胰腺实性假乳头肿瘤怎么治疗

黄宗明
主任医师

宜春市人民医院

普外科

胰腺实性假乳头肿瘤怎么治疗

2021-03-03 16:22播放 :

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视频内容

胰腺实性假乳头肿瘤通常指胰腺和胆道共同开口到十二指肠乳头肿瘤，乳头肿瘤一般恶性比较多见，但也存在良性可能性，手术比较复杂，具体如下：

1、如果是良性乳头肿瘤，通常将乳头肿瘤切除即可，内科医生可以通过介入，即通过ERCP内镜，将胰腺假乳头良性肿瘤切除，然后安装支架管；

2、乳腺恶性肿瘤，要将胰十二指肠切除，简称Whipple手术，多属于普外科相对比较大的手术。

162

胰腺实性假乳头肿瘤的症状

胰腺实性假乳头状肿瘤，属于低度恶性肿瘤，在早期往往没有任何症状，患者一般不会感到不适。

...

刘爱祥│四川省肿瘤医院

2018/06/14播放(86235)

01:31

胰腺实性假乳头状肿瘤的治疗方法

胰腺实性假乳头状肿瘤的治疗方法，一般首选手术切除。发病部位可能为胰腺头部、颈部、体部、尾部，其...

刘爱祥│四川省肿瘤医院

2018/06/14播放(58591)

胰腺实性假乳头状瘤怎么治疗

"胰腺实性假乳头状瘤呈低度恶性，或者有恶变潜能。胰腺实性假乳头状瘤，首选手术治疗，因其很少发生转移，所以建议行根治性手术，术后一般预后较好。如果胰腺实性假乳头状瘤发生了肝脏多发转移、腹膜后多发转移等，患者失去手术机会时，则建议可以尝试口服替吉奥化疗，或者选择其他的化学药物治疗，但临床观察化疗疗效欠佳，而且实性假乳头状瘤肿瘤负荷较大时，对血液系统的凝血时间会有所影响，治疗时需要监测凝血时间，并给予相应的对症处置。"

语音时长01:25''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/21收听(19980)

01:25

什么是胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤，是胰腺一种相对少见的肿瘤。从理论而言，胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，往...

刘爱祥│四川省肿瘤医院

2018/06/14播放(95408)

胰腺实性假乳头状瘤怎么办

"胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性肿瘤，占胰腺外分泌部肿瘤的0.9%-2.7%。主要方式是手术切除治疗，手术完整切除后约有85%-95%的患者可以治愈，少部分的患者会出现局部复发、腹膜播散甚至远处转移。但即使出现了复发、转移，患者带瘤生存期也比较长，极少数死于复发转移的患者主要是出现了去分化的肿瘤成分，大大增加了肿瘤的恶性程度。胰腺实性假乳头状瘤发病原因尚不十分明确，主要是发生于青春期或生育期的年轻女性，男性少见。患者通常缺乏明显的临床表现，主要表现为上腹部疼痛伴有或不伴有恶心、呕吐，甚至可以完全没有症状，肿瘤血清标记物CEA、CA199也均为正常水平。CT和超声内镜显示为境界清楚的囊实性肿物改变，可见有出血。因此建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

语音时长02:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(43490)

胰腺实性假乳头状瘤的预后

"胰腺实性假乳头状瘤，也称为乳头状囊性肿瘤或乳头状上皮性肿瘤，为一种少见的胰腺肿瘤。胰腺实性假乳头状瘤，为低度恶性肿瘤，10%-15%可以出现转移，转移部位主要为肝脏和腹膜，淋巴结转移较为少见。若患者就诊时无转移，经过手术完整切除后，一般预后良好。也有报道称，即使有转移的病例，也可以存活很多年。胰腺实性假乳头状瘤，可以发生于任何年龄，但多见于青春期和青年女性，男女比例为1:9，平均年龄为30岁，临床上可无症状或仅有上腹部不适。肿物大体通常为分界清楚的肿块，直径长达10cm，多有包膜，黄褐色到红褐色，多质脆、较软，也有明显的纤维化和囊性变，囊不规则，内含不规则碎屑，极端囊性变很像假囊肿。胰腺实性假乳头状瘤，手术切除后预后较好，建议患者一定要密切随诊，定期复查，防止复发和转移。"

语音时长02:04''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(89196)

01:43

实性假乳头状肿瘤是什么

实性假乳头状肿瘤多为良性肿瘤，在临床中比较少见，属于罕见的疾病。乳腺内出现实性假乳头状肿瘤，通...

张春│北京大学国际医院

2021/09/24播放(55548)

01:51

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

胰腺的实性假乳头状瘤，实际是以囊性和实性两个部分为主，其中以囊性成分为主居多。上述两种成分在C...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2022/04/07播放(93911)

胰腺实性假乳头状瘤是癌症吗

胰腺实性假乳头状瘤一般认为是交界性肿瘤，也就是介于良性和恶性之间，或者是低度恶性的肿瘤，这种肿瘤主要以膨胀性生长为主，但随着肿瘤的生长可以发生癌变，并且可以侵犯、突破包膜，浸润到周围的组织、血管和器官。这种肿瘤也可以通过肠系膜上静脉、门静脉等转移到肝脏。胰腺实性假乳头状瘤对放疗、化疗等都不是很敏感，手术切除是最有效的治疗方法，甚至有肝脏转移的也可以采用手术治疗。胰腺实性假乳头状瘤的进展非常缓慢，预后比较良好，即使肿瘤发生了转移，大部分患者也会存活5年以上。

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/08收听(87191)

胰腺假乳头状肿瘤怎么治疗

胰腺假乳头状肿瘤是一个良性肿瘤，治疗的方法主要是通过手术切除，是可以治愈的。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，通过手术治疗一般是可以治愈的。胰腺的恶性肿瘤也就是胰腺癌，肿瘤的生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜。胰腺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的胰腺癌病人，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的胰腺癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(99253)

实性与囊实性哪个严重

"实性与囊实性只是影像学上对病变的描述，需要结合临床表现以及其他的各项相关检查来进行综合的判断，无法片面的认为哪个更严重。影像学检查应该对包块的大小和性质，包括囊性、实性和囊实性，病变的单侧、双侧，病变内有无分隔形成，病变的边界清楚与否，病变周边有无血流信号，来进行判断。单纯的实性与囊实性无法区分哪个更严重，所以不要片面的分析，必要的时候需要做病理学检查确诊。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(29995)

胰腺囊性肿瘤分类

"胰腺囊性肿瘤一般分良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤当中，胰腺假性囊肿、真性囊肿以及囊腺瘤，有些神经内分泌肿瘤也表现为囊性，这些肿瘤需要定期复查，没有特殊治疗。如果肿瘤考虑恶性程度不是很大，直径小的可以观察，如果考虑恶性程度比较大，以及囊性肿瘤直径较大，需要考虑手术治疗。如果恶性的囊性肿瘤，像囊腺癌以及胰腺神经内分泌肿瘤基本可能需要手术治疗。有些患者既往继发炎症引起的假性囊肿，这种囊性肿瘤一般为良性，在胰腺发病两个月以后，患者的囊性肿块没有消失或有明显增大，则需要行内引流治疗。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/29收听(91501)

实性假乳头状瘤是癌吗

"胰腺实性假乳头状瘤不是癌，它通常被认为是一种低度恶性肿瘤，其中有10%-15%的几率可以出现转移，有的转移时称作实性假乳头状癌，转移部位主要是肝脏和腹膜，而出现淋巴结转移的比较少见。若患者在就诊时没有转移，经过手术完整切除后通常预后较好。有的患者即使有转移的病例，也可以存活很多年。因此建议患者不用过于担心，早发现、早治疗。胰腺实性假乳头状瘤也称作乳头状囊性肿瘤，主要为一种少见胰腺肿瘤，可以发生在任何年龄，但多见于青春期及青年的女性，男女比例通常为1：9，平均好发年龄30岁。临床上通常可无症状或仅有上腹不适等症状，多数肿物表现为分界清楚的肿块，直径可以达到10厘米，多有包膜，切面呈黄褐色、红褐色，质脆较软，有的也可以出现明显纤维化和囊性变区域。"

语音时长02:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(90480)

01:36

实性与囊实性哪个严重

实性肿物有恶性的可能，而囊性肿瘤大多数是良性，但这样的说法并不绝对。因为胰腺囊性肿瘤仍属于恶性...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/02播放(50771)

什么是胰腺假囊肿

"胰液经由坏死、破损的胰管溢出，在胰腺周围液体积聚，被纤维组织包裹形成假性囊肿。多在病程四周出现，多位于胰体尾部，初期为液体聚集，无明显的囊壁。此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁，缺乏上皮，故称为假性囊肿。囊内无细菌生长，但含有一枚假性囊肿，大小不一，容积可波动于10到5000毫升。囊肿可延伸至横结肠系膜，肾前后间隙以及后腹膜。囊肿大时可压迫邻近组织，引起相应的症状，如明显的腹胀、肠道梗阻等，一般小于5厘米的假性囊肿，六周内约有50%可以自行吸收。"

语音时长01:24''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/04/25收听(67950)

01:46

什么是胰腺假囊肿

胰腺假性囊肿指慢性或急性胰腺炎，导致胰管的阻塞或者局部坏死，组织液化坏死之后积存大量液体，形成...

田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/27播放(53210)

胰腺尾部肿瘤怎么治疗

"对于胰腺尾部的肿瘤，首先需要病理诊断，确诊为胰腺癌，其次需要进一步完善胸部、腹部增强CT以及胰腺增强核磁的检查，了解肿块的部位、大小、与周围血管组织的关系，以及有没有远处转移，进一步明确肿瘤的分期。对于早期可切除的胰腺癌，推荐进行根治性胰十二指肠切除术，术后进行术后辅助化疗。对于交界性可切除的肿瘤，目前推荐进行术前新辅助化疗，使肿瘤缩小后再进行手术，术后做术后辅助化疗。对于晚期不可切除的病人，建议进行晚期一线化疗。对于合并胆道梗阻的患者，建议可以做胆道支架植入或者胆道引流，缓解患者的胆道梗阻症状，为后续的治疗打下基础。"

语音时长01:11''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/13收听(18906)

肝脏实性肿瘤出血的表现

很多实性肝脏肿瘤会出现内出血，包括肝细胞腺瘤、肝细胞癌以及一些神经内分泌肝转移瘤，诊断出血对治疗、预后判断均有非常重要意义。在US、CT区别出血与实性病变有一...

谭友文│镇江市传染病医院

2017/07/24阅读(70517)

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胰腺头肿瘤是生长于胰头部的肿瘤，胰腺分为钩突部、胰头、胰颈、胰体和胰尾这5个部分，生长于胰头或...

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2023/05/17播放(70946)

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