吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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左肩酸痛不是癌症特异性的表现,所以并不能因为此临床症状来诊断为癌。左肩酸痛实际上考虑的原因,具体分析如下:
一、不是:
1、外伤:病人是否有相应如剧烈的上肢牵拉、活动,或有受过外伤的过程,如果存在此类问题,不除外是外伤或剧烈活动所导致的左肩酸痛。在此情况下,要给予相应的止疼对症治疗,多数病人可能也会有所缓解。相应比较严重可以就诊于骨关节科,给予相应系统的诊治;
2、肩周关节炎症:除此以外,左肩酸痛可能病人存在如肩周关节炎症,通常称做50肩,有时可能在此年龄附近时,出现局部的问题,还是建议病人可以就诊骨科,给予相应的止疼药或局部处理。
二、是:
1、从癌症角度考虑,可能有部分病人,如女性乳腺癌,可能引起局部腋窝淋巴结转移,引起相应神经或脉管淋巴管的压迫,引起局部回流障碍或神经压迫,引起局部的疼痛,可能会出现左肩酸痛的表现,但也并不绝对;
2、有部分肺部的肿瘤,可能也会有相应的表现,其他肿瘤如果通过血液系统,发生局部肩关节或上肢骨转移,可能也会出现上述疼痛,但是发生率实际上相对较低。
在临床上如果为排除癌症,主要进行影像学的判断来发现是否存在肿瘤的可能性。
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"左肩酸疼不一定都是癌症,具体如下:第一、左肩酸疼最有可能会出现的是局部炎症。第二、有可能是左侧的肩周炎引起的酸疼。第三、有可能是左侧肩部的肌肉受风寒,引起的疼痛、酸痛。第四、有可能是左侧肩部的关节牵拉伤,或者是局部的损伤、扭伤导致的酸痛。第五、有可能是左侧肩部的骨骼或者神经疼痛,局部的外伤可能导致骨骼损伤。第六、有可能是左侧肩部的神经损伤,比如病人出现颈椎问题,有可能使左侧酸痛。第七、怀疑是癌症,因为局部的病变,比如胸膜癌症,或者肺癌侵犯胸膜、肋骨,可能会引起左侧的肩部酸痛。第八、要排查出有没有心脏的问题,心肌缺血也可引起左侧肩部酸痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/07收听(77737)
"左肩膀部酸痛不适不一定就是癌症的表现,比如肩周炎、肌肉劳损或者是肩关节的其他损伤,也可能会造成这种酸痛。当然如果是癌症的一种表现,也是有可能的,比如癌症患者有肩关节骨转移,或者是比如左边的肺癌或者乳腺癌引起肩关节的不适,这种情况也是有的。不能单凭酸痛这个症状来诊断癌症。癌症的分类非常多,不同的部位有不同类型的癌症,临床表现也都是不一样的,可能主要表现为局部肿块,还有疼痛、出血、溃疡等等病变。通过影像学检查可以初步诊断,确定是不是癌症一般需要做手术活检病理才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/12收听(91890)
左手臂痛分好多种的情况,具体如下;1、肩周炎会左手臂痛;2、颈椎疾... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(79637)
左手臂痛分好多种的情况,具体如下;
1、肩周炎会左手臂痛;
2、颈椎疾...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(79637)
"左手臂酸痛只能讲是一个症状,有很多疾病会导致左手臂酸痛,比如像我们手臂局部的关节、肌肉炎症,就可能会出现左手臂的酸痛,它跟癌症是不相关的,比如还有像心绞痛的时候,有可能会导致的左肩膀、左手臂的疼痛,会伴有一些心慌、胸闷,这时我们要怀疑是不是有心绞痛、冠心病这类疾病。还有如果左手臂疼痛是持续存在,功能好,但某个部位能找到明显压痛,我们要进一步到医院去检查,排除其它疾病,或者是查出来有符合肿瘤的时候我们再去考虑它是不是肿瘤,不能因为左手臂疼痛就考虑它是肿瘤,这样的想法是自己吓自己。"
周先阳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(31694)
这个问题因人而异。左肩酸痛由癌症引起的情况比较少见。肺癌、胸膜的恶性肿瘤可以引起左肩酸痛,但是... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2019/06/23播放(67242)
这个问题因人而异。左肩酸痛由癌症引起的情况比较少见。肺癌、胸膜的恶性肿瘤可以引起左肩酸痛,但是...
周继盛│首都医科大学宣武医院
2019/06/23播放(67242)
"左肩部酸疼的症状,癌症的可能性不大。因为早期的癌症病人一般不会引起左肩的酸痛,到了中晚期,癌症病人容易引起左肩部的酸痛,但是癌症的病人一定要合并明显的症状,比如肺部肿瘤病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。早期的癌症病人不会出现肩部疼痛,随着肿瘤的生长、扩散和转移就会出现肩部疼痛,出现肩部疼痛的癌症病人已经到了癌症的中晚期,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(67672)
"左肩膀酸痛可能是癌症,肩膀酸痛主要是由于劳损、肩关节受凉,以及肩关节外伤恢复期所引起,经过休息、理疗后症状会得到明显缓解,甚至完全消失。但是,如果出现左肩关节持续性的酸痛症状,并且症状进展速度较快,患者应高度引起重视,有恶性肿瘤的可能性,例如支气管肺癌发生在肺尖部,会刺激压迫臂丛神经,引起左肩关节酸痛症状,还会伴有左上肢放射性疼痛以及麻木表现,病人会有持续性的咳嗽症状,并可痰中带血。此外,转移性颈椎恶性肿瘤也可以刺激神经根,引起左肩部酸痛症状。由此可见,左肩酸痛持续不缓解,患者应积极查明病因,以免误诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(27267)
"一般来说,病人左肩部酸痛的症状可能与某些癌症的发生具有一定的关系,但是左肩部酸痛的症状属于一种非特异性的临床表现,并不是癌症特有,在良性疾病当中也可以出现类似的症状,需要注意鉴别,具体情况如下:1、是癌症:如果癌症侵及了左肩关节的部位,比如侵及左肩关节部位的骨骼,或者侵及到肩关节部位周围的软组织,都可以引起左肩部酸痛的现象,而当癌症发生了锁骨上部位淋巴结转移的时候,当淋巴结转移形成团块比较大的时候,就可能会对颈肩部的神经造成压迫和刺激,也可以导致左肩部酸痛的现象。2、不是癌症:一些良性的情况也可以伴有左肩部的酸痛,比如肩周炎的病人常常出现左肩酸痛的临床表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/11收听(77850)
不能说左肩酸痛就会导致癌症或者是癌症的一种表现,因为很多病可以导致左肩酸痛。首先肩周炎可以导致... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(57194)
不能说左肩酸痛就会导致癌症或者是癌症的一种表现,因为很多病可以导致左肩酸痛。首先肩周炎可以导致...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(57194)
出现左肩酸痛的症状,可能是由于左肩关节受到外伤的打击以后,引起的局部软组织损伤,而出现的酸痛症状,需要避免左肩关节剧烈活动,给予局部的理疗,或者外用消炎镇痛的药物,如氟比洛芬巴布膏,进行疼痛症状的缓解。也有可能是由于左肩关节的肩周炎引起的,需要及时的去正规医院,完善肩关节的核磁共振检查,明确肩周炎的类型,进而选择科学、合理的治疗方法,让肩关节酸痛的症状得到及时、有效的缓解。还有可能是由于颈椎病导致的,颈椎病引起神经卡压,神经支配的区域出现酸痛、麻木、感觉减退、无力的症状。需要完善左上肢的肌电图以及颈椎的核磁共振检查,明确疾病的严重程度,选择合理的治疗方法,让左肩酸痛症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(36676)
"左肩酸痛的原因非常多,最常见的是下面几种情况:一、如果最近一段时间过度劳累,就可以引起局部肌肉劳损,从而引起左肩酸痛。对于这样的病人,通常局部进行热敷或者外用活血化瘀的膏药,配合局部按摩,就可以缓解病人的左肩酸痛。二、如果病人存在肩周炎,也会引起左肩酸痛。三、如果病人有颈椎病,当压迫到脊髓神经根的时候,也会引起左肩酸痛。对于这样的病人,通常需要积极到正规医院看骨科,做颈椎CT就可以明确诊断,积极进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(59895)
"左肩酸痛可能的原因如下:一、颈椎疾病引起的肩关节的表现,常常是颈椎椎间盘突出压迫神经根导致的左肩,甚至是上臂,或者是前臂的放射性疼痛,有时会伴有肩关节力量的减弱。如果出现向上肢放射性的疼痛感,伴有颈部的不适,应该拍摄颈椎核磁片,确诊是否是椎间盘压迫导致的左肩酸痛。二、肩关节本身疾病导致的肩关节酸痛,常见的疾病比如肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、长头肌腱炎、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂,都可能导致左肩的酸痛,最好拍摄肩关节X线片和肩关节核磁共振检查,核磁共振检查能够判断出绝大多数的肩关节内的疾病,是最好的检查方法。如果出现关节内的结构性损伤,应该关节镜手术治疗;如果没有结构性损伤,只是炎症反应,可以进行关节腔的封闭注射,效果也非常好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(48586)
"左肩酸痛常见的原因有以下几个:第一、肩关节本身的劳损、损伤以及炎症。肩关节的解剖特点就是肩胛骨的关节盂比较浅,肱骨头主要是依靠肩关节周围的韧带、关节囊、肌肉、肌腱进行固定,以此来保持肩关节的稳定性。这种结构就导致了肩关节的灵活性很好,但是强度和稳定性略差的特性。所以在日常生活中或者运动中,容易造成肩关节周围软组织劳损和损伤,产生炎症。比如肩周炎、肩袖损伤等情况。这些情况都会出现肩关节的酸痛,如果任其发展严重,就会导致肩关节功能障碍;第二、常见的原因就是颈椎病。有些颈椎病的症状也仅是表现为肩部的酸痛,需要及时的进行诊疗;第三、常见的包括风湿性关节炎以及痛风性关节炎等等。出现了肩关节酸痛,要制动休息。建议进行肩关节的X线检查,以除外肩关节周围骨质的骨肿瘤以及骨折等严重情况。观察一周,如果症状不见缓解甚至加重,要及时的进行就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(22557)
肩关节的酸痛最常见的疾病是肩周炎和肩袖损伤。肩周炎的特点是好发于40岁以上的中老年,尤其是50... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(65966)
肩关节的酸痛最常见的疾病是肩周炎和肩袖损伤。肩周炎的特点是好发于40岁以上的中老年,尤其是50...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(65966)
"左肩以及左手臂酸痛,可能有以下几种原因:1、颈椎病,可以压迫神经而导致颈肩部不适,可以放射到肩部以及上臂,进行颈椎查体,以及颈椎X线片、核磁检查进行诊断。2、肌筋膜炎,常为肩后部的疼痛,可以放射到肩部以及手臂,常在晚上睡觉受压或者劳累时显著,要进行相关的检查排除其他的疾病。3、肩关节的疾病,当肩关节出现肩周炎或者肩袖撕裂等肩关节疾病时,可以出现肩关节的酸痛,同时伴有手臂酸痛,进行肩关节的核磁、X线片检查,进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/03收听(16977)
"右手臂酸痛是否是癌症,依据患者酸痛的具体原因不同进行评估。一、如果右手因外伤造成局部软组织创伤,会伴局部水肿和酸痛。软组织渗出和水肿吸收后,酸痛症状可缓解,并不属于恶性肿瘤。二、右手臂骨折后会伴有局部血肿形成,从而引起手臂肿胀和酸痛。患者需完善X线检查,评估骨折的具体情况必要时行手术治疗,这也不是癌症。三、青少年患者出现骨肿瘤,造成手臂酸痛症状。通过X线和CT可明确病变性质,患者应尽早行肿瘤切除。必要时术后结合放疗治疗改善手臂酸痛,此时就是癌症所造成的手臂酸痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(38139)
左肩膀酸痛不一定是癌症,因为有很多种疾病会引起左侧肩膀的酸痛。最常见的原因的是指肩关节本身的疾病,叫关节病,比如类风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩部肌肉的劳损或者肌腱的慢性炎症,都会引起肩膀酸痛。对于中老年患者,由于肩部肌肉的蜕变,导致肩袖受的损伤或者慢性炎症,也会引起肩周炎的症状。主要表现的就是肩膀的酸痛症状反复发生,位于三角地区或者锁骨的外下方,肩峰外下方或者肩胛冈外下方的区域,应用消炎镇痛药物或者休息之后都会有明显的缓解。还一种常见的疾病是神经根型颈椎病,由于神经受压导致神经的损伤,也会放射到左肩膀乃至上肢的疼痛。这种疼痛的通过对颈椎病的治疗,比如通过牵引、神经营养药物的治疗,也会有很明显的改善。某些心脏病,比如心肌梗死也会放射性的导致左肩的疼痛,对于有原发心脏病的患者应该及时就诊,避免病情的延误治疗。也有些内脏的病变会造成左肩的牵涉痛,比如肺癌、肝癌或者颈椎的占位,也会引起左肩放射性的酸痛。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/20收听(13263)
左肩酸痛最常见的原因是肌肉本身问题,如劳损、肩周炎、颈部神经受压迫反映到肩部、心脏问题反映到肩... 王晓滨│北京医院 2020/05/21播放(64295)
左肩酸痛最常见的原因是肌肉本身问题,如劳损、肩周炎、颈部神经受压迫反映到肩部、心脏问题反映到肩...
王晓滨│北京医院
2020/05/21播放(64295)
在临床上,病人出现左肩有酸痛现象,导致的原因多数是由于左侧肩部有慢性劳损而导致的,可以给予口服药进行治疗,比如舒筋活血片、跌打丸、云南白药、骨折挫伤散等药物,也可以口服大活络丹、三七粉、丹参片,可以加速左肩部位的血流速度,能够改善肩部的微循环,刺激肌肉内的新陈代谢,可以缓解酸痛的症状。在应用口服药的同时,也可以配合局部外贴膏药,可以外贴万通筋骨贴、扶他林软膏、云南白药气雾剂,都有助于缓解病人的临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(72067)
"在临床中引起左肩膀酸痛的原因,是非常多的,并不一定是癌症引起的,癌症也可以引起左肩膀出现酸痛症状的,还有其他的原因,比如局部存在肩周炎,也会引起左肩膀部位出现酸痛症状,严重的会影响病人正常的抬肩功能的。如果病人局部肌肉劳损,局部的肌纤维炎、筋膜炎,也会引起左肩膀出现酸痛症状。如果存在颈椎病,并且颈椎病比较严重,对于神经根引起明显受压,也会引起左肩膀出现酸痛症状,在临床中引起左肩膀酸痛的原因是比较多的,并不一定是癌症而引起,具体是什么原因引起的,需要结合查体,配合辅助的检查,明确诊断。"
2019/08/08收听(55418)
北医三院 王雪梅
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