华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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结膜炎原因多种多样，分为外源性和内源性，常见分析如下：一、外源性：
1、微生物：最为常见，包括细菌性、病毒性、真菌性；
2、化学性：包括化学性的酸、碱蘸入眼内，可以导致眼内损伤、炎症；
3、物理性：包括外界的风、尘损伤，都可以导致结膜的炎症。
二、内源性：
是指全身免疫系统出现了紊乱，导致结膜的充血、水肿，这是引起结膜炎的内源性原因。
结膜炎的原因多种多样，应根据具体病情进行具体分析，必要时做详细的微生物检查、实验室检查，才能找出结膜炎的真正原因。对因治疗、对症治疗，是结膜炎治疗的常规方法。
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"儿童的慢性结膜炎有以下几种情况：第一、可能是由于感染性因素里面，由于细菌、病毒的感染，首次感染的时候没有认真治疗或者治疗效果不好。也可能感染的这种细菌或病毒不属于感染力或毒性特别强的菌种或病毒的种类，这些情况都可能使结膜炎转归为慢性的结膜炎。第二、过敏性的结膜炎，这也是容易转化为慢性结膜炎的一种类型。第三、由于视疲劳和干眼症导致的结膜炎，当再次疲劳用眼或者用眼习惯不好的时候，结膜炎也容易再复发。所以根据不同的病因，要选择不同的眼药水。如果是感染性因素导致的慢性结膜炎，还是要针对感染的原因选择用药。如果是细菌感染就用抗生素眼药水，病毒感染用抗病毒的眼药水，真菌感染的使用抗真菌的眼药水。对于过敏性的结膜炎，要使用抗过敏的眼药水，而干眼症引起的结膜炎就要结合使用一些人工泪液的产品。所以如果发现儿童有慢性的结膜炎，一定要找准病因，根据病因进行对症的治疗。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/06/12收听(63349)
眼结膜炎原因非常多见，具体如下：1、最常见的是感染性原因，包括细菌性、真菌性、病... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(98922)
眼结膜炎原因非常多见，具体如下：
1、最常见的是感染性原因，包括细菌性、真菌性、病...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(98922)
"引起结膜炎的原因是有很多种可能性的，常见的原因就是局部感染引起的非特异性炎症，这种情况可以是细菌感染引起，也可以是病毒或真菌感染导致，需要及时的去医院眼科就诊，在医生的指导下进行检查和规范的治疗。不同的致病菌所选择的药物是不一样的，对于细菌一般常选择氯霉素眼药水或者是左氧氟沙星眼药水；如果是病毒，就要考虑使用阿昔洛韦或更昔洛韦眼药膏；而真菌感染常可以选择氟康唑、那他霉素或两性霉素B滴眼液。结膜炎也有可能是由于过敏引起的变态反应性炎症，比如接触了花粉或者是化妆品，首先要脱离过敏原，然后可以应用抗过敏的药物，比如埃美丁眼药水或者是激素类的药膏。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/08收听(10388)
如果是因为发生结膜炎症而出现的视物模糊，很大程度上是因为结膜炎产生了分泌物，分泌物遮挡住眼睛的时候，就出现了视物模糊的状况。如果结膜炎炎症比较严重，累及到角膜的话，角膜的炎症会出现角膜水肿、混浊，也会引起视物模糊。如果结膜炎发生了视物模糊、视力下降的情况，一定要到医院里去做检查，看看是不是角膜也合并了炎症，因为角膜合并炎症的时候，会明显的影响视力要及时的治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(30661)
上小学三年级的小朱因近段时间频繁眨眼，妈妈带他去医院看了眼科医生，被诊断为“结膜炎”，用了一段时间的眼药后，却发现症状并未减轻，后来听人说这病该去儿科就诊。最...
王爱敏│温州市中西医结合医院
2018/01/09阅读(60920)
"一般急性结膜炎，是由微生物感染引起的，比如沙眼衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒、肠道病毒感染等引起的。还有一种过敏性结膜炎，是和花粉过敏，各种微生物蛋白，动物皮屑和羽毛等过敏原，所引起的过敏性的结膜炎。而慢性结膜炎，主要由急性结膜炎迁延而来，也有可能是和疲劳、干眼症、慢性泪囊炎等引起。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/06收听(30385)
"结膜炎是眼部最常见的疾病之一，其主要症状是白眼球上的血管扩张和充血、眼部有大量的黄色或白色分泌物形成、结膜水肿、眼睛疼痛、沙粒感、轻微视力下降等。造成结膜炎的原因是由于外界环境中的病原微生物，例如细菌、病毒、衣原体等污染眼部结膜组织发生炎症。平时不注意眼部卫生，没有洗手就揉眼睛，用不干净的纸巾或毛巾擦眼睛，与他人共用洗脸盆，擦脸巾等个人卫生用品等，都是感染结膜炎的常见诱因。对于配戴隐形眼镜或美瞳的患者，如果摘戴镜片时没有注意手卫生，或者镜片没有进行正确的清洗与保存，也是非常容易引发结膜炎的。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/27收听(77667)
"双眼的结膜炎往往是有很多种原因的，并且有很多种类型，结膜炎分为感染性的结膜炎和非感染性的结膜炎两大类。如果是感染性的结膜炎，比如细菌感染性的结膜炎，引起的原因主要还是细菌的感染，可能是用眼卫生的不当，也有可能是机体抵抗力的下降引起的体内细菌过度增殖。还有是由于他人的传染，引起的细菌感染的现象。如果是非感染性的结膜炎，多与接触到了特殊的物质或者食物有关系，这里是以过敏性的结膜炎为比较常见，就是接触到了过敏原产生的眼睛痒、红肿的现象。通常来说，感染性的和非感染性的结膜炎都可能引起双眼发作，用药是以双眼用药为主，直到症状完全好转后才可以考虑停药。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/25收听(85441)
"宝宝得了结膜炎也是一个比较棘手的问题，因为不管是宝宝，还是成年人，得结膜炎的原因都大致相同，主要分为感染性因素和非感染性因素两大类。在感染性因素里面主要又细分为细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染或者是其他类微生物的感染。在非感染因素里面主要是过敏性的结膜炎，以及由于视疲劳干眼造成结膜炎。对于宝宝，新生的婴儿最多见的类型还是细菌性感染或者过敏性的结膜炎，所以宝宝得了结膜炎之后，家长往往很操心、很担心到底是什么原因，急于想知道怎样去治好。治疗的首要前提是一定要去眼科就诊，好好检查结膜炎的原因究竟是什么，根据病因进行对症治疗。查出来如果是细菌性感染，要使用抗生素眼药水。如果是病毒的感染，就要使用抗病毒的眼药水。如果是过敏性的结膜炎，就要使用抗过敏的药物，所以查找病因是最重要的。"
2020/06/12收听(19689)
结膜炎是临床工作中常见的眼部疾病，结膜炎是指结膜受到了某些因素的影响发生炎症。结膜炎主要致病原... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(69052)
结膜炎是临床工作中常见的眼部疾病，结膜炎是指结膜受到了某些因素的影响发生炎症。结膜炎主要致病原...
2023/03/22播放(69052)
"结膜炎不会导致失明。结膜炎是由于各种原因引起的结膜炎症，但是结膜这个组织不属于屈光介质，所以不会对视力造成影响，更不会引起失明。结膜炎的症状一般表现为眼部刺激症状，比如眼部充血、眼屎增多、异物感、畏光、流泪等等。对于这种疾病的治疗，需要根据具体的病因选择合理的药物，细菌性结膜炎需要使用抗生素药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液。病毒性结膜炎需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液。结膜炎这种疾病的预后一般非常好，疾病好转以后不会对视力造成任何影响，也不会对眼球造成任何影响。所以对于结膜炎的治疗，建议要早发现，早处理，尽量缩短病程。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(69666)
"结膜炎常见的症状是有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪，重要的体征有结膜充血、水肿以及渗出物、视乳头增生、滤泡等。正常结膜有一定预防感染的能力，当预防力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科最常见的疾病之一，致病原因可以分为微生物性和非微生物性两大类，最常见的微生物感染包括细菌、病毒、衣原体，偶见真菌，物理刺激例如风沙、粉尘、紫外线、化学性损伤，如酸、碱等也可以引起结膜炎，还有的结膜炎是过敏导致。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/30收听(33348)
有些结膜炎是会导致角膜炎的，比如说病毒性的结膜炎，如腺病毒性角结膜炎、流行性出血性的结膜炎，这两种病除了结膜的症状结膜充血、异物感、分泌物增多外，还会有角膜的浸润，表现为角膜圆点状的上皮浸润。细菌性的角膜炎虽然不伴有角膜的症状，但如果这时因外伤、揉眼导致角膜上皮发生剥脱或缺损，细菌就会侵入角膜继发感染而导致角膜炎。还有些结膜炎，比如说季节过敏性的结膜炎、泡性的结膜炎就不容易合并角膜炎。
敖琳│乌海市人民医院
2020/07/06收听(81929)
结膜炎一般由于感染或受刺激引起，结膜组织与外界，即与空气直接接触，任何空气污染或任何粉尘刺激到... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(85231)
结膜炎一般由于感染或受刺激引起，结膜组织与外界，即与空气直接接触，任何空气污染或任何粉尘刺激到...
2021/03/09播放(85231)
结膜炎是眼科最常见的疾病之一，其致病菌可以分为微生物性的和非微生物性的两大类，根据不同来源可以分为外源性或内源性，也可以因为邻近组织炎症蔓延而致。最常见的微生物感染，致病微生物可以为细菌、病毒、衣原体。偶可以见真菌、立克次体和寄生虫的感染。物理性刺激，例如风沙、烟尘、紫外线和化学损伤，比如医药用品、酸碱或者是有毒气体等也可以引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫引起的例如过敏性的以及全身状况相关的内因性的比如肺结核、梅毒等，邻近组织例如角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器的炎症蔓延所致。结膜炎的分类可以分为超急性、急性和亚急性、慢性结膜炎。病程小于3周的称为急性结膜炎，大于3周的称为慢性结膜炎。根据病因可以分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性的结膜炎。按照结膜对病变反应的主要形态可以分为乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。最常见的体征，一、结膜充血；二、结膜分泌物；三、乳头增生；四、滤泡形成；五、真膜和伪膜；六、球结膜水肿期；七、结膜下出血；八、结膜肉芽肿；九、结膜瘢痕；十、假性上睑下垂；十一、耳前淋巴结的肿大。
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(39573)
"结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力的影响一般，并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。结膜是覆盖在眼睑内的，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜炎就是发生在结膜的炎症或者感染。当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为红眼病，可累及单眼或双眼。结膜充血和分泌物增多，是各种结膜炎的共同特点，炎症可表现为单眼和双眼同时，或者是先后发病。结膜炎的症状为患者眼睛有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多。当病变累及到角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。结膜炎的体征是正常诊断各种不同结膜炎的重要依据。"
许璨│单县中心医院
2018/06/23收听(19632)
"结膜与外界相接触，外界中的微生物感染、物理化学因素损伤以及内源性感染、临近组织炎症蔓延等，可以引起结膜组织发炎出现结膜炎。结膜炎基本的表现是眼睛充血、发红和分泌物，结膜炎分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎，感染性结膜炎常见的是细菌感染、病毒感染、衣原体感染，具有传染性。结膜炎临床表现是眼睛发红、异物感、烧灼感、畏光、疼痛，可见眼睑肿胀，结膜充血、水肿、乳头增生滤泡形成，结膜尤其是穹窿部结膜有分泌物，分泌物有黏液脓性、脓性、水样分泌物、丝样分泌物等。结膜真膜或假膜，结膜疤痕、耳前淋巴结肿大，累及角膜可以引起角膜炎，结膜炎原因复杂，需要对因对症治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/06收听(41703)
结膜炎是在内因或外因影响下，结膜组织产生炎症的统称。因结膜炎有很多种，感染性结膜炎常见真菌、细... 谭炳寅│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(61980)
结膜炎是在内因或外因影响下，结膜组织产生炎症的统称。因结膜炎有很多种，感染性结膜炎常见真菌、细...
谭炳寅│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(61980)
"结膜炎分为细菌性的结膜炎、病毒性的结膜炎、过敏性结膜炎、眦部结膜炎等等。但是什么原因造成的结膜炎，如果眼睛红了、痒了、有分泌物了、视力下降了，要到眼科来检查，医生会根据结膜炎眼部的表现、眼睛红的表现，以及分泌物是黄色大量的，还是稀薄的、水性的以及有没有眼睛的痒，有没有一些结膜炎引起的结膜的滤泡增殖等判断你是什么结膜炎。但是如果要确定是什么结膜炎，那一定要做结膜囊的细菌培养，加上药敏的增敏试验，才能做最后的诊断。但是一般眼科医生可以做临床诊断，根据结膜炎的分泌物，如果是黄色的，早晨起来眼皮都被黄色的分泌物粘在一起了，往往就是细菌性的结膜炎。如果是眼痒，分泌物像水性的而且就是特别痒，根据眼部结膜的表现，临床医生也可以诊断为过敏性的结膜炎。所以要想知道是什么结膜炎，什么引起的结膜炎，确定是要做结膜囊的培养决定，但是临床的诊断也是非常重要的。"
聂红平│北京大学第一医院
2020/05/30收听(89296)
"结膜炎是指结膜发生的炎症，具体分类如下：一、结膜炎按病因可以分为感染性以及非感染性，具体如下：1、感染性因素：常见原因包括细菌、病毒、沙眼衣原体等；2、非感染性因素：主要为免疫性结膜炎。二、结膜炎按照病程的速度又可以分为急性、亚急性以及慢性结膜炎，具体如下：1、急性结膜炎：应当予以积极治疗，如果在急性期没有得到有效治疗，反复不愈，容易发展为慢性结膜炎；2、慢性结膜炎：虽然比急性结膜炎症状轻，但是危害却大，长期慢性结膜炎会造成结膜杯状细胞损伤，进而引起一系列其他眼病，例如干眼症、视疲劳等。"
2021/06/29收听(95447)
北医三院 王雪梅
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