郑州大学第一附属医院
心血管内科
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冠状动脉供血不足就是心肌缺血，当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候，冠脉血流量不能满足心肌代谢需要，可引起心肌缺血缺氧。决定心肌耗氧量的主要因素包括心率、心肌收缩力和心室壁张力。由于冠状动脉血流灌注主要发生在舒张期，心率增加可导致舒张期缩短及各种原因导致的舒张压降低，从而显著影响冠状动脉灌注；冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加，也可以导致冠脉血流减少；动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄，冠脉供血不足的最常见原因。年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、早发冠心病家族史等，都是动脉粥样硬化的常见危险因素。
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"对于冠状动脉供血不足，一般都是在冠脉故有病变的基础上，这种冠脉的故有病变一般是冠状动脉粥样硬化脂质沉积导致管壁的增厚，管腔的狭窄，甚至闭塞。如果出现冠状动脉供血不足，严重者可以出现心肌梗死，这种情况需要积极地完善心电图、心脏彩超以及心肌酶学的改变。对于冠状动脉粥样硬化需要积极地应用抗血小板治疗，应用一些调脂的药物，在生活中避免吃油腻的食物，定期的复查，积极的去心理科就诊，完善相关辅助检查，避免病情的进一步进展，同时避免劳累，加重心肌的负荷。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(48155)
"冠状动脉供血不足是冠状动脉管腔狭窄导致的，主要跟血管内壁斑块形成有关。随着年龄增长，多数中老年人都有不同程度的动脉粥样硬化，是机体退化性改变。贪吃油腻食物或久坐不动的患者，冠状动脉管腔狭窄会提前到来。主要是血脂升高，刺激血管内壁斑块形成导致。原发性高血压会损伤心脏和血管，也会导致冠状动脉供血不足。长期吸烟且吸烟数量多的人群，由于烟碱里的尼古丁刺激，也会导致冠状动脉供血不足。糖尿病患者血糖控制不好，会刺激血管管壁引起变性，长期发展会出现冠状动脉供血不足。综上所述，冠状动脉供血不足，除了跟血脂升高有关，还跟疾病恶化或不良生活习惯有关。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(59600)
"当冠状动脉出现供血不足时，主要会引发的是心肌缺血。心肌缺血患者常伴随的症状，包括胸闷、胸痛、气短、心悸，胸痛症状除位于心前区，还可以向肩背部、下颌等部位放射。是什么原因导致冠状动脉供血不足，其实最常见，也是最主要的因素，由于冠状动脉内发生动脉粥样硬化斑块，而斑块发生和发展后，会造成血管的狭窄，甚至如果因为粥样硬化斑块破裂，突然形成血栓，可把整个血管造成堵塞，进而血流不能正常向心肌供血，引发上述所说的症状。所以冠状动脉供血不足，与动脉粥样硬化的关系非常密切。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(51453)
"冠状动脉供血不足是一种通俗的称法，一般对应临床上的心肌缺血，具体就是冠状动脉血流量相对减少，或者是绝对减少不能满足心肌代谢的需要，从而产生心脏缺血、缺氧的表现。病人主要症状可以表现为胸痛、胸闷、气短、出汗等等。常见的病因主要有冠状动脉粥样硬化，绝大多数是这种情况，其他的少见的还有冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层、冠状动脉畸形等情况。心肌缺血一般常指的冠心病，主要包括几种表现类型：第一种，无症状心肌缺血。第二种，心绞痛。第三种，急性心肌梗死。第四种，是猝死。第五种，缺血性心肌病。"
雷玉平│聊城市人民医院
2019/08/05收听(38613)
"冠状动脉供血不足，要养成良好的生活饮食习惯，低盐、低脂饮食，每天食盐的摄入量小于5g，适当的体育锻炼，控制体重，体重指数控制在24Kg\/㎡以下，戒烟、限酒，控制好血压、血脂、血糖，尽量避免熬夜和情绪激动，保持良好的心态，并及时到心脏内科进行诊治，行心电图、运动平板试验检查，如果运动平板实验阳性，建议进一步查要冠状动脉CTA或冠状动脉造影，明确有没有大血管病变，如果有冠状动脉单支病变，血管狭窄超过75%以上，建议植入支架。如果是三支病变建议进行冠脉搭桥手术，无论有没有手术指征，只要确诊冠心病，都应该按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等。冠状动脉支架植入术后，或冠状动脉搭桥术后都需要口服，氯吡格雷或替格瑞洛一年以上。"
2019/09/24收听(69194)
冠状动脉供血不足主要引起心绞痛，心绞痛以发作性的胸痛为主要表现。该疼痛经常会有诱因发作，经常由... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(99439)
冠状动脉供血不足主要引起心绞痛，心绞痛以发作性的胸痛为主要表现。该疼痛经常会有诱因发作，经常由...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/12/30播放(99439)
冠状动脉供血不足就是心肌缺血，常见原因是动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，进一步引起心... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(85031)
冠状动脉供血不足就是心肌缺血，常见原因是动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，进一步引起心...
2019/12/30播放(85031)
大部分冠状动脉供血不足，完全可以通过药物治疗或生活方式干预，如心脏康复方面治疗，达到缓解症状、... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2021/09/13播放(69020)
大部分冠状动脉供血不足，完全可以通过药物治疗或生活方式干预，如心脏康复方面治疗，达到缓解症状、...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2021/09/13播放(69020)
多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(99608)
多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/28播放(99608)
"冠状动脉供血不足。临床上会表现为心悸、胸痛、胸闷、气短等。心悸是由于心律失常引起的，如果该患者是室性早搏和房性早搏，可以表现为心脏偷停，短阵性室上性心动过速和房速可以表现为一段时间内心跳加速。当心肌供血不足时可以表现为胸痛，既为心绞痛的表现，持续时间在数分钟左右，休息或者含服硝酸甘油能够缓解。心衰的病人会出现胸闷、气短、夜间无法平卧、尿少、水肿，甚至是端坐呼吸的表现。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/02收听(11686)
"冠状动脉供血不足即冠心病，冠心病的治疗有药物治疗、支架植入治疗、开胸冠状动脉搭桥手术治疗和心脏康复治疗。冠状动脉供血不足诊断金标准是冠状动脉造影，冠状动脉造影提示有冠状动脉血管狭窄，狭窄在50%-70%诊断为冠心病，需要长期口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔等，氯吡格雷或者替格瑞洛在急性期需要口服。如果冠状动脉造影提示有冠状动脉血管狭窄，单支病变在75%以上，建议行冠状动脉支架植入术，植入支架后仍然需要长期口服冠心病二级预防药物，氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服1年以上。如果冠脉造影提示有三支病变，建议行冠状动脉搭桥手术，术后仍然需要长期口服冠心病二级预防药物。无论是口服药物，还是手术治疗，都需要结合心脏康复治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(46419)
临床上冠状动脉供血不足是冠心病中比较轻的一种类型，治疗要根据病因进行治疗。具体包括：<...
临床上冠状动脉供血不足是冠心病中比较轻的一种类型，治疗要根据病因进行治疗。具体包括：
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2020/08/04播放(82030)
冠心病的患者会出现冠状动脉供血不足，因为冠心病患者的冠状动脉会受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(57430)
冠心病的患者会出现冠状动脉供血不足，因为冠心病患者的冠状动脉会受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/26播放(57430)
冠状动脉发生了动脉粥样硬化，导致血管的狭窄，直接造成心肌的供血不足。心肌细胞对缺血和缺氧非常敏感，可以在缺血、缺氧后出现疼痛的症状，表现为劳累、紧张、情绪激动后胸骨后或心前区的压迫性疼痛、刀绞样疼痛等等，疼痛可以通过休息及含服硝酸甘油的方式缓解。冠状动脉供血不足最严重的后果是心肌梗死的出现，造成细胞大面积的坏死、缺血，影响到心功能，导致反复发作的、活动后甚至静息状态下的喘憋症状出现。冠状动脉的供血不足，还可以出现各种类型的心律失常，也是严重的并发症。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(20721)
临床上，冠状动脉供血不足有典型和不典型的症状表现，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸、气促甚至头昏，... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(94915)
临床上，冠状动脉供血不足有典型和不典型的症状表现，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸、气促甚至头昏，...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(94915)
"冠状动脉供血不足，其实就是冠状动脉粥样硬化，导致的冠状动脉供血不足。原因主要就是因为冠状动脉硬化。一般情况下，随着年龄的增长，冠状动脉都会发生硬化，只是严重程度不一样，跟遗传因素有很大关系。外界因素，长期的有高血压、糖尿病、高血脂这种情况，冠状动脉硬化发展的比较快，有可能会形成冠状动脉斑块，继续发展会出现冠状动脉狭窄。如果狭窄比较重，超过了70%以上，很有可能就会导致冠状动脉供血不足。其实冠状动脉供血不足，直接受影响的就是心肌细胞，也就是心脏的供血不足，就会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(56673)
冠状动脉供血不足即心肌缺血，常见原因是动脉粥样硬化。因此治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化发生，... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(61651)
冠状动脉供血不足即心肌缺血，常见原因是动脉粥样硬化。因此治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化发生，...
2019/12/30播放(61651)
冠状动脉供血不足，主要为冠状动脉管腔狭窄导致血流通过量少，引起心肌相对供血不足，原因包括固定狭... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(64790)
冠状动脉供血不足，主要为冠状动脉管腔狭窄导致血流通过量少，引起心肌相对供血不足，原因包括固定狭...
洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(64790)
急性冠状动脉供血不足的症状主要是胸痛、胸闷，可以伴有心悸、气短、乏力、头晕等其他症状，但最主要... 范书英│中日友好医院 2023/04/24播放(57638)
急性冠状动脉供血不足的症状主要是胸痛、胸闷，可以伴有心悸、气短、乏力、头晕等其他症状，但最主要...
范书英│中日友好医院
2023/04/24播放(57638)
"冠心病是指冠状动脉的粥样硬化导致的心脏疾病，由于冠状动脉相对性的狭窄，会导致冠状动脉的供血不足出现冠心病，这两者是相通的，冠状动脉供血不足便可造成冠心病。冠状动脉供血不足有很多方式可以发病，最常见的就是动脉粥样硬化，还有血管的痉挛或者有的患者存在心肌桥，容易诱发冠状动脉的狭窄，这也属于一种冠心病。如果发现冠心病以后首先要根据具体的类型选择药物治疗，多数常见的是动脉粥样硬化导致的，应用的药物便是抗血小板、调脂稳斑、扩张冠状动脉的药物，必要的时候完善冠状动脉造影检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(70128)
北医三院 王雪梅
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