎儿和母体健康没有什么影响，平时很难发现，通过B超检查才能发现，但也有极少数球拍状胎盘可能影响胎儿发育和影响顺产。由于胎盘边缘部位比较薄，绒毛组织和血管比较少，就有可能影响脐带血流量，从而影响胎儿发育。严重的可能引起胎儿发育迟缓、缺血、缺氧或窒息，而且球拍状胎盘可能影响胎儿血氧供应，顺产时宫缩可能加重胎儿缺氧症状。"

语音时长01:27''

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2020/03/11收听(18779)

球拍状胎盘要注意什么

"球拍状胎盘是一种特殊类型的胎盘，主要是脐带在胎盘的边缘，正常情况下脐带是在胎盘中央的。这种情况在怀孕期间一般不会对宝宝有什么影响，所以也不用过分的紧张。在平时主要注意数胎动，定期产检，睡觉的时候尽量采取左侧卧位休息。球拍状胎盘本身一般没有临床重要性，主要是在分娩的过程当中，如果脐带在胎盘的最下缘，在分娩的过程当中脐带受压，就可能会造成宝宝缺氧甚至窒息，造成新生儿的死亡，这些都是比较可怕的。一旦发现球拍状胎盘，要在产程当中一定要注意胎心的监测。如果一旦发现胎心有异常，要及时改剖宫产手术。"

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球拍状胎盘最坏的结果

正常胎盘为盘状，呈圆形或者卵圆形，脐带附着于胎儿面中间部位。如果脐带附着于胎盘的边缘上，形状似球拍故称之球拍状胎盘，比较少见。球拍状胎盘属于胎盘发育异常原因至今不明确，一般情况下不影响胎儿的血液供应，只要B超显示胎儿没有问题，一般不用担心。球拍状胎盘最坏的结果由于脐带位置异常导致胎儿供血减少，引起胎儿畸形，也可能由于脐带位置变异大，在顺产过程中可能会引起脐带的断裂导致胎儿供血中断，危及胎儿的生命，故发现出拍状胎盘的孕妇还是建议剖宫产。

语音时长01:23''

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球拍状胎盘是由于脐带的插入点异常，造成胎盘像球拍一样的现象。正常的胎盘是圆形或椭圆形，脐带的插...

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球拍状胎盘原因

球拍状胎盘产生的原因与胚胎发育时期孕卵着床时有很大的关系，正常的胎盘呈圆形或者卵圆形，脐带附着于胎盘的婴儿面，介于胎盘边缘和中央之间，如果脐带附着于胎盘的边缘上形状类似球拍，就称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见，发生率为0.1%-15%，属胎盘附着异常，胎盘娩出前，诊断球拍性胎盘是比较困难的。如果B超诊断出来，也不要有太大的心理负担，球拍状胎盘有时候不影响脐带的血流，多半是可以顺产的。但是，也有个别的球拍状胎盘，会影响脐带的血流，影响胎儿的血供，造成胎儿宫内生长迟缓，对于这种情况要综合评价胎儿的危险性，及时的终止妊娠。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

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球拍状胎盘是什么

球拍状胎盘是指脐带在胎盘的附着位置和一般的不一样。正常情况下，脐带应该附着在胎盘胎儿面的近中央处。球拍状胎盘是指脐带附着在胎盘的边缘处，只要脐带附着在胎盘边缘处，就称为球拍状胎盘。球拍状胎盘在分娩过程当中对母儿没有很大的影响，大多是在产后检查胎盘的时候发现。还有一种情况，叫做脐带帆状附着，风险相对较大，脐带是附着在胎膜上，脐带的血管通过羊膜和绒毛膜之间进入胎盘者，称为脐带帆状附着。如果胎膜上的血管跨过宫颈内口，位于胎儿先露部的前方，称为前置血管。当胎膜破裂的时候，如果前置血管出血200-300ml的时候，有可能导致胎儿的死亡。所以如果脐带附着异常，需要警惕胎心的变化。

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球拍状胎盘什么意思

正常胎盘是圆形或椭圆形的，脐带的附着位置通常在胎盘中间或稍微偏某一侧位置，基本上在中央位置。所...

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球拍状胎盘对孩子智力的影响

球拍状胎盘对孩子的智力没有什么影响，是一种胎盘形态比较常见。胎盘在发育的过程中，脐带种植在胎盘的边缘，脐带跟胎盘形成球拍状，所以就被称为球拍状胎盘，这种胎盘在临床上面是比较常见的，不会对胎儿的生长发育造成影响，而且也不会造成缺氧情况出现。如果是属于帆状胎盘可能会有一定的风险，因此在检查的过程中，一定要注意判断胎盘的形态和脐带附着的位置。胎盘是胎儿生长发育过程中非常重要的组织，能够给胎儿提供营养和血液供应，如果出现问题对胎儿的影响非常大，还可能会导致胎儿窒息死亡，因此平时一定要注意观察身体症状，定期去医院进行检查。

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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球拍状胎盘是什么意思

"球拍状胎盘是胎盘的形状看起来像球拍，正常的胎盘呈圆形或者卵圆形，脐带附着于胎盘胎儿面，介于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘的边缘上，状似球拍，称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见，发生率为0.1%-15%之间，属于脐带附着异常。胎盘娩出前诊断困难，球拍状胎盘本身无临床重要性，但在分娩过程中，脐带边缘附着，一般不影响母体和胎儿的生命，在产后胎盘检查时才会被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处，可受胎儿先露部的压迫，产生胎儿宫内窘迫。"

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刘玉杰│朝阳市第二医院

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球拍状胎盘的原因

"球拍状胎盘的发现，一般都是在产后检查胎盘完整性的过程中才发现的。在妊娠期间，一般不能够及时发现球拍状胎盘，球拍状胎盘的形成原因不明确。球拍状胎盘是胎盘的一种发育异常，但具体是什么因素导致的胎盘发育异常，目前并不能确定。大多数的球拍状胎盘对胎儿的发育过程，以及分娩的过程都不会造成明显的影响，在怀孕期间时不能够发现。只有极个别的球拍状胎盘，由于脐带正好位于宫颈管上方，胎儿的先露部位如果压迫在脐带处，就会导致胎儿供血、供氧异常。这种情况下，很有可能需要及时剖腹产手术分娩。"

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朱海燕│济南市中西医结合医院

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球拍状胎盘什么意思

"球拍状胎盘就是胎盘的外形，类似于羽毛球球拍，是由于脐带在胎盘的附着部位发生了改变形成的。正常情况下，脐带的胎盘端应该附着在胎盘的中央，球状胎盘的时候，脐带在胎盘的附着部位发生改变，附着在了胎盘的边缘部位，外观上类似羽毛球球拍。在妊娠期时，球拍状胎盘一般没有实际临床意义，不会对胎儿的发育造成明显的不良影响。球拍状胎盘的意义，主要发生在分娩的时候。如果分娩的过程中，胎儿的先露部位下降，正好压迫到了球拍状胎盘的脐带上，就会导致胎儿的血液供应受到影响。"

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朱海燕│济南市中西医结合医院

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球拍状胎盘是什么意思

球拍状胎盘是指脐带附着在胎盘边缘，胎盘和脐带看上去像一个球拍，所以称为球拍状胎盘。正常胎盘呈圆形或椭圆形，脐带附着于胎盘的胎儿面，位于胎盘中央或者偏心的位置。球拍状胎盘是胎盘的一种特殊类型，在妊娠期时球拍状胎盘没有实际临床意义，一般也不会引起胎儿缺氧和生长发育异常，在妊娠期不易被发现，在分娩的时候检查胎盘发现，并诊断为球拍状胎盘，一般也不会影响分娩。只有一种特殊情况，比如当脐带附着点位于胎盘下缘近宫颈口，当胎先露下降时压迫到脐带，会导致胎儿发生急性缺氧。

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鹿志霞│济南市中西医结合医院

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球拍状胎盘是怎样造成

球拍状胎盘的形成并没有明确的原因，球拍状胎盘是胎盘的一种发育畸形，但是在妊娠期时一般不会明显的影响胎儿的血液供应。球拍状胎盘没有确切的发病原因，也没有办法提前进行预防，球拍状胎盘在怀孕期间一般难以做出准确的诊断，都是在产后胎盘娩出以后检查胎盘完整性的过程中才会确诊。球拍状胎盘的孕妇在分娩的过程中，如果胎儿的先露部位压迫了脐带就会导致胎儿缺氧，表现为胎心率发生变化，一旦出现胎心率过快或者是过慢，通过氧气吸入不能有效的纠正胎心变化的情况下，如果短时间内不能够结束分娩，则需要考虑通过剖腹产的方式分娩。

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球拍状胎盘怎么回事

"球拍状胎盘是胎盘异常的一种形式，正常情况下脐带是附着在胎盘的中央或者中央偏一侧，球拍状胎盘是指脐带附着在胎盘的边缘，导致脐带跟胎盘形态像球拍一样，所以叫球拍状胎盘。大多数球拍状胎盘没有影响，不影响脐带的血流，多半是可以顺产的。也有个别的球拍状胎盘影响脐带血流、影响胎儿血供，会造成胎儿宫内发育迟缓，对于这种情况要综合判断胎儿的危险性及时终止妊娠。"

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赵晓东│北京医院

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