中国人民解放军总医院
心血管内科
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冠心病的患者会出现冠状动脉供血不足，因为冠心病患者的冠状动脉会受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、焦虑、激动、发怒或受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加。在剧烈运动的过程中，心肌耗氧也会显著增加。而冠状动脉本身是给心脏供血、供氧的重要血管通道，如果出现严重病变，供血、供氧就不能及时和充分供应，可能导致心肌耗氧和供氧之间出现失衡，就会引起心肌缺血而导致一系列的临床表现。
首先会引起心绞痛的发作，典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛，疼痛可以向左肩、背部、下颌及上腹部放射而形成放射痛。其次还可能会伴随有胸闷、气短、面色苍白、心悸、大汗等多种临床表现。通常舌下含服硝酸甘油，可以使症状明显缓解。
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"冠状动脉供血不足。临床上会表现为心悸、胸痛、胸闷、气短等。心悸是由于心律失常引起的，如果该患者是室性早搏和房性早搏，可以表现为心脏偷停，短阵性室上性心动过速和房速可以表现为一段时间内心跳加速。当心肌供血不足时可以表现为胸痛，既为心绞痛的表现，持续时间在数分钟左右，休息或者含服硝酸甘油能够缓解。心衰的病人会出现胸闷、气短、夜间无法平卧、尿少、水肿，甚至是端坐呼吸的表现。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/02收听(11686)
急性冠状动脉供血不足的症状主要是胸痛、胸闷，可以伴有心悸、气短、乏力、头晕等其他症状，但最主要... 范书英│中日友好医院 2023/04/24播放(57638)
急性冠状动脉供血不足的症状主要是胸痛、胸闷，可以伴有心悸、气短、乏力、头晕等其他症状，但最主要...
范书英│中日友好医院
2023/04/24播放(57638)
临床上冠状动脉供血不足是冠心病中比较轻的一种类型，治疗要根据病因进行治疗。具体包括：<...
临床上冠状动脉供血不足是冠心病中比较轻的一种类型，治疗要根据病因进行治疗。具体包括：
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2020/08/04播放(82030)
多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(99608)
多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/28播放(99608)
"冠状动脉供血不足即冠心病，冠心病的治疗有药物治疗、支架植入治疗、开胸冠状动脉搭桥手术治疗和心脏康复治疗。冠状动脉供血不足诊断金标准是冠状动脉造影，冠状动脉造影提示有冠状动脉血管狭窄，狭窄在50%-70%诊断为冠心病，需要长期口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔等，氯吡格雷或者替格瑞洛在急性期需要口服。如果冠状动脉造影提示有冠状动脉血管狭窄，单支病变在75%以上，建议行冠状动脉支架植入术，植入支架后仍然需要长期口服冠心病二级预防药物，氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服1年以上。如果冠脉造影提示有三支病变，建议行冠状动脉搭桥手术，术后仍然需要长期口服冠心病二级预防药物。无论是口服药物，还是手术治疗，都需要结合心脏康复治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(46419)
冠状动脉供血不足就是心肌缺血，当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候，冠脉血流量不能满足心... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(55121)
冠状动脉供血不足就是心肌缺血，当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候，冠脉血流量不能满足心...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/12/30播放(55121)
冠状动脉发生了动脉粥样硬化，导致血管的狭窄，直接造成心肌的供血不足。心肌细胞对缺血和缺氧非常敏感，可以在缺血、缺氧后出现疼痛的症状，表现为劳累、紧张、情绪激动后胸骨后或心前区的压迫性疼痛、刀绞样疼痛等等，疼痛可以通过休息及含服硝酸甘油的方式缓解。冠状动脉供血不足最严重的后果是心肌梗死的出现，造成细胞大面积的坏死、缺血，影响到心功能，导致反复发作的、活动后甚至静息状态下的喘憋症状出现。冠状动脉的供血不足，还可以出现各种类型的心律失常，也是严重的并发症。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(20721)
"对于冠状动脉供血不足，一般都是在冠脉故有病变的基础上，这种冠脉的故有病变一般是冠状动脉粥样硬化脂质沉积导致管壁的增厚，管腔的狭窄，甚至闭塞。如果出现冠状动脉供血不足，严重者可以出现心肌梗死，这种情况需要积极地完善心电图、心脏彩超以及心肌酶学的改变。对于冠状动脉粥样硬化需要积极地应用抗血小板治疗，应用一些调脂的药物，在生活中避免吃油腻的食物，定期的复查，积极的去心理科就诊，完善相关辅助检查，避免病情的进一步进展，同时避免劳累，加重心肌的负荷。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(48155)
"冠状动脉供血不足如果长期不治疗，对于心肌有一定的损伤。冠状动脉的狭窄导致心肌的缺血、缺氧，从而出现局部心肌病变，很多人群可能会出现心律失常比如室性早搏、房性早搏等。冠状动脉长期的供血不足，如果不治疗在终末期也会出现心衰的症状，心衰的人群中大部分都是由于冠心病导致的，主要表现为缺血性心肌病的表现，心脏彩超上可以发现心脏的射血分数降低，室壁变薄以及心室扩大等。冠状动脉的供血不足如果不及时治疗也会导致突发的斑块破裂，有可能导致急性心肌梗死的发生而危及患者的生命，对于确诊冠心病的人群要及时治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/20收听(30369)
"供血不足的表现，总体来说有反复出现的头晕、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。根据缺血部位不同，症状也有不同，一般颈内动脉系统缺血，常见症状是对侧发作性的肢体偏瘫、面瘫。其他症状还有对侧单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，对侧同向性偏盲等。椎基底动脉缺血最常见症状是眩晕、恶心、呕吐，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现，少数伴有耳鸣是内听动脉缺血的症状。脑干网状结构缺血可引起跌倒发作，表现为突然出现双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚。脑干和小脑缺血，可以引起下列症状，包括复视、眼外肌麻痹、交叉性感觉障碍、Wallenberg综合征、眼震、交叉性面瘫、吞咽困难、构音障碍、共济失调及平衡障碍、意识障碍等。大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累，可出现一侧或双侧视力障碍、视野缺损。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(93326)
"不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(68005)
"脑供血不足，患者可以出现各种不同的临床症状，比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时可以出现共济障碍、平衡障碍，也可以出现发作性的构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以有一过性的眼震和复视等等。患者也可以出现发作性的偏侧肢体感觉、运动以及偏盲和言语功能障碍，主要的症状为发作性，取决于病变累及的血管。脑供血不足，可以分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足的患者可以出现小脑脑干缺血的表现，颈内动脉系统供血不足的患者可以出现大脑半球缺血、缺氧的表现，对于脑供血不足的患者常常有动脉粥样硬化，主要见于中老年人，患者合并有高血压、高血脂和高血糖。如果患者合并有上述危险因素，应给予积极的控制，防止动脉粥样硬化。严重脑供血不足的患者可以引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(44602)
"供血不足是指供应组织的动脉受到外界压力的压迫，或者是动脉本身动脉硬化、斑块形成，导致管腔狭窄，从而引起组织供血不足的一种表现。临床上各种器官都可能发生供血不足，常见的供血不足，主要指心肌供血不足和脑供血不足。心肌供血不足，也就是供养心肌的冠状动脉的供血不足，这个原因多见于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄。它的临床表现就是突然发生的胸闷、胸痛、憋闷，甚至刺痛感，严重的时候会发生心绞痛，这也就是平时所说的冠心病。脑供血不足，它的主要表现是头晕、头昏、视物模糊或者视物旋转，同时伴有耳鸣、耳聋、听力下降等等。有的人还会表现为行走不稳，犹如踩棉花的感觉。严重的会导致脑血栓形成，出现一侧面部手和脚的麻木、乏力等等。一旦出现以上这些症状，一定不能麻痹大意，务必尽快到医院就诊，以免贻误病情，遗憾终生。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(60356)
脑供血不足的临床表现，主要分为以下几点：1、前循环供血不足：即颈内动脉系统供血不... 彭华│上海长征医院 2021/07/30播放(83004)
脑供血不足的临床表现，主要分为以下几点：
1、前循环供血不足：即颈内动脉系统供血不...
彭华│上海长征医院
2021/07/30播放(83004)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。大脑为人体重要器官，应保证其血液供... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2018/03/21播放(74177)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。大脑为人体重要器官，应保证其血液供...
刘秋庭│湖南省脑科医院
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脑供血不足是一个较大的、繁琐的称呼，是一种较为笼统的临床概念，但它在临床中极为常见。各种各样的... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(96751)
脑供血不足是一个较大的、繁琐的称呼，是一种较为笼统的临床概念，但它在临床中极为常见。各种各样的...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(96751)
"脑供血不足可以出现各种不同的症状。颈内动脉系统供血不足，患者可以出现肢体感觉，运动以及言语功能障碍；椎基底动脉供血不足患者可以出现突发眩晕、恶心、呕吐、共济障碍、眼球震颤。患者也可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，脑动脉硬化多发生于中老年人。如果是颈内动脉供血不足，主要为颈内动脉系统硬化所引起；如果患者是椎基底动脉系统供血不足，可能是由于椎基底动脉系统血管硬化所引起。引起脑动脉硬化主要的危险因素有高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对于高血压的患者，也可以出现头晕。高血糖的患者可以出现多饮、多尿、多食以及体重减少等等。高血脂的患者本身一般情况下无明显的症状。"
2018/11/30收听(35411)
首先区分大脑急性供血不足和慢性供血不足。脑血管病可以引起脑动脉供血不足，如果是急性发生，最常见... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(93785)
首先区分大脑急性供血不足和慢性供血不足。脑血管病可以引起脑动脉供血不足，如果是急性发生，最常见...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(93785)
脑供血不足的症状多种多样，患者出现爱睡眠以及四肢乏力的症状，突然出现视物不清；有的患者会出现一侧或某一侧肢体不自主的抽动，可以出现不明原因的跌倒或晕倒的发生；与平素不同的头痛，头痛的性质以及时间发生改变；肢体的无力症状或者肢体活动笨拙表现。出现吐字不清或者讲话不灵便、舌根发硬的感觉；有的患者可以出现头晕伴有走路不稳，双足犹如踩棉花一样。患者可以出现一侧肢体麻木的症状；也有的患者表现为口唇麻木或者面部麻木的症状。有的患者还会出现烦躁不安、表情淡漠，面部一侧出汗，另一侧没有汗等植物神经功能紊乱的表现。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(60307)
脑供血不足并不是特别准确的临床诊断，但可能是一种常见的临床现象，包含很多临床表现，具体如下：<... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(97980)
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车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(97980)
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