关节置换术的缺点

2019-12-09 10:51播放 :

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人工关节置换术后的缺点具体如下:

1、脱位:手术以后患者需养成良好的生活习惯,如避免坐矮凳、跷二郎腿、深蹲等危险动作以预防脱位。一旦发生脱位,患者会出现疼痛、活动障碍,应该立刻到医院就诊。大多情况下可做闭合复位,但少部分需开刀手术进行复位;

2、金属假体感染:灾难性并发症,一旦发生极难控制,需多次手术且治疗时间较长,部分发生在术后几天,甚至术后几年都有可能。大部分感染原因可能为血液循环,将其它部位如牙龈炎或者肺部感染部位的细菌带到人工关节附近,因此患者应尽量避免全身性感染发生。如果有感冒发烧、皮肤破损应及时治疗,而发生牙龈炎、肺炎时,一定要用抗生素及时控制感染。另外,糖尿病患者更要控制血糖平稳,以增强机体抵抗力;

3、使用寿命:人工关节使用寿命有限,目前实验室数据显示,大部分关节都能用20多年,甚至30多年,使用时间受较多因素影响,实际上部分患者并没有使用较长时间,十几年甚至不到10年则需更换。

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什么是髋关节置换术?

髋关节置换术兴起于上个世纪50年代,是由英国的Charnley爵士,也叫髋关节之父Charnley的髋关节置换的三个金标准,他的金标准包括自己设计的像香蕉形饼、高交联聚乙烯的臼杯衬,以及骨水泥技术,我们称为当代髋关节置换术的金标准。髋关节置换术它给人带来什么好处?它到底是应用于什么疾病呢?实际上髋关节置换术有很多的故事,我们在临床当中,可能会因为骨颈骨折,出现股骨头坏死,或者因为酗酒,用激素引起单纯的股骨头缺血性坏死,还可能因为创伤,或者其它一些骨病,引起髋关节结构的改变。在过去没有髋关节技术的时候,我们只能把关节融为一个整体,这个时候,关节就没有活动度了。而髋关节置换,就是用人工的假体,一个股骨头或髋关节,来替换原来的股骨头或者髋臼。这个东西由人工的材料组成,通过手术,医生用外科技术把它植入到我们人体体内,至此我们关节就可以进行正常的活动,满足我们日常的需求。我们把这个手术方式叫髋关节置换术。髋关节置换术从发现到现在,已经快有七八十年了,从手术方式来说更为成熟,每年进行髋关节置换手术的病人已经达到百万人,在国内、国外,都给病人解决了很大的问题。总体来说,髋关节置换手术对于一些髋关节疾病的病人来说是非常有效的,而且非常有用的一种手术方式。

语音时长02:20''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(35773)

什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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