中南大学湘雅医院
肿瘤科
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神经内分泌肿瘤为特殊类型的肿瘤，根据其核分裂象分为G1、G2以及G3。一般G1期和G2期属于有恶性潜能的神经内分泌肿瘤，生物学行为恶性程度较低，但是可以发生早期转移。G3期肿瘤，多数为神经内分泌癌或者高增殖活性的神经内分泌肿瘤。
根据G1、G2和G3期，会给予相应的内科及外科处理。还有一种混合性神经内分泌肿瘤，在其病理中既包含神经内分泌癌成分，同时也包含上皮组织来源癌的成分，如腺癌或者鳞癌等。
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"神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤，里面包括很多。详细的、具体的就是神经内分泌肿瘤是态能的神经元和神经细胞、神经内分泌细胞形成的肿瘤，主要分泌各种生物活性胺，活性的生物胺和肽，各种肽，肽主要是短链氨基酸、各种蛋白，可以分前肠、中肠和后肠的。因分三部分来源，既有惰性的、长得慢的神经内分泌肿瘤，也有快速生长、高度转移的神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌。因此神经内分泌肿瘤是一大堆，是有许多肿瘤在一块，比如前肠的就可以包括甲状腺、肺，还有中肠的就十二指肠、胰腺。后肠就包括结肠、泌尿、生殖，这些系统来源的神经内分泌肿瘤，功能表现都不一样。但如果要治疗，可以按神经内分泌肿瘤，用生长抑肽来治疗，但是神经内分泌癌就要用化疗治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(22038)
"神经内分泌肿瘤G2指的是高分化的神经内分泌癌，神经内分泌肿瘤是指起源于人体神经内分泌器官或者细胞的一系列肿瘤。常见的起源部位包括胰腺、甲状腺、甲状旁腺以及肾上腺、垂体和胃肠道嗜银细胞等，某些神经内分泌肿瘤可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于高分化的神经内分泌癌，组织学特点表现为组织分化比较好，生物学行为属于低度恶性，KI67指数为3%-20%，往往有血管的侵犯，可能会有转移，预后稍微好一些，随着现代技术的提高，新的靶向药物也应用神经内分泌肿瘤。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/19收听(73085)
"神经内分泌肿瘤治疗可以采用手术治疗和药物治疗，药物治疗主要是针对神经内分泌肿瘤分泌激素过多出现的症状，可以控制肿瘤的生长。目前应用于神经内分泌肿瘤药物主要是生长抑素类药物，手术治疗只针对于神经内分泌肿瘤中的局限性肿瘤，肿瘤手术前需要去医院检查CT，根据检查结果确定肿瘤的范围，可以通过根治性手术切除肿瘤侵染部分的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤对人体有不良影响，通常会导致吞咽困难、出汗、注意力不集中、头晕、容易暴躁等情况出现，需要及时去医院治疗，如果置之不理会影响胰腺，严重时会危及生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(45647)
是由神经内分泌细胞产生的肿瘤。因为具有神经内分泌的表型，能够分泌激素。该病多见于胃肠道，也可见... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(68434)
是由神经内分泌细胞产生的肿瘤。因为具有神经内分泌的表型，能够分泌激素。该病多见于胃肠道，也可见...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(68434)
"神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型，可以产生多种激素的一大类细胞。它遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内的任何部位，但最常见的是胃、肠、胰腺等消化神经系统的内分泌肿瘤。根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状，将神经内分泌肿瘤分为非功能性和功能性两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状，如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸、黑便等。功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多，包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。胃泌素瘤以难治性、反复发作和不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，也称为卓-艾综合征。胰高血糖素瘤主要表现为皮肤游走性、坏死溶解性红斑、糖尿病、舌炎及口角炎、阴道炎、低氨基酸血症等，又称为高血糖皮肤病综合征。胰岛素瘤因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。生长抑素瘤因肿瘤释放大量的生长抑素引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/19收听(22116)
"神经内分泌肿瘤的治疗以手术治疗为主，神经内分泌肿瘤的预后与肿瘤的大小、淋巴结转移的程度成正比，肿瘤小、淋巴结转移少则预后比较好，因此神经内分泌肿瘤的早期诊断、早期治疗尤为重要。小于1cm的神经内分泌肿瘤一般不发生淋巴结转移，可以行局部切除或者内镜电切，大小1-2cm的肿瘤可行局部扩大和广泛切除，大于2cm和有肌层侵犯者应行广泛的切除。如果发现有局部的淋巴结转移，也要尽量切除原发灶和转移的淋巴结，对于有远处转移者，除了切除原发病灶之外，还要切除转移瘤。对手术不能切除或者切除术后的神经内分泌肿瘤的病人，应进行化疗，对伴有严重的类癌综合征的病人，有时可以考虑使用放疗来进行处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/19收听(75905)
"神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。其患者的存活时间需根据肿瘤的严重程度而定，无法一概而论。神经内分泌癌是指上皮组织的恶性肿瘤，有神经内分泌功能，主要包括大细胞神经内分泌癌、类癌、不典型癌、小细胞癌等。一般来说类癌愈后最好，只要完全切除就可以治愈，不会转移或复发；小细胞癌恶性程度较高，病情进展迅速，如果早发现、早处理，大约半数以上患者有5年生存期；不典型癌大概和上皮细胞来源的恶性肿恶性程度相当；大细胞癌恶性程度更高，5年生存期的患者不足20%。神经内分泌肿瘤患者的存活时间需根据肿瘤的严重程度而定，分期处于G1和G2早期分化的内分泌肿瘤患者，若能及早进行手术治疗，大部分可以治愈，但分期处于G3期的内分泌肿瘤，其恶性程度较高，早期易复发转移，治疗效果较差。对于患者应该尽早去医院检查治疗，在手术后可根据病情进行放疗以及化疗，能够延缓肿瘤的复发和生长，起到延长生存期的作用。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(96410)
"神经内分泌肿瘤相对比一般的癌症来讲不严重，但并不意味着都不死亡，神经内分泌肿瘤可以分前肠、中肠、后肠，也可以分神经内分泌瘤和神经内分泌癌，而G1、G2、G3分期又细致分出来恶性的程度，G1主要是手术为主，因为它相对来讲长的慢，但是药物治疗可能相对不敏感，而G3相对来讲，药物治疗比较多一点。神经内分泌瘤治疗和神经内分泌癌的治疗，都需要积极治疗，在确诊时，要进行分布性的检查，看看神经内分泌的受体到底有多少，因此要做生长抑素的标记检查，可以用生长抑素药物来进行全身的受体标记，看看病变到底是什么程度，如果用药控制就可以治疗，效果还很不错。因此用生长抑素来治疗神经内分泌瘤和神经内分泌癌，即使出现了多发转移，病人的症状并不是很严重，而且能继续维持生命，而神经内分泌癌还可以选择药物治疗，化疗药物比如依托泊苷联合铂类或依维莫司、替莫唑胺，还有其他的新药物治疗。"
2020/12/28收听(17715)
神经内分泌肿瘤为特殊的一类肿瘤，发生部位不同，相关症状也有差异。神经内分泌细胞在消化道、胃、肠... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(65162)
神经内分泌肿瘤为特殊的一类肿瘤，发生部位不同，相关症状也有差异。神经内分泌细胞在消化道、胃、肠...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(65162)
神经内分泌肿瘤的治疗手段取决于原发肿瘤部位、分期、病理类型以及是否具有分泌激素的功能，具体如下... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(86886)
神经内分泌肿瘤的治疗手段取决于原发肿瘤部位、分期、病理类型以及是否具有分泌激素的功能，具体如下...
2021/08/23播放(86886)
临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌，起源于神经内分泌细胞，具有神经内分泌功能，可摄取胺的前体。... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(57012)
临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌，起源于神经内分泌细胞，具有神经内分泌功能，可摄取胺的前体。...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(57012)
神经内分泌肿瘤G1，指的是高分化的神经内分泌瘤，组织学往往分化比较良好，生物学行为属于良性。患者的增殖指数，即ki67≤2%，往往没有血管侵犯，也没有远处的转移。神经内分泌肿瘤，属于人体神经内分泌器官和细胞的一系列肿瘤。某些神经内分泌肿瘤，可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于怀疑神经内分泌肿瘤的患者，需要结合患者的临床表现和影像学，进行判断。治疗的手段，以手术切除为主，对于G1神经内分泌肿瘤，手术被认为是唯一能够达到根治目的的治疗手段。晚期患者可能还需要进行辅助放化疗等。
2018/10/22收听(97342)
胰腺神经内分泌肿瘤，是近5-10年提出的新概念，叫神经内分泌肿瘤。它在胃肠整个消化道里面都可以发生，还可以在肺里面发生，在胰腺里面可以有独特的生物学行为。胰腺神经内分泌肿瘤也可以分神经内分泌瘤和神经内分泌癌。有三个分期，G1、G2、G3。G1、G2，称之为神经内分泌瘤，G3称为神经内分泌癌。神经内分泌瘤不是癌，也会出现转移，所以肿瘤哪怕在1-2cm左右，就要积极地治疗，手术切掉。无论在胰头、胰体还是胰尾，即使出现肿瘤恶变，出现肝转移，只要积极治疗，有很多的病人能够获得长期的生存。所以，面对胰腺神经内分泌肿瘤这样，有区别于胰腺癌的一个特殊类型的胰腺肿瘤，第一、有恶变倾向，第二、有一部分的病人就是胰腺神经内分泌癌。及早的进行手术干预是治疗这种肿瘤的最根本的方式。一旦出现不同的状态，也就是出现不同部位的转移，要根据不同分期，进行不同的治疗方法，有神经内分泌治疗、有化疗，它的治疗是多样性的，一定要在专业的有经验的医生的指导下进行，会获得比较好的治疗效果。
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(93055)
"神经内分泌肿瘤病因尚不明确，为一种肾上腺起源的肿瘤，是新生儿最常见的癌症，一般以恶性比较多见。其可发生在全身许多器官和组织，主要为神经内分泌系统的细胞发生癌变引起，早期无明显症状，一般转移至皮肤可见特征性皮下结节，一般无触痛及可以移动，随后可以出现全身性疾病。一般恶性程度比较低的，可以通过手术处理；恶性程度比较高的，建议通过放疗、化疗或者免疫靶向治疗等对症处理，另外也可以通过中医中药进行相关症状的改善调节。此外，建议至肿瘤科定期复查肿瘤类指标等，防止出现转移病灶。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(69953)
"在临床上神经内分泌肿瘤首选的治疗方法，仍然是手术治疗。在临床上比较常见，且有代表性的神经内分泌肿瘤是嗜铬细胞瘤，这个疾病是按照部位，尽量选择手术治疗。当然有的患者因为长在大血管附近，可能难以手术，但是建议最好以手术治疗为主，要结合自身的情况。这个疾病有一个特点，神经内分泌肿瘤比较好复发，所以请患有神经内分泌肿瘤的患者，可以到医院的普外科去就诊，由医生来决定治疗方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(52258)
"患有十二指肠神经内分泌肿瘤的患者，需要看这种肿瘤是良性的还是恶性的，需要通过肠镜或手术的方式取病理，取一块肿瘤组织进行病理培养分析。如果是良性的，可以通过手术或镜下切除即可，如果是恶性的，则需要手术或手术配合放化疗等方式进行治疗。恶性程度高的患者存活时间在1年左右，恶性程度低的患者可存活1-3年，同时还需要注意平时的饮食，不可以食用辛辣刺激的食物，因为这些食物会引起更严重的并发症，如腹泻、溃疡等疾患，应清淡饮食，吃易消化的食物。"
2019/06/14收听(98364)
"神经内分泌肿瘤G1是一种病理上的分级方式，指肿瘤细胞呈高分化的神经内分泌肿瘤，肿瘤细胞往往分化比较好，生物学行为也多数属于良性，肿瘤生长缓慢，没有血管侵犯，也没有远处的转移。通常病理上根据肿瘤细胞的增殖活跃程度，将神经内分泌肿瘤分级为G1到G4，神经内分泌肿瘤G1的肿瘤细胞，增殖活性最低，恶性程度也最低，愈后最好。而G4的肿瘤，肿瘤细胞增殖活性最高，恶性度最高，愈后也最差。神经内分泌肿瘤G1的主要治疗手段是手术切除，一般是可以治愈的，少部分患者可以有远处脏器转移的可能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(56357)
胃神经内分泌肿瘤也就是常说的类癌，胃的类癌分几种情况：小的胃类癌，小的胃类癌可以通过内镜剥离的... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(76642)
胃神经内分泌肿瘤也就是常说的类癌，胃的类癌分几种情况：小的胃类癌，小的胃类癌可以通过内镜剥离的...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(76642)
"神经内分泌肿瘤是一个潜在恶性肿瘤，这个类型的肿瘤早期属于良性肿瘤，不会扩散和转移，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞呈低的切除干净，一般情况下都是可以治愈的。神经内分泌瘤肿瘤这个病人如果早期没有积极的治疗，到了中晚期就变成了恶性肿瘤，变成了癌症，容易出现扩散和转移。需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合性治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/07/03收听(51717)
根据神经内分泌肿瘤病理特征，分为三个时期：1、G1：多为惰性、生长缓慢的良性肿瘤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(67385)
根据神经内分泌肿瘤病理特征，分为三个时期：
1、G1：多为惰性、生长缓慢的良性肿瘤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(67385)
湘雅医院 曾珊
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