广西壮族自治区妇幼保健院
妇科
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女性月经色黑、量少，西医常见炎症反应，如宫腔粘连史。部分女性行人流手术或宫腔操作，导致宫腔粘连、内膜破坏，出现月经量减少。
此外，子宫内膜结核，内膜受破坏较严重，可导致月经量减少、色黑。内分泌科常见疾病，如多囊卵巢综合征，高雄激素症状女性也可能出现经量减少、月经不规则。
中医认为气血不足或气血不通则可导致经量减少，中医与西医概念存在差异，但表现结果相同。
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"月经是女性正常生理反应，月经量的颜色也反射出女性的身体是否健康。月经颜色发黑，主要是因为女性的子宫受寒所导致。宫寒的女性会出现月经颜色发黑的情况，平时要做好子宫的保暖工作，尤其是在经期，一定要注意腰腹部保暖，尽量选择温热性的食物，月经期间不可以吃寒凉的食物，否则会引起女性月经颜色发黑。月经呈黑紫色，主要是由妇科炎症所导致。妇科炎症是女性比较常见的疾病，严重感染会导致女性月经紊乱，并且还会出现白带异常的现象。如果月经颜色异常应该尽早到医院进行检查，采取合适的治疗方法。在月经期间可以多喝一些红糖水，避免剧烈运动。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/31收听(45594)
"在临床中引起女性出现月经量少、发黑的原因非常多。最常见的有以下几个方面：第一、如果患者平时月经很规律，偶尔发生一次月经量少并发黑，必须要排除先兆流产或宫外孕导致的异常阴道流血。患者异常怀孕之后由于激素水平比较低，子宫内膜可以出现少量的剥脱、出血，类似月经。第二、如果患者从月经来潮开始就比较少、颜色发黑，考虑患者可能有子宫发育比较小、子宫发育畸形等情况，可以做B超或者其他辅助诊断来确诊。第三、如果患者在做流产或者清宫等宫腔操作之后，出现月经量少并发黑考虑，考虑是子宫内膜损伤、粘连或宫颈管粘连导致的。第四、如果患者在围绝经期出现月经量少并发黑，重点考虑是卵巢功能衰退导致的。第五、如果患者平时工作压力大，过度节食减肥等原因之后出现月经量减少，考虑是性腺轴受到影响而导致的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(26407)
"月经黑色而且量少有多种原因引起：1、有的女性体质本来就寒，月经前如果身体受凉了或者吃了凉性大的水果和食物造成气滞血瘀，就容易出现症状。2、平常生活压力过大、太劳累、精神高度紧张等原因引起内分泌失调或卵巢功能紊乱。3、就是妇科疾病引起的器质性病，应去医院找妇科大夫详细检查，对症治疗。4、有的女性产后恢复一段时间才来月经，所以产后恢复的月经会有变化，注意调养慢慢会好的。平时注意个人卫生，不要太劳累，心情放松，体寒的可以多吃热量高的食物，身体注意保暖。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/17收听(27604)
"月经量比较少，并且颜色发黑，一般都是由于血流出不畅或者子宫内膜增生不良引起的，需要及时的明确病因，然后采取药物治疗。正常女性一次月经应该在20-60ml之间，如果月经量过少，并且流出速度过慢，导致血液长时间的存积在宫腔或者阴道内，形成陈旧性血液，流出时变成陈旧性的褐色，会出现发黑的情况。如果使用过有止血作用的药物或者激素类药物，应该及时停药，并且多吃有营养的食物，恢复体内的血液循环。如果是先天的激素水平低下、内膜增生不良，在检查激素水平和子宫内膜的厚度之后，要使用适当的雌激素补充治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/30收听(69424)
"正常情况下，女性月经量在20-60ml都是属于正常现象的。如果月经量少于20ml，那么每次来月经的时候，少量的月经就会在阴道里面淤积，然后被氧化，氧化后流出来的月经血的颜色，就会发黑，成褐色分泌物或者咖啡色样分泌物。通常来说月经量少，是由于与妊娠相关的宫腔手术或者是清宫手术，导致了宫腔的粘连或者是损伤了子宫内膜而引起的月经量少，或是由于卵巢内分泌失调导致雌激素下降而引起的月经量少。出现这种情况必须去医院妇科检查彩超，还有激素六项，来看一看月经量少的原因，然后根据结果来进行对症的处理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(73413)
月经量少，颜色发黑，主要有以下原因造成：第一、如果在临床上吃了短效避孕药，时间比较久，就会造成子宫内膜变薄，月经量减少，颜色发黑，这种情况建议停用避孕药，改用其他方法避孕，一般在停药之后，月经逐渐会恢复到正常，颜色也会发生改变。第二、由于内分泌失调所导致，由于卵巢功能减退，造成雌二醇下降，就会发生月经量减少，颜色也会出现较深的情况，建议在来月经的第二天抽血检查性激素六项，了解卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有正常的性生活史，没有采取避孕的情况下，先排除怀孕的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/05收听(47772)
"月经量少、发黑的关键点主要在于月经量少。经量的减少主要是由于卵巢功能减退，或者宫腔的异常而导致相应情况的发生。对于卵巢功能减退，需要通过性激素六项的检查了解卵巢功能是否有异常的改变。对于宫腔的异常，主要是结合女性既往是否有反复的人流史或者清宫史来考虑。如果有则不排除宫腔粘连的可能性，此时要行相应的宫腔镜检查，了解子宫内膜是否有相应的粘连。如果有则需要行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术，并且要在术后继续应用雌激素和（或）宫腔内放置节育器体，降低之后再发宫腔粘连的几率。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/02/06收听(43986)
月经发黑量少在中医辨证中认为属于血瘀证，感受到了邪气，邪与血结，而形成瘀滞，或者是由于忧郁体质... 李焱│河南中医药大学第一附属医院 2019/02/14播放(70827)
月经发黑量少在中医辨证中认为属于血瘀证，感受到了邪气，邪与血结，而形成瘀滞，或者是由于忧郁体质...
李焱│河南中医药大学第一附属医院
2019/02/14播放(70827)
月经量少、经血色发黑，可能是气滞血瘀、淤而不畅，所以经血在阴道内停留时间长。阴道内有分泌物，与血结合以后所以变成黑色。如果整个月经期都发黑，排血不畅可能是内分泌失调、子宫内膜过薄或者子宫内膜有粘连、子宫内膜炎，黏膜下有息肉或子宫黏膜下肌瘤导致经血不畅畅而不同，导致血是黑的，一定要找原因，了解为什么经血少或发黑，做妇科检查抽血查激素六项，积极配合医生进行治疗。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/20收听(74623)
"月经的颜色和月经量是有关联的，一般情况下月经量比较多的时候，往往是鲜红色的，而当月经量比较少，存留在阴道内时间比较长的时候，往往会是暗红色、咖啡色，或者是深褐色。月经量如果一直比较少，会出现褐色白带，如果月经最后几天量比较少出现咖啡色，那属于正常现象。当月经量少出现的时候，要注意观察卵巢功能是否异常，是否为非经间期的出血，是否为经间期的阴道出血。要了解子宫内膜的情况，排除因下丘脑-垂体-卵巢轴的病变导致的月经不调，或者因肿瘤因素造成的月经量少以及不规则阴道出血。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/20收听(29885)
"月经量少、发黑主要由以下几种原因导致：1、环境、情绪因素：女性如果偶然发生月经量减少或颜色发黑的现象，有可能与环境变化、情绪改变有关，有时会出现精神紧张，如学生要考试或者运动员参加比赛会导致精神紧张，还有气温的突然变化，都可能会导致一过性暂时的月经改变，有可能会出现月经量少、颜色发黑的现象。2、卵巢功能衰退：如果每一次月经都出现月经量减少，并且颜色发黑，需要查找原因，大多数女性是由于卵巢功能衰退所导致，尤其是40岁以上的女性，由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的雌激素水平开始逐渐下降，子宫内膜受到雌激素影响可出现的增厚现象。如果雌激素水平低下，子宫内膜就会变薄，月经量就会减少。月经量少时在阴道里面积聚一段时间血液才会流出，就会出现分泌物发黑的现象，故可通过卵巢激素水平的测定，了解是不是有卵巢功能衰退。3、手术因素：女性如果做了宫腔的手术操作，比如人工流产等手术，造成了子宫内膜损伤，也会引起月经量少、颜色发黑的现象。"
毛滢│北京医院
2021/07/28收听(66787)
"月经是女性正常生理反应，月经量的颜色也反射出女性的身体是否健康。月经颜色发黑，主要是因为女性的子宫受寒所导致。宫寒的女性会出现月经颜色发黑的情况，平时要做好子宫的保暖工作，尤其是在经期，一定要注意腰腹部保暖，尽量选择温热性的食物，月经期间不可以吃寒凉的食物，否则会引起女性月经颜色发黑。月经呈黑紫色主要是由妇科炎症所导致，妇科炎症是女性比较常见的疾病，严重感染会导致女性月经紊乱，并且还会出现白带异常的现象。如果月经颜色异常，应该尽早到医院进行检查，采取合适的治疗方法。在月经期间可以多喝些红糖水，避免剧烈运动。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(45309)
"月经发黑，量少，是由于气血两虚导致的月经发黑。月经周期提前，月经量变多或者是变少，经期延长，颜色变淡，或者是经常出现腰酸，头晕眼花，有时还有神情倦怠，这主要就是气血虚，需要补气补血。气滞血瘀导致的月经颜色变黑，月经前后无定，月经量变少，颜色偏紫红，有血块，经血不畅，或者是小腹疼痛，乳房胀痛，这些都需要用活血化瘀，理气止痛。肾虚导致的女性月经黑色，也是周期不定，量少，质薄，这样的人宜用补肾调经的药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/02收听(32164)
"临床实践表明有多种原因可引起月经量少发黑，如以下几点：1、情绪异常，患者精神紧张、焦虑，出现抑郁或心理创伤等，会造成下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常，导致内分泌功能紊乱，从而影响月经。2、过度节食造成营养不良和脂肪缺乏，从而影响月经出现月经量少色黑的症状。3、药物影响，如果女性使用药物，如避孕药、抗肿瘤药等，也可能会影响月经。4、多次进行宫腔手术、反复人流，很容易造成女性身体虚弱，子宫内膜外伤，从而导致宫腔粘连，这种情况不仅会造成月经量少，还可能导致闭经。 5、先天性子宫生长发育不良，从而导致月经不正常。"
2020/02/23收听(22020)
"引起女性出现月经量少、发黑现象的因素比较多，比如某些女性在月经期间情绪低落、心情忧郁，容易影响脑垂体内分泌功能，因为内分泌紊乱导致经血量减少、经血量少，在宫腔停留时间比较长就会出现颜色发黑。女性如果在月经期间不注意做好小腹部保暖，身体受寒后影响经血循环导致经血瘀滞，也会出现经血量减少和颜色发黑。如果某些女性患有妇科炎症，比如子宫内膜炎或者宫颈炎，也会引起经血量少、经血颜色发黑，还是少数女性为了减肥过度节食导致身体营养不良出现贫血，也容易导致经血量减少，所以女性出现经血量少、发黑需要针对具体情况，对症处理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/05/29收听(73353)
患者出现经血发黑、量少的原因包括出血量少、生殖道损伤、宫腔、宫颈粘连、卵巢功能异常以及精神心理... 王少为│北京医院 2021/06/01播放(79865)
患者出现经血发黑、量少的原因包括出血量少、生殖道损伤、宫腔、宫颈粘连、卵巢功能异常以及精神心理...
王少为│北京医院
2021/06/01播放(79865)
"月经第一天的时候出现量比较少，并且发黑，提示会有很多的因素。例如当出现气血不足，同时考虑为子宫内膜的炎症，跟子宫的位置也会有一定关系，例如是后位。当内膜组织脱落的比较慢，流出的速度可能也会变慢，可能会存在发黑的症状。如果在月经前的一周，吃辛辣刺激的食物、生冷的食物，都可能会造成月经发黑。出现这样的情况建议要观察第二天的量怎么样，如果第二天的量慢慢增多，并且颜色也恢复正常，没有太大的问题，可以喝红糖水或者益母草的颗粒进行调理。如果整个周期都是存在发黑的，建议要去医院挂号妇科进行抽血化验内分泌激素，排除内分泌激素异常，根据情况可以用药物进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/08收听(34321)
临床发现很多人月经第一天时量较少，且颜色很深，可能黑色也可能是咖啡色，到第二天较红，量比较多。... 荣春红│中日友好医院 2021/03/17播放(91319)
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荣春红│中日友好医院
2021/03/17播放(91319)
如果出现月经量较少，颜色较黑，一般由以下几种情况导致：1、妊娠及相关疾病：需要明... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/09/22播放(67600)
如果出现月经量较少，颜色较黑，一般由以下几种情况导致：
1、妊娠及相关疾病：需要明...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/09/22播放(67600)
"正常的月经量是5-60ml，如果低于5ml就是月经量过少。如果出现月经的颜色发黑、量少，少于5ml，就是月经量过少。月经量少，遇到阴道的酸性分泌物，就会形成黑色的或者褐色的分泌物，这是由于月经量少造成的。出现月经量少的原因，有可能是内分泌失调，也就是没有正常的排卵，体内的雌激素水平比较低，子宫内膜比较薄，所以在来月经的时候会出现月经量少；也有可能是人工流产刮宫、宫腔内的手术操作，造成宫腔的粘连和子宫内膜的损伤，来月经的时候量也是比较少的，需要进一步检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/25收听(96505)
北京妇产医院 段微
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北京朝阳医院 刘冠媛
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湖北妇幼保健院 冯同富
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