北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉0.2cm是比较小的胆囊息肉,患者没有必要担心,对于胆囊息肉而言,强调要发现具有潜在癌变风险的胆囊息肉,主要是指腺瘤性息肉。对于多数胆囊息肉患者来讲,其实没有必要担心,因为多数胆囊息肉为胆固醇性息肉,通常表现为多发息肉,直径一般不超过1cm,基底较窄,内部没有血流信号,生长缓慢,这种胆囊息肉可以通过长时间定期检查观察,不存在癌变风险,没有必要进行外科手术治疗。
胆固醇性息肉主要是胆汁当中过饱和的胆固醇结晶附着在胆囊壁形成,往往与饮食、生活习惯密切相关。胆囊息肉的出现实际上是提醒患者的生活和饮食方式不够健康,建议通过低脂、少油饮食,同时避免高热量食物的摄入,加强定期体检和体育锻炼,可延缓胆固醇性息肉的生长。而对于较大、单发,怀疑是腺瘤性胆囊息肉,通常直径超过1cm,基底较宽,内部有血流信号,建议行外科手术治疗。
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"胆囊息肉0.2cm相对较小,一般定期复查即可。小于1cm的胆囊息肉,其癌变的概率很低。但如果超过1cm,其癌变的概率将会成倍地增加,特别是其中的腺瘤样息肉。所以胆囊息肉一定要定期地复查,密切地随访,一般每0.5-1年复查一次肝胆彩超即可。如果在复查的过程中发现胆囊息肉增长过快,复查时间要缩短至1-3个月左右。如果仍然增大迅速,建议尽快地手术,手术并不以胆囊息肉的大小为绝对标准。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(68573)
"胆囊内有息肉并不是大问题,胆囊息肉是因为胆囊壁的异常增生,从而向腔内突起而形成的息肉样病变。胆囊有息肉,只需要定期的复查、随访。如果小于1cm,则问题不大,只需要每半年到一年检查一次肝胆彩超即可,用于观察息肉的大小及其增长速度。但如果息肉超过1cm或者增长速度过快,以及反复的引起胆囊炎急性发作的症状时,则考虑需要手术治疗。因为这些情况代表息肉癌变的概率明显的增加,需要及早的手术以预防后期癌变的风险。平时的饮食也是建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌吸烟、饮酒。"
2020/06/24收听(54639)
胆囊上有息肉,如果没有症状,息肉偏小,可以暂时不用处理,并不要紧。但如果反复发生炎症,胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(59019)
胆囊上有息肉,如果没有症状,息肉偏小,可以暂时不用处理,并不要紧。但如果反复发生炎症,胆囊息肉...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(59019)
"胆上有息肉要紧与否要取决于息肉的大小、增长速度、是否合并其它严重的疾病。如果胆囊息肉<1cm,没有任何的症状,可以先观察,定期的随访、复查,每半年到一年检查一次肝胆彩超,用于评估息肉的大小、增长速度,如果超过1cm则建议要手术治疗。此外,胆囊息肉在随访的过程中要注意观察变化,如果胆囊增长速度过快,则需要考虑缩短复查时间或者及时给予手术治疗。另外也要注意胆囊息肉如果合并出现胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作以及大量的胆囊结石,也建议要早期手术治疗,因为这些情况代表将来可能会出现严重的后果,建议早期手术,以预防后期严重的情况。"
2020/06/14收听(58324)
"胆囊上长息肉要紧与否取决于息肉的大小、增长速度,以及是否合并其他严重的并发症。如果息肉<1cm,患者没有任何的症状,可以先观察,定期随访,每半年到一年检查一次肝胆彩超即可,用于评估胆囊息肉的大小、增长速度。如果胆囊息肉引起反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的急性胆囊炎的症状,以及胆囊息肉合并胆囊壁明显增厚、充血、水肿,合并大量的胆囊结石,建议手术治疗。因为长期反复炎症发作会导致出现严重的后果,建议要早期手术治疗,预防后期出现相应的危险。当胆囊息肉>1cm时,其癌变的概率明显增加,建议要早期手术治疗。"
2020/06/08收听(90237)
胃息肉0.2cm需要手术,但这个手术要看怎么定义。手术分为几种,多数为内镜下的超微创治疗。包括... 王薇│北京医院 2023/05/06播放(90538)
胃息肉0.2cm需要手术,但这个手术要看怎么定义。手术分为几种,多数为内镜下的超微创治疗。包括...
王薇│北京医院
2023/05/06播放(90538)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28763)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(73085)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(82330)
2021/03/31播放(82330)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37721)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34049)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53575)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
如果患者在体检时发现存在胆囊息肉,一般无需特殊治疗,但极少数胆囊息肉存在恶变风险,需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变,不会恶变,不需特殊治疗,...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20408)
"肝囊肿是肝脏外科比较常见的肝脏良性疾病,可以分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。非寄生虫性囊肿又可以分为先天性囊肿、创伤性囊肿、炎症性囊肿和肿瘤性囊肿。女性多发,肝右叶多见,大小不一,可单发,可多发,小的肝囊肿,没有临床症状,无需特殊处理。大的并且出现症状者,如右上腹疼痛,进食后饱胀感、厌食等。应考虑适当的进行治疗。对于并发感染,囊内出血或囊液中有胆汁的,可在开窗术后放置引流或穿刺置管引流。多发性囊肿一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大的囊肿,可行囊肿穿刺抽液或行去顶术或开窗术以缓解症状。如果囊肿多出现在一个肝叶,可以考虑肝段或肝叶切除。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/01收听(32412)
胆囊肿情况较紧急,胆囊肿大主要指胆囊体积增大,常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊癌,还有肝外... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(81303)
胆囊肿情况较紧急,胆囊肿大主要指胆囊体积增大,常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊癌,还有肝外...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(81303)
胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉,但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉,而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等,只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后,有可能保留的胆囊再发息肉,甚至胆囊炎症还在持续,患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解,还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证,相关的风险应该要跟家属强调清楚。
2020/04/30收听(99238)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(50589)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(50589)
"切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除,但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案,要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重,胆囊壁明显增厚,还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的,保留下来将会在术后反复出现症状,无法缓解,有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外,胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性,也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能,会导致手术后肿瘤扩散,无法根治,出现减少生存时间。"
2020/04/01收听(38943)
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