河南省人民医院
神经外科
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脑血管畸形患者并非都是先天性，也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉，才能让病人真正获益，而不是处理某个局部或者某一部分。目前治疗方法包括以下几种：
1、保守对症治疗，比如头疼患者进行止痛治疗，癫痫患者服用抗癫痫药物；
2、外科切除，采用外科开颅方法将脑血管畸形整体切除；
3、介入栓塞，通过微创方法注入栓塞剂，将畸形血管堵塞；
4、立体放射外科治疗，即通常所说的X光刀以及最近几年出现的射波刀。
综上，无论哪种治疗方法，一定是要把血管畸形整体处理掉，才能让病人真正获益。
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"先天脑血管畸形主要是一种先天性的，非肿瘤性的脑血管发育异常。多见于年轻人，主要是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常，并对正常脑血流产生影响。在临床上可以将其分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。为了治疗先天脑血管畸形，必须完善相关影像学检查予以明确病因，比如CT扫描、磁共振扫描及脑血管造影检查，其主要目的是为了明确畸形血管的供血动脉、畸形血管团、深浅引流静脉及伴随的血管疾病。治疗方法主要有显微手术治疗，血管内栓塞治疗，立体定向放射治疗几种方法。由于神经影像技术的突飞猛进，各种治疗方法也有明显的提高，在手术治疗方法上各有其优、缺点，一般认为上述两种或者三种治疗方法的联合治疗，互相补充，扬长避短，可以提高患者的治愈率，降低患者的致残率和病死率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(84741)
"先天脑血管畸形的治疗方法，要根据检查的状况来进行选择。先天性血管畸形可以诱发癫痫发作，导致出现反复的肢体抽搐，如果有癫痫的话，需要按时口服抗癫痫药物治疗，用丙戊酸钠来预防反复发作。先天性的脑血管畸形也容易引起血管的破裂出血，如果已经破裂出血，出血量大的需要进行开颅手术将血肿清除。现在没有出血，要根据血管畸形的位置以及血管团的大小决定处理的方法。位置比较表浅的话，可以选择开颅手术将畸形的血管团切除。位置非常深或者是位于功能区，就无法进行开颅手术，可以进行伽马刀治疗。对于一些非常大的畸形血管团，也可以进行介入栓塞处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/17收听(52382)
先天性脑血管畸形的治疗相对比较复杂，首先应通过检查由医生判断先天性脑血管畸形是否需要治疗。因为... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/14播放(70424)
先天性脑血管畸形的治疗相对比较复杂，首先应通过检查由医生判断先天性脑血管畸形是否需要治疗。因为...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/14播放(70424)
"目前脑血管畸形主要分为以下四种类型。第一种，就是动静脉畸形，也是最常见的，约占颅内所有脑血管畸形当中的63%；第二种叫海绵状血管瘤；第三种叫毛细血管扩张症；第四种叫静脉畸形。目前，脑血管畸形按照它的部位、大小和是否具有粗大的引流静脉，也能够评判脑血管畸形的严重程度，评分越高，也就相对的越危险。脑血管畸形最主要的临床表现就是头痛、癫痫发作、抽搐，最为严重的就是血管畸形、破裂出血，严重的可以危及生命。目前，对于发现脑血管畸形，一般主张手术切除。对于位于功能区脑干的血管畸形，无法进行手术切除的，直径在3cm以下的血管畸形，可以做伽马刀或X刀进行放射治疗。脑血管畸形如果没有发生破裂出血或者出现相应的临床症状，可以不予处理，但是，它就像一个定时炸弹一样，随时会爆炸。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/26收听(47366)
"颅内出血是常见的症状，也是最危险的临床表现，表现为突发的、剧烈的头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至是死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其它的伴随表现。如失语，偏瘫，偏盲等。头痛，出血会导致头痛。有些胃出血的患者也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者是反复发作的头痛。癫痫可在颅内出血时发生，也可以作为首发的症状单独出现。表现形式多样，大多表现为突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解。清醒后和正常人一样，还有其他的症状，如精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫，失语，失独，失算等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/15收听(54737)
"先天性的脑血管畸形的主要症状包括以下几个方面：第一、是脑出血，特别是反复多次的小量脑出血，形成脑内血肿，病人可能会出现意识的淡漠，甚至出现昏迷、偏瘫等神经功能缺损的症状；第二、病人可能会出现癫痫发作的情况，一旦出现血管畸形，在颅内会形成占位效应，压迫大脑皮层，就可能会出现病人癫痫发作；第三、是头痛，脑血管畸形特别是一些大的脑血管畸形病人可能出现头痛，甚至是恶心、呕吐等颅内压增高的表现，还有脑血管畸形的其他症状。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/19收听(34826)
"先天脑血管畸形的症状主要包括脑血管畸形引起脑出血的症状，和脑血管畸形本身引起的局灶性症状两种。由于脑血管畸形中的血管壁较正常的脑血管壁要薄，在情绪激动、血压升高、用力大便时会导致血管壁的破裂而引发脑出血，如果出血量较小，患者仅表现为头痛、呕吐，神志可保持清楚。如果出血量较大，患者会出现偏瘫、昏迷甚至死亡等，需要紧急行开颅血肿清除术加畸形血管团切除。畸形血管团本身会刺激大脑，引起大脑皮层的异常放电从而诱发癫痫发作，表现为间断的意识突然丧失、口吐白沫、四肢僵直等癫痫症状，畸形血管团也会破坏周围的脑组织，当畸形血管团位于脑功能区时会引起偏瘫、失语、视力下降等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(40942)
"先天脑血管畸形主要包括以下几种：第一种是最为常见的动静脉畸形，约占所有脑血管畸形的63%。第二种是海绵状血管瘤。第三种是毛细血管扩张症。第四种是静脉畸形。目前脑血管畸形的主要症状有头痛、抽搐发作、癫痫发作。但最为严重的就是脑血管畸形破裂出血，可能引起昏迷甚至死亡，即使有幸生存，也可能遗留偏瘫、失语、感觉障碍等严重的神经功能缺损症状。目前，对于脑血管畸形，主要是通过造影检查来明确诊断。对于发现脑血管畸形的病人，根据血管畸形的大小、位置，以及是否具有粗大的引流静脉来进行手术治疗。对于位置深、无法手术治疗的病人，脑血管畸形的大小在3cm以下，可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于不愿进行手术治疗的病人，也可以进行保守观察治疗，严格的控制血压、血脂、血糖等相关预防脑血管畸形破裂出血的危险因素。但是一旦破裂出血，可能危及生命。"
2018/03/29收听(80333)
"先天性脑血管畸形，有以下临床表现：一、颅内出血。多表现为脑内血肿、蛛网膜下腔出血以及硬膜下血肿。年龄较小的病人常常起病急，有剧烈的头痛、呕吐，甚至昏迷。二、癫痫的症状。癫痫发作的类型可以是部分性及全身性痉挛发作。三、头痛。头痛的部位与癫痫的部位不同，头痛的原因与脑血管的扩张、局部脑组织的高灌注有关。还有一些其它局灶性的症状。不同的脑血管畸形因为盗血、脑组织萎缩、反复出血、压迫脑组织等，可以使血管畸形，周围的脑组织功能受损，引起相应的神经功能缺损。此外还有其它的症状，表现为颅内的杂音，多见于浅表高流量的血管畸形。婴幼儿的血管畸形，伴有动静脉瘘、回心血量增加时，可导致左心功能不全。高流量的血管畸形，静脉窦内高压，甚至血液逆流，导致颅高压产生。"
刘阳│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(217)
先天性的脑血管畸形，主要包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉的血管畸形，最常见... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/28播放(65389)
先天性的脑血管畸形，主要包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静脉的血管畸形，最常见...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/28播放(65389)
"先天性脑血管畸形，也就是因为先天性的因素，在胚胎时期或者是儿童的发育时期造成的脑血管的畸形。这种疾病非常容易引起脑血管病，比如脑梗死或者是脑出血。有一些年轻人如果出现脑出血或者是脑梗死的症状，需要考虑到先天性脑血管畸形的可能性。那么这种疾病如何进行治疗？第一种方法，也就是首选的治疗方法，就是手术治疗。包括开颅手术治疗以及介入手术治疗，需要到正规医院的神经外科，根据脑血管造影的检查结果，来让医生判断采取哪种手术方式治疗更合适。第二种情况如果畸形比较小，没有引起临床的症状，可以进一步观察，必要的时候再考虑手术治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(93282)
脑血管畸形一定是先天的，这种疾病在医学研究的书籍里，包括上医科大学学习的教科书里，就写在先天性... 任少华│山西省人民医院 2020/03/04播放(62890)
脑血管畸形一定是先天的，这种疾病在医学研究的书籍里，包括上医科大学学习的教科书里，就写在先天性...
任少华│山西省人民医院
2020/03/04播放(62890)
"先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(31945)
"先天性的血管畸形一般来说属于胎儿发育过程中出现的问题，这种情况一般不会遗传。这是发育过程中的一些因素造成，可能是外在因素、药物、食物、病毒感染等造成发育阶段的受影响，导致的脑血管畸形，这种情况通常不会遗传。只要治疗好这种疾病，也就是脑血管畸形疾病，因为有些会造成症状，比如癫痫发作或者出现脑梗死、脑出血的症状，只要给予积极的治疗就可以，因为脑血管畸形造成的并发症，比如癫痫发作，祛除脑血管畸形就可以改善。脑梗死、脑出血也可能造成脑瘫，所以都要积极的治疗，尽可能的减少并发症和后遗症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(19325)
脑血管畸形是先天性疾病，目前研究表明，发生的原因是母亲怀孕期间，胎儿在母体内发育过程中，某些干... 任少华│山西省人民医院 2020/03/04播放(75102)
脑血管畸形是先天性疾病，目前研究表明，发生的原因是母亲怀孕期间，胎儿在母体内发育过程中，某些干...
2020/03/04播放(75102)
"先天性的脑血管畸形，是在大脑的发育的过程中，比如胚胎时期，或者是出生后的新生儿出现的一种发育的异常，这种疾病并不是遗传病，而是一种先天性的疾病。所以如果父母有这种疾病，孩子不一定得这种疾病，但是这种疾病也有一定的家族史，也就是一些调查研究发现，家族中患有这种疾病的概率有可能比其他人要高一些，所以它有遗传的因素在里面。目前具体的比例有多大还不清楚，可以到正规医院的神经内科来进行检查，出去发现有先天性脑血管畸形的话，应该及时的进行治疗。最好的治疗的方法就是手术治疗，手术治疗包括介入手术以及开颅手术，手术完以后才能避免脑出血的发生。"
2018/05/02收听(96203)
"脑血管畸形的治疗方法，包括以下几种：一、手术切除。脑血管畸形切除是最合理、最安全的治疗方法，特别对位于浅表、非功能区的小型血管畸形，手术可以切除血管的畸形团，消除盗血的根源，改善脑组织的供血，减少癫痫的发生等等。二、血管内介入治疗。ONYX胶的应用可以使部分血管畸形，通过一次或多次的血管内治疗，达到影像学方面的治愈。三、放射治疗。首选伽玛刀，适用于中、小型的血管畸形。对位于功能区、脑深部或手术后、栓塞后残留的脑血管畸形，可以采用伽玛刀的方式进行放射治疗。全身状况比较差、不能耐受手术的患者，也可以采用放射治疗的方式。四、联合治疗。手术或血管内介入治疗之后，再采用放射治疗的方式进行治疗。五、保守治疗。对于大型高分级的血管畸形，无论采用何种治疗方式，都难以达到满意的效果。如果没有太大的出血风险，就让患者严格的进行随诊。"
2018/05/24收听(393)
脑血管畸形的治疗方法包括：1.药物保守治疗；2.外科干预：包括三种类型，第... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(90370)
脑血管畸形的治疗方法包括：1.药物保守治疗；2.外科干预：包括三种类型，第...
郭毅│北京清华长庚医院
2016/11/30播放(90370)
"脑血管畸形是属于脑部的血管先天性的非肿瘤性的发育异常，是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量增多或者是结构异常，并且对于正常的脑血流产生不良的影响。脑血管畸形可以破裂出血而导致脑内血肿和出血，所以是可以危及到生命的，也导致出现残疾，所以还是一种比较严重的疾病。因此是需要积极治疗的。对于脑血管畸形来说，需要根据具体的检查情况确定治疗方案。一方面，如果是引起癫痫发作，需要应用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等。如果是出现自发性的出血，首先需要应用止血药，比如6-氨基乙酸，应用甘露醇降低颅内压。如果是出血量大，需要通过手术清除血肿，而对于畸形血管本身可以通过手术切除以及血管介入治疗，或者是伽马刀治疗。"
2018/05/10收听(41879)
临床认为脑血管畸形在治疗前应先明确诊断，主要是通过脑血管造影检查，明确脑血管畸形的类型、大小，... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(80118)
临床认为脑血管畸形在治疗前应先明确诊断，主要是通过脑血管造影检查，明确脑血管畸形的类型、大小，...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(80118)
北大人民医院 范存刚
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