北京大学第一医院
消化内科
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腹痛但无法排便，可能是直肠、乙状结肠的刺激症状，常见于肠道炎症、肿瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可以刺激直肠、乙状结肠外壁，导致想排便又排不出来的感觉。如果是由功能性疾病导致，患者病程较长，与情绪、精神有关，可以通过调节精神情绪，使用抗抑郁、抗焦虑的药物，或调节肠道的药物，如匹维溴铵调节肠道敏感性。
如果存在器质性病变，应明确是肠道炎症、肿瘤还是盆腔疾病导致，针对病因进行治疗。对于短期出现的腹痛但排便困难的患者，应该及时到医院检查。如果发现是由肿瘤性病变引起的直肠刺激症状，应及时进行手术治疗。
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"肚子痛拉不出来，多数是习惯性便秘的特点，也与肠胃动力不好、肠胃蠕动减慢或者消化功能不良也有一定的关系。出现这种情况可以首先给予局部的热敷；其次给予双歧杆菌胶囊或者乳果糖口服液10ml\/次，3次\/天口服，多数都能够明显地缓解。如果仍不见缓解的，可以给予开塞露20-40ml肛门注射，能起到解决目前症状的治疗方法。如果这种症状持续反复不见缓解的，可以口服复方聚乙二醇电解质散，或者给予枸橼酸莫沙必利胶囊、酚酞片，也就是临床常说的果导片2片\/次口服，多数都能够缓解。对于明显的反复不见缓解，或者是长时间的有腹痛情况的，最好完善肠镜的检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/21收听(23893)
"肚子疼痛，并且表现为排便困难，常见的就是便秘所导致，必要的情况下可以选择应用开塞露灌肠或者是选择肥皂水灌肠。这种情况多见于暴饮暴食的患者，或者是常年卧床的老年病人、肠道蠕动减慢或者是胃肠道的负担加重，都容易诱发便秘的形成。另外有病人是由于患有痔疮这种疾病，痔疮逐渐的加重也会导致肛门口狭窄，甚至也会加重便秘的病情。必要的情况下也可以选择手术治疗，也就是将痔疮切除，在平时的日常生活当中，应该注意肛门周围的卫生，可以适当的进行锻炼体育运动，并且适当的多饮水，多吃新鲜的蔬菜，多纤维的食品，能够改善肠道蠕动功能，也能够缓解便秘的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(68246)
"胃部疼痛、排便困难这个情况多见于胃肠炎，是胃肠道痉挛所引起的。治疗上主要还是以消炎药为主，可以口服氟哌酸或者黄连素，都可以，甚至奥美拉唑也有效果。但是应该在医生的指导下来进行，必要的时候应该在医院做相关检查，特别是抽血，比如做血常规、生化常规，对于诊断都有一定的指导意义。特别是血常规，当白细胞升高很多就提示有严重的细菌感染，这个时候我们可以针对性的应用抗生素，效果更好。个人以为肚子疼本身病情特别复杂，最好在医生的指导下来完成治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(75920)
肚子疼但是拉不出来屎，要具体情况具体分析：一、非疾病原因：肚子疼有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(97836)
肚子疼但是拉不出来屎，要具体情况具体分析：
一、非疾病原因：
肚子疼有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(97836)
一部分人肚子疼、大便排不出来，是因为便秘导致的，这时需要使用导泻类的药物进行缓解。乳果糖口服液具有渗透压的作用，可以润滑肠道，促进肠道的蠕动，因此能够促进肠道中粪便的排出。开塞露是在肛门部位注入的，药物的成分能够直接接触粪便，达到软化粪促进直肠蠕动的目的，辅助肠道中粪便的排出。当肚子痛大便排不出，同时伴随有排气停止时，应当警惕是肠梗阻导致的，需要立即进行立体腹部平片检查确诊。对于肠梗阻不是特别严重的患者，可以通过肠胃减压、抑制消化液分泌等方法进行保守治疗，但是当保守治疗效果不佳时，尤其是病情出现加重现象，为了预防出现肠坏死，就应尽早进行手术探查，对肠道进行复位治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(72606)
"肚子疼，大便拉不出来，考虑有便秘，是肠道功能紊乱的表现。肠蠕动减慢或者经常不活动，过食油腻、辛辣、刺激性食物，容易导致大便在肠道内停留时间过长，水分吸收比较多，就容易出现排便困难、便秘、腹痛或者腹胀的症状。平时注意多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食物，促进肠道蠕动，有利于缓解便秘的症状。可以配合药物治疗，如番泻叶泡水、果导片、麻仁软胶囊等。平时要多运动，多锻炼，促进肠道蠕动。如果一直不缓解，可以到医院做超声或者钡餐拍片检查，排除器质性疾病的因素。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(35188)
"肚子疼痛，但无法排便，主要考虑为是肠炎造成的不适，建议作息时间要规律，要多食用新鲜的蔬菜以及水果，平时多喝温水，避免过度的活动，否则会加重疼痛的不适。如多日不见缓解，可以到当地的正规医院采取腹部B超检查。如果效果不佳，要听从医师的建议，服用相关的药物来治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(48533)
肚子疼拉不下来首先要排除有没有便秘的情况，一旦便秘，粪块堆积在直肠壶腹部，直肠壶腹部肠管扩张导致肚子胀疼，但是干燥的粪块很难排出。其次要考虑直肠炎导致的，直肠部的炎症刺激肠壁上的感觉神经引起肚子疼，但由于肠内容物不多，所以在肚子痛的时候拉不下来。还有一点，如果患有肠梗阻，就出现肚子疼却拉不下东西的情况，不过这种疼痛非常剧烈，难以忍受并且伴发恶心、呕吐等症状。出现肚子疼拉不下来的情况，不能等闲视之，建议去医院检查，寻找病因以便对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(58281)
腹痛可能导致排便感，但是有些人又无法排便，说明直肠里并没有大便，只是一种直肠刺激症状，会出现排... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(81499)
腹痛可能导致排便感，但是有些人又无法排便，说明直肠里并没有大便，只是一种直肠刺激症状，会出现排...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(81499)
"出现肚子疼而且还拉不出来的情况，一般是急性肠胃炎引起的。诱发的原因一般都是中午吃了辛辣、刺激或者生冷的食物，导致小肠在消化的时候受到刺激，产生痛感。这种痛特别剧烈，疼的时候直不起腰，但不是持续痛，是一阵一阵的痛，说明小肠消化吃的食物很费力。如果在家突然发生这种情况，要注意以下事项：建议不要乱吃药，不要因为肚子疼而把家里的肠胃药吃一遍，这都是不科学的，也是很危险的，因为对于肠胃问题的药都是止泻的，有的是消炎的。这时应该注意休息，多喝温开水，就可以得到缓解。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/28收听(80797)
"腹痛和排便并不完全平行，因腹痛的原因较多，具体原因需根据具体的病因而定。腹痛可以是腹腔内的空腔器官，尤其胃肠道或胆道胰管的痉挛引起。其是胃内容物转运出现障碍，胆汁或胰液排泄障碍是比较常见的原因。由于这些疾病引起的疼痛，往往伴有排便改变，可以是排便增多。如果有疼痛不排便，可能是胃肠胆道胰腺以外的疾病所造成，所以腹痛并不一定就有排便。胃肠反射较敏感，腹痛需根据疼痛性质、部位进行判断。出现肠胃痉挛现象时，可以顺时针对腹部进行按摩。使用热毛巾对腹部进行热敷，都能够促进肠道蠕动、解除痉挛症状，对肠胃痉挛有缓解的效果。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/06/10收听(49779)
患者出现腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用开塞露。此外适量运动可增加胃肠蠕动，帮助患者... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/04播放(51899)
患者出现腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用开塞露。此外适量运动可增加胃肠蠕动，帮助患者...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/04播放(51899)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是细菌感染，引起的结肠炎或者直肠炎，一般会出现里急后重等症状，建议及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便化验检查，以及细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染。检查确诊后在医生指导下，使用敏感抗生素进行消炎治疗，最常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，比如氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等，需要严格遵医嘱按疗程治疗，避免引起耐药性。治疗期间需要注意休息，多喝水，饮食方面注意吃清淡、易消化，含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流质或者半流质食物，有利于补充体液。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(66131)
"患者拉不出来，考虑为便秘或者肠梗阻，针对便秘，要给予生活方式调整、饮食调整和药物调理，具体如下：1、饮食调整：平时多喝水，避免大便在肠道内缺水、干燥，影响肠蠕动，多吃粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜，避免高蛋白食物的摄入，多进食温软、清淡、易消化的食物。2、生活方式调整：加强运动，给予腹部按摩。3、药物调理：若症状不缓解，可给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服溶液。4、医院就诊：必要时到医院进行相关的检查，同时排除有无肠动力性的肠梗阻，若有肠梗阻可给予胃肠减压，必要时手术治疗。日常生活中，要注意避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(17994)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。
2023/05/31播放(80670)
"拉不出来的情况一般是大便干燥导致的便秘，便秘的原因比较多，但是主要是功能性问题导致的，比如进食量比较少或者纤维性的食物吃得比较少、工作紧张、生活节奏快、结肠功能紊乱，多见于肠易激综合征、运动量减少等，这些都是功能性的原因。一般功能性原因导致的建议可以服用乳果糖、通便灵胶囊、麻仁滋脾丸等其中的一种，就可以起到通便的效果。建议平时多吃含纤维的食物，比如芹菜、韭菜、菠菜等，多做运动，这样利于胃肠道蠕动，利于通便，少吃过于辛辣刺激的食物，多喝水，也可以自己做腹部按摩，这些都有利于通便。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(18886)
肚子疼、胀气、拉不出来，最常见的原因是肠梗阻，特别以机械性肠梗阻更多见。因为肠道不通，肠道需要... 许乐│北京医院 2023/05/16播放(98474)
肚子疼、胀气、拉不出来，最常见的原因是肠梗阻，特别以机械性肠梗阻更多见。因为肠道不通，肠道需要...
许乐│北京医院
2023/05/16播放(98474)
"拉不出来，出现腹胀、腹痛的情况和排便不畅有关，大便排不出来是出现了肠梗阻症状导致腹痛、腹胀。建议缓解便秘，快速办法是灌肠或者开塞露，快速地排出大便，腹胀、腹痛症状可以缓解，必要时建议完善结肠镜检查来了解肠道是否出现了器质性问题。如果排除了器质性病变，建议对便秘进行综合调理，需要在饮食、运动、饮水以及生活方式上进行调整，必要时加用药物来调节便秘，从根本上解决便秘问题才不会出现腹胀、腹痛的情况。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(20919)
"肚子疼、胀气，排便比较困难，大多是由于肠道功能紊乱便秘导致的，平时要注意饮食生活方面的调理，多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃粗纤维食物刺激肠道蠕动，少吃油腻的、不容易消化的食物，可以减轻便秘的症状。如果症状比较严重或者持续时间比较长，也可能是轻微的肠梗阻表现，可以做腹部的超声和腹平片检查看有没有肠道积气。如果疼痛症状比较严重没有排气、排便，可以进行胃肠减压，使用导泻的药物进行治疗，如番泻叶、小承气汤。年龄比较大胃肠蠕动减慢或者肠道里的肿瘤组织增生，也可以导致肠道胀气、大便排出困难的症状，可以做肠镜检查、钡餐等检查确诊，明确诊断，再进一步的治疗。"
2019/05/07收听(86835)
孕妇在怀孕期间出现想解大便，但解不出来的这种症状，具体情况需要根据孕周进行分析判断：1、如果在怀孕早期或者是怀孕中、晚期时出现这种症状，首先考虑可能是因为出现先兆流产或者先兆早产现象，直肠部位受到刺激而引起的这种症状。其次考虑患者饮食不当，导致胃肠道炎症而引起的直肠刺激症状。孕妇需要在家人的帮助下尽快到医院就诊，进行系统的检查，明确具体原因后进行针对性处理。2、如果这种症状发生于邻近足月妊娠时，考虑是由于胎头入盆压迫直肠部位引起的刺激症状，是一种临产之前的正常反应，无需进行特殊处理。但是要注意做好入院待产的准备，出现规律性子宫收缩时应当及时入院待产。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/05/27收听(87574)
山东省立医院 咸国哲
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北京世纪坛医院 刘月
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