乙肝五项化验单怎么看

2019-08-26 09:56播放 :

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乙肝五项化验指五个项目,也叫做两对半,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝表面抗体阳性就意味着对乙肝有免疫力,属于人体的保护性抗体指标。如果出现乙肝表面抗原阳性,意味着人体感染了乙肝病毒,需要做进一步的检查,如乙肝病毒DNA检查、肝脏功能、B超,甚至肝脏穿刺的病理活检,明确疾病的诊断。如果乙肝表面抗原阳性,有可能出现1、3、5阳性,即大三阳;也有可能出现1、4、5阳性,即小三阳。如果病人的乙肝表面抗原阴性,表面抗体阴性,但是e抗体和核心抗体阳性,意味着乙肝病毒感染处于恢复期,或者既往感染过乙肝病毒感染。

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肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候,转氨酶便会释放到血液里。所以,肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查,是最基本的检查。但是转氨酶水平升高,并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高,在临床当中最常见的几个原因,主要有慢性病毒性肝炎,尤其是爆发性肝炎发作的时候,造成肝细胞损伤;药物性肝损伤,一些经常吃中药的朋友,有可能会发现转氨酶水平升高。在做常规体检之前,大量饮酒、熬夜的病人,转氨酶水平也会升高;最严重的是梗阻性黄疸,造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高,这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后,才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素,被称作间接胆红素。通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素,两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤,比如肝炎,这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因,直接胆红素水平会升高。

语音时长02:25''

刘伟北京大学肿瘤医院

2019/03/11收听(84395)

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