中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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血糖高就是糖尿病,中医治疗高血糖的办法和西医不同,西医是直接服药作用在胰岛素上,促进胰岛素分泌,或者直接作用在食物上,减少食物吸收等方法。西医降血糖力度较高、较快。
中医降血糖是通过周边原因,如血糖高,睡眠不好,血糖会高,大便干燥会升血糖,情绪不稳定、爱生气,血糖会升高。
中医可以诊脉、看舌苔,辨别是否肺、胃有火,是否有肝郁气滞,是否有瘀血,然后用理法方药辨证施治,排除睡眠、排便、情绪等不适症状,使血糖下降。
其次中医某些药物,有类似西医促进胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗等药物,如玉竹、地骨皮、天花粉、丹参、鬼箭羽、翻白草等。
这些药物都有降血糖作用,但是开方时,不是将所有药物堆砌在一起,需要辨证施治,辨证分型,在证型用药中,偏重于使用降血糖作用的中药,然后起到降血糖作用。
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"高血糖的患者应该明确高血糖的病因,是因为1型糖尿病、2型糖尿病,还是因为其他的原因造成的。如果是因为糖尿病造成的,应该树立战胜疾病的信心,自我监测血糖,特别是要强化治疗时,每天要监测四次血糖,血糖不稳定时要监测三餐前后,晚睡前和凌晨三点的血糖。其次,就是口服药物治疗,对于2型糖尿病可以口服磺脲类的药物,患者经过饮食控制、运动、降低体重等治疗后,效果尚不满意,均可以使用磺脲类的药物。因为它的降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对一定胰岛功能者疗效比较好,对一些发病年纪较轻、体型不胖的糖尿病患者,在早期也有一定的疗效。再就是双胍类的降糖药,它的降糖机制主要是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无糖酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/06收听(40988)
"高血糖的治疗需要根据自身状态、血糖升高水平来选择治疗方法,有肥胖的人群血糖轻度升高,可以先注意控制饮食,包括避免饮酒、吸烟,避免吃动物脂肪高的食品。植物油每天的摄入量控制在20g以内,糖果、大米、面粉等碳水化合物类食品,每天摄入控制在300g以内,并注意每天坚持慢跑或者游泳60分钟以上,多可以自行改善。经过这些措施不能有效控制的高血糖,或者血糖水平比较高,以及有体重自发性下降的高血糖病人,需要及时做胰岛功能检查,分析出现高血糖的原因。胰岛功能衰竭所致,需要注射胰岛素控制,胰岛素释放障碍则可以用格列齐特类药物治疗,胰岛素抵抗所致可以用二甲双胍类药物治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(88786)
"高血糖一般是糖尿病的前期,应该积极改善。注意通过饮食生活习惯,平时注意生活的规律,避免过度的劳累,注意多饮水,注意避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物的摄入,多进行运动,而且要注意多吃高纤维粗粮的食物。如果通过这些血糖还是没有控制,建议应用降糖药物进行调理,同时配合饮食和运动疗法,定期的监测血糖的变化。通常用的降糖药物有双胍类降糖药物二甲双胍,或者磺脲类的降糖药物格列齐特,这些来进行血糖的调控。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(44639)
高血糖中医病因主要包括:1、过食肥甘已经成为发生高血糖,进而发展成糖尿病的重要因素。... 林称心│海南省中医院 2019/12/13播放(67714)
高血糖中医病因主要包括:1、过食肥甘已经成为发生高血糖,进而发展成糖尿病的重要因素。...
林称心│海南省中医院
2019/12/13播放(67714)
"对于ICU的高血糖来讲,一般的ICU的病人都比较重。无论什么原因引起的高血糖最好是采用胰岛素治疗,就是在严密血糖监测下不断调整胰岛素的剂量,以达到更好的治疗效果。但是也要根据患者的情况,如果患者是清醒状态,胃肠也没什么问题,也可以选用口服药物治疗高血糖。总之,ICU的高血糖一般来讲都是比较重的。这种情况下,一般都采用静脉给药的方法治疗,大夫也会根据具体情况来选择高血糖的治疗方法。所以ICU的高血糖来讲,就是更有方便条件,更容易达到就是治疗的目标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(55389)
早上血糖特指空腹血糖,经过一夜并且连续8小时不进餐,在基础状态下所测得的血糖,空腹血糖升高,如... 于晓│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(60848)
早上血糖特指空腹血糖,经过一夜并且连续8小时不进餐,在基础状态下所测得的血糖,空腹血糖升高,如...
于晓│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(60848)
"糖尿病最重要的一点是高血糖,临床表现血糖比较高,诊断是空腹血糖大于等于7,餐后2小时血糖大于等于11.1。高血糖首先明确是不是糖尿病,再根据血糖情况进行治疗。根据有没有并发症、年龄、身高、体重等做评估以后再决定怎么治。治疗糖尿病的过程也是降血糖的过程。"
2017/11/24收听(37830)
"对于孕妇高血糖来说,只要是妊娠糖尿病,这种情况下一般除了生活方式的改变,比如在饮食上注意。如果经过饮食、运动,血糖仍然没有达标,这种情况就应该用胰岛素治疗。因为孕妇用药物治疗会对胎儿造成诸多的不良影响,所以口服药一般是不建议应用。孕妇高血糖的情况,一般是采用胰岛素治疗,但是生活方式的干预和运动治疗,还有监测和心理治疗也特别重要,饮食治疗尤其在怀孕的高血糖当中,占有重要的地位。总之,这些综合治疗就可以让孕妇血糖达标,可以生出一个健康的宝宝。"
2018/03/06收听(94365)
高血糖的处理方法如下:1、生活方式干预:无论血糖过高还是血糖稍高都需要生活方式干... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(50515)
高血糖的处理方法如下:
1、生活方式干预:无论血糖过高还是血糖稍高都需要生活方式干...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(50515)
"要找出造成高血糖的原因,经过找原因之后,再采取治疗措施。饮食、运动做好了之后,血糖本身就会下降,但是如果的早晨血糖,就是在空腹7以上,这个时候经过饮食、运动没有达标的,可以加一些药物,如原来吃二甲双胍,但是如果早晨的空腹血糖比较高的,就可以晚上加1次,睡前加1次二甲双胍,这样二甲双胍就可以控制早晨的高血糖。如果二甲双胍效果也不理想,可以用一些基础胰岛素,在睡前打一点基础胰岛素,这样就可以把早晨的高血糖给降下来,但是加药也好、用胰岛素也好,都要去咨询专科医生,而且专科医生根据情况来调整早晨高血糖的问题,千万不要自己随便加药。"
2018/03/06收听(12026)
"一般高血糖的并发症并不严重,首要任务是控制血糖,在控制血糖时,可以通过饮食以及药物来降低血糖。在饮食方面要注意多吃粗粮,避免吃得过于精细而缺乏营养,多吃新鲜的蔬菜、水果等,其中富含大量的维生素。多吃膳食纤维,增加主食的蛋白质摄入,补充时以优质蛋白质为主,可以多吃醋,尽量避免食用含糖量较多的食物,如果能运动时,建议尽量保持适当的运动,对控制血糖也是极为有效的。如果饮食无法控制血糖下降时,可以通过服用药物降低血糖,比如二甲双胍类;也可以通过注射胰岛素降低血糖,在注射胰岛素时,一定要注意控制好剂量,通过降低血糖,即可使并发症消失。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(52044)
"妊娠高血糖必须要治疗,因为它会对胎儿或者孕妇造成诸多不良影响。它的治疗首先是饮食治疗、运动治疗,这些和一般的高血糖是一样的。另外一个要做到自我监测。还有就是口服药物,一般对胎儿的影响比较大。所对于孕妇来说,一般是选用胰岛素治疗,胰岛素治疗使血糖达标。而且对于妊娠高血糖来说,一定要控制达标,不然会对胎儿和孕妇造成诸多的不良影响。它的治疗方法除了饮食和运动,主要还是胰岛素的应用,胰岛素注射治疗。"
2018/03/05收听(38861)
"高血糖并发症有急性并发症、慢性并发症,有大血管并发症、微血管并发症,但是每种并发症的临床表现以及危害程度也是不一样的,所以对于每种并发症来说,治疗的方案也是不一样的,但是不管是哪一种并发症,治疗一定个体化,如要是急性酮症酸中毒这个急性并发症,它的治疗要采取就补液、小剂量胰岛素的应用,还有就是找出诱发酮症酸中毒的原因,这样来治疗。如大血管并发症,像高血压、心梗、脑血管病,就根据每个人的当时情况不一样,如是急性心梗,采取溶栓治疗还是介入治疗等也不一样,所以要根据每种并发症的情况来决定采取哪种治疗措施,因为高血糖的并发症还是比较多的,如眼病,是采取吃药还是激光治疗等,就是针对不同的并发症有不同的治疗方案,所以要根据得的是什么并发症,采取什么样的治疗措施。"
2018/03/06收听(26920)
"早上高血糖在治疗方面应先调整自身生活方式,首先是要关注睡眠,如果存在夜间睡眠不佳,或者晚上存在熬夜、不睡觉等,早上高血糖通常难以控制,故应尽量改善睡眠。如果有焦虑等情况存在,建议使用一些药物帮助。另外,早上高血糖要纠正夜间吃夜宵的情况。如果在夜间喜欢进食,第二天早上血糖通常很难以控制。除了以上生活方式调整,就要关注早晨高血糖是否是由于药物剂量不够所导致。如果在使用基础胰岛素,早上高血糖则预示着基础胰岛素量或存在不足,建议在专科医生指导下适当调整一下胰岛素用量,可帮助治疗早上高血糖。此外,要关注是否有夜间低血糖导致早上高血糖,可以通过检测夜间凌晨血糖加以判断。如果确实存在,只要纠正和避免发生夜间低血糖,早上造成的高血糖就可以得到纠正。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/15收听(69243)
妊娠高血糖治疗主要如下:1、糖尿病患者计划妊娠前的咨询,糖尿病患者妊娠前应进行全... 李华│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(56039)
妊娠高血糖治疗主要如下:
1、糖尿病患者计划妊娠前的咨询,糖尿病患者妊娠前应进行全...
李华│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(56039)
"高渗高血糖综合征,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,也就是糖尿病急性并发症的一种。临床表现主要是严重高血糖,高血浆渗透压以及脱水。至于治疗方面,治疗原则基本上跟糖尿病酮症酸中毒是一样的。因为体内缺水比较严重,所以输液的时候应该积极,补充的速度比较快。但是应该根据患者的心肾功能,评价输液速度。再就是一般情况下高渗高血糖综合征的患者血钠比较高,应该给予胰岛素静脉治疗,总的来说高渗高血糖综合征,治疗上是需要积极,因为有可能会出现生命的危险。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(89660)
"首先,新生儿糖尿病发病率是很低的,约占所有出生的新生儿的40万分之一。其特征,主要是出生后六个月以内,发生明显的高血糖。在较大的儿童当中,糖尿病的诊断比较容易。而对新生儿,糖尿病的诊断都比较困难。只有50%的患者,表现出糖尿病的典型症状,比如多饮、多尿、消瘦等。而一部分只表现为感染、腹泻、发热,及生长发育停滞等。如果小孩出现高血糖,即酮症酸中毒,可能会出现脱水和情感的淡漠,或者是哭闹不止。治疗方面,完全良好控制病情,比较困难,因为婴儿低血糖和酮症酸中毒的发生率,明显的高于较大的儿童,而且小婴儿需要24小时的监管。所以,对于他们来说,胰岛素泵的治疗优于其他的给药方法。也根据测血糖的情况,来决定用胰岛素的量,和基础的量、追加的量等,这都要根据他的血糖情况来决定。总之,对于新生儿的高血糖,一般采取胰岛素泵连续注射的办法,根据血糖水平来调整胰岛素的量。"
2018/05/09收听(63137)
"由于高血糖高渗状态是病死率比较高的一个疾病,所以一旦发现,立即予以抢救,首先是补充液体,补充液体特别关键,另外可以先给补充的是0.45%的低渗盐水,但是补液也不能过快,以免引起脑水肿,补液的量也是根据病人的血压、尿量、脉搏和神志改变来决定。如果老年人肾功能不全的患者,可以以中心静脉压的测定来指导输液的速度,除了补液以外,就是胰岛素的应用,胰岛素应用主要是纠正高血糖,降低渗透压,中药治疗原则是按照每小时每公斤体重0.1单位的胰岛素持续静点,这样使血糖下降速度每小时在3.9-5.6mmol/L,总之,就是在输液的过程当中,血糖不易下降过快,这样也防止诱发脑水肿。第三个就是补钾的治疗,因为本身补液加上补充胰岛素,血液里的钾进入到细胞内了,使血钾迅速降低,因此如果化验的血钾没有增高,又在有尿量的情况下,就是40mL每小时的情况下,这个时候可以给病人补钾,但补钾的时候要随时监测血钾,还有就是纠正酸碱平衡,轻度的酸中毒经过输液和胰岛素就可以纠正,但是如果严重的酸中毒,要适当的补充碳酸氢钠,还有其他治疗,如这个病人有感染,有肾功能衰竭,有心梗,脑血管病,这样要做相应的治疗。总之,高血糖高渗状态是比较严重的疾病,一经确诊就要积极抢救治疗。"
2018/03/06收听(95558)
"如果高血糖达到16mmol\/L的时候,这都是比较高的,无论是餐前或者餐后,这个时候要给患者检查尿,看有没有急性并发症,有没有酮症酸中毒。一般情况下,如果用口服药物,效果就比较慢,也比较差。这种情况下,除了检查胰岛功能或者C肽释放试验之外,治疗一个是饮食治疗,这是基础的,也是比较重要的治疗,还有就是运动治疗。但是要根据病人的情况,像这种情况,一般就要采用胰岛素治疗,尽快把血糖高的情况达标,以后主要是防止长期的高血糖造成的并发症。总之,当血糖达到16mmol\/L的时候,这个时候要做进一步检查,而且采取个体化的治疗方案,最好是用胰岛素治疗,比较安全,效果也比较好。"
2018/03/06收听(53889)
如果患者血糖16mmol/L,需明确患者的血糖是否空腹状态。所谓空腹是>8小时不进食以后的状态... 刘师伟│山西白求恩医院 2020/11/29播放(92161)
如果患者血糖16mmol/L,需明确患者的血糖是否空腹状态。所谓空腹是>8小时不进食以后的状态...
刘师伟│山西白求恩医院
2020/11/29播放(92161)
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