新生儿心脏彩超是否有必要做，取决于有无做心脏彩超的指征。即通过新生儿症状和体征及部分筛查手段，观察是否提示存在先天性心脏病、心脏结构异常，或者可能存在新生儿心力衰竭等心脏增大及心肌病的表现。心脏彩超并非必须做的检查，需提示有先天性心脏病等指征的情况下进行，比如听诊有心脏杂音，或新生儿先天性心脏病筛查过程中，测上肢血氧饱和度低于95%，可能也需要进行心脏彩超检查，排除有先天性心脏病的可能性。
若新生儿存在严重感染及疾病，考虑可能有心肌损伤或心肌损害时，可以做心脏彩超，即伴心肌酶增高、心电图异常或者心率异常、出现心衰表现，比如肝脏肿大、浮肿、少尿、心率增快，而且有时还要进行复查。
