成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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乳腺增生即乳腺的增生和复旧不全，乳管上皮或乳管的扩张，不影响正常的哺乳。正常情况下经过怀孕哺乳以后，乳腺导管反复周期性变化后，乳腺增生的疼痛可能会得以改善。所以如果有增生的这一类患者生二胎，有哺乳的过程，可能会改善乳腺增生复旧不全的结果，可能对乳腺增生、乳腺疼痛有改善。
其实能否哺乳主要根据乳腺导管有无损伤。如果乳腺增生因为做手术，损坏乳腺导管，可能影响哺乳，如果没有影响导管则不影响哺乳。
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"乳腺增生症的患者很少会影响泌乳功能。在临床上乳腺增生症是常见的良性疾病，尤其女性患者，绝大多数乳腺增生属于轻中度的。其临床表现只是月经周期到来时，出现乳腺轻微的胀痛不适，在月经周期过后，症状会缓解消失。发病的根本原因是激素水平紊乱，比如雌激素、孕激素以及泌乳素失衡引起。乳腺增生大多数不会导致乳管扩张或者乳管病变，对泌乳功能没有影响。有部分患者在怀孕泌乳以后，乳腺增生症状能获得缓解，甚至治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(81266)
"泌乳的意思就是有溢乳出现，有生理性的和病理性的。生理性的是产妇生产以后要喂养孩子，人乳是最好的，所以这时的泌乳就是正常的。病理性的最常见的就是泌乳素瘤，是由垂体分泌的泌乳素增高所导致，常见于泌乳素瘤，是垂体发生的肿瘤。这个肿瘤是专门分泌泌乳素的，可以引起患者月经紊乱、闭经、溢乳，大多数患者都是由于不怀孕、生育障碍，到医院来检查发现是高泌乳素血症。还可见于甲状腺功能减退症，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素分泌增多，可促使垂体分泌促甲状腺激素，同时也促进垂体的泌乳素分泌，所以在甲减时也可出现高泌乳素血症。还可以在乳腺的囊肿以及其它药物也可导致泌乳，发生病理性泌乳应该去医院进行确诊，找出原因再给予治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(16077)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(65772)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(65772)
"女性的乳房分泌乳汁，是在多种因素综合作用下的一种现象。怀孕以后体内的孕激素和雌激素水平发生变化，促进乳房的乳腺组织进一步发育，是产后乳汁分泌的基础。随着胎儿娩出，产妇体内的泌乳素水平迅速升高，在泌乳素的作用下，乳腺组织开始分泌乳汁。在母乳喂养的过程中，宝宝吸吮母亲乳头，乳头部位的神经组织受到刺激，会反射性的刺激大脑的垂体，增加泌乳素的分泌，再反过来刺激乳房分泌乳汁，如此周而复始。产后乳母充足的营养摄入是乳汁分泌的物质基础，为了保证乳汁分泌量充足，营养价值良好，产妇每天的饮食中需要有适当的鱼汤、肉汤、鸡汤等高蛋白，高脂肪食物的摄入。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(78272)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳，因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(92334)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳，因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌...
王少为│北京医院
2023/03/22播放(92334)
"副乳泌乳没有关系，如果副乳还能泌乳，这种情况比较少见。多数副乳没有乳头或者有乳头也不通，如果副乳还泌乳，说明副乳和乳头联通。副乳出现泌乳的情况，发生和正常乳腺一样，基本上非常相似，都是乳腺在胚胎发育的时候，其他乳肌或者乳芽应该退化，但退化不全，残留下来的遗迹。残留下的乳腺组织在后天发育中可以和乳腺一样发育，已经有部分退化，可能就发育不成正常的乳腺样子。出现泌乳和正常乳腺的泌乳道理和性质一样，不需要怎么办，只需要排空组织。可能泌乳的副乳发育比较好，不要让乳汁在里边淤积，通过挤压方式有助于排出，也可以用吸奶器做负压吸引吸出来。副乳分泌的乳汁尽可能的完整排出，不出现淤乳就可以或者淤乳比较少也可以。在哺乳期不用做特别处理，在哺乳期后可以做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(14948)
"垂体泌乳素瘤，有一部分患者可以通过药物治疗根治，但是，在今后的时间内也并不能保证是不是能够复发。因为患者本身属于垂体瘤的高发人群，所以，有可能在用药控制症状之后还会复发。垂体泌乳素瘤可以首先尝试用药物治疗，代表药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林，属于多巴胺激动剂，可以对于垂体瘤的患者产生抑制高泌乳素血症的作用，也能够在一定程度上缩小垂体泌乳素瘤的体积。有的患者服药一段时间之后，可以完全的缓解，而有一些患者需要长期用药物维持治疗。所以，垂体泌乳素瘤不同的情况，所产生的治疗效果是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(86489)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平... 臧学利│淮北矿工总医院 2018/12/18播放(55813)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平...
臧学利│淮北矿工总医院
2018/12/18播放(55813)
"泌乳痛多是由于不正常的哺乳习惯和哺乳姿势引起，主要包括两种可能：第一、急性乳腺炎，发病基础为乳头皲裂和乳汁淤积，是乳腺组织的急性化脓性感染病变，表现为乳房红肿并伴有剧烈疼痛，当波及乳头时可出现泌乳痛，应及时排空乳汁并予以青霉素类抗感染治疗，必要时需要行手术治疗，手术方式主要以乳腺脓肿切开引流术为主。第二、乳腺导管痉挛，主要是由于婴儿吸吮时可引起乳腺管周围血管的持续性痉挛，出现乳头及乳晕剧烈疼痛，应予以毛巾热敷并停止哺乳，同时在哺乳前应刺激乳房泌乳，避免长时间哺乳，当出现泌乳痛时应及时前往正规医院就诊，并积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(98373)
"乳腺增生患者可以出现乳头疼痛，乳腺增生目前在临床上是乳腺非常常见的良性疾病，发病的具体原因主要认为，多种因素导致机体雌激素、孕激素、泌乳素失衡而引起的临床疾病，典型的临床表现为月经来潮时出现乳腺胀痛、肿块形成，乳腺胀痛导致淋巴管回流障碍，有可能会引起乳头的牵涉疼痛，所以乳腺增生患者出现乳头疼痛，完全可能。乳腺增生目前在临床上绝大多数是轻中度的乳腺增生，治疗上以保守治疗为主，主要是放松心情，避免过于劳累，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物。对于症状非常严重的患者，经过保守治疗无效时，可以口服中成药物，比如逍遥丸、乳癖消等，缓解临床症状，从而达到临床症状的缓解，乃至治愈。"
2021/06/04收听(82190)
"乳腺增生主要的影响是患者乳房出现疼痛，一般在月经来之前疼痛明显。乳腺增生是良性的病变，时间长以后可能形成增生样包块，包块会融合成团形成肿块，伴有疼痛等，建议患者定期做乳腺超声复查以及乳腺体检。如果没有包块，只是局部有疼痛，建议患者可以口服中成药进行调理。如果有明显的包块，伴有疼痛，可以做外科手术将包块切除。有一些乳腺肿瘤在乳腺增生的基础上发生，有可能与乳腺增生同时存在，所以建议患者定期体检。如果在乳腺内部有明显的肿块出现，需要及时到医院进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(22573)
"高泌乳素垂体瘤能否治愈，取决于具体的治疗方法。在一般情况下，首先以药物治疗控制垂体瘤所引起的高泌乳素血症，从而缓解高泌乳素血症引起的一系列临床表现和症状，一般以溴隐亭作为首选的药物治疗。有的患者可以经过药物治疗得到痊愈，在停药之后也不会复发；有的患者是需要长期药物维持的，有一些患者药物用量比较大，停药之后容易复发，这个时候可以选择手术切除。如果手术切除瘤体组织比较完整，应该是可以治愈垂体泌乳素瘤的。所以，高泌乳素垂体瘤能不能治愈和所选择的治疗手段、患者对药物的反应性有关。"
2018/12/10收听(62573)
"泌乳型垂体瘤的症状，主要包括以下几个方面：1、头痛，头痛主要是由于垂体瘤压迫或牵拉周围的鞍膈组织所导致。在晚期引起头痛主要是由于垂体瘤压迫周围的第三脑室，引起梗阻性脑积水，导致颅内压增高所致。2、视力视野的改变，因为垂体瘤离视神经相对比较近，而且其有可能会影响到视神经的供血，从而导致视力视野的改变。3、内分泌功能紊乱的相关症状，泌乳素升高在男性中可以表现为性欲减退、阳萎、乳房发育、胡须稀少等女性的特征改变。女性患者可以表现为乏力、性功能减退、嗜睡、肥胖等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/04收听(16199)
泌乳痛的原因主要包括两种可能：第一、乳腺导管痉挛，主要是因为婴儿吸吮时会引起乳腺管周围血管的持续性痉挛，出现乳头及乳晕疼痛，产妇可以用毛巾热敷并停止哺乳，同时在哺乳前应刺激乳房泌乳，避免长时间哺乳。当出现泌乳痛时应及时前往正规医院就诊，并积极配合专科医师治疗。第二、急性乳腺炎，发病基础为乳头皲裂和乳汁淤积，是乳腺组织的急性炎症病变，表现为乳房红肿并伴有疼痛，当波及乳头时可出现泌乳痛。应及时排空乳汁并予以青霉素类抗感染治疗。如果局部出现化脓，必要时需要行手术治疗，手术方式主要以乳腺脓肿切开引流术为主。
2020/03/26收听(96652)
"泌乳期禁用，就是在哺乳期禁止使用的意思，常见于很多药品。因为妈妈在哺乳期的时候，乳汁会分泌药品代谢的物质给宝宝，所以在泌乳期很多的药物禁止使用。通常这种药物的说明书当中都会提到哺乳期，还有妊娠期的相关问题，主要在这个特殊时期要考虑到胎儿以及宝宝的安全，所以很多药物孕妈妈以及哺乳期的妈妈在选择的时候一定要谨慎，要根据药品说明书来进行选择。通常在哺乳期的时候，乳汁当中会分泌与母亲代谢相关的一些产物，在这个时候确实要考虑到宝宝的安全，建议一定要在医生的指导下选择相关的药物进行治疗，在哺乳期间母亲一定要增强抵抗力，避免生病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/09收听(47635)
产后泌乳高峰时间部分人在产后1个月，即出月子时，泌乳量达到比较高峰的时间，但会根据具体产妇情况... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/11播放(79126)
产后泌乳高峰时间部分人在产后1个月，即出月子时，泌乳量达到比较高峰的时间，但会根据具体产妇情况...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/11播放(79126)
增加产妇的泌乳量的方法，主要包括以下几种：1、新生儿吸吮：通过新生儿多处吸吮，可... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2021/09/28播放(53540)
增加产妇的泌乳量的方法，主要包括以下几种：
1、新生儿吸吮：通过新生儿多处吸吮，可...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2021/09/28播放(53540)
"泌乳性的脑垂体瘤，一般根据脑垂体瘤的大小，还有泌乳素的水平的高低决定严重与否。如果垂体瘤比较高，垂体瘤比较大，大到一定程度，可能要马上进行手术的干预，这种情况是比较严重的。如果泌乳素水平不高，垂体的本身就很小，这个时候要用保守的治疗方法，可用溴隐亭进行治疗。一般通过一段时间溴隐亭治疗，可以改善泌乳素引起的症状，泌乳素控制住可以改善女性的月经周期，泌乳素增高以后会有闭经、不育的症状，经过治疗以后半年左右，泌乳素逐渐恢复到正常，症状会消失，月经会正常，可以怀孕、生小孩等等。所以根据泌乳素垂体瘤的大小，以及泌乳素的高低水平判断，泌乳性脑垂体瘤是严重还是不严重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(37414)
怀孕泌乳根据个人体质不同，时间也有差异。主要有：1、多数情况下怀孕9个月后在泌乳素的作用下，孕妇就已经开始泌乳。在怀孕晚期要注意乳房卫生，不要经常用手按压乳房。2、有的孕妇在怀孕8个月就已经分泌乳汁，有的孕妇在生产当天或者生产之后，过了几天才开始分泌乳汁，与个人体质有关，有些孕妇在剖腹产后2-3天左右才开始排出乳汁，可能是由于疼痛减少母乳喂养导致的。3、在怀孕中期有些孕妇可能会感到有乳汁溢出，只是在泌乳素的作用下产生乳头溢液，并不是真正的乳汁。4、妊娠的后期孕妇乳头可能挤出少量黄色液体，建议不要经常刺激乳头，以免发生早产。
2020/03/27收听(45964)
"当乳房有泌乳现象时并不代表怀孕，因为当存在妇科疾病时，如泌乳素血症也会存在泌乳的表现发生，所以这时应先去医院空腹查内分泌激素，判断泌乳素有没有增高。当泌乳素增高时可以伴随脑垂体瘤，必要时需要进行脑部CT扫描，排除有没有存在脑垂体瘤。然后可以根据情况使用药物降低泌乳素，也可以达到治疗的目的。但尽可能在同房后12天左右买早孕试纸进行测验，先排除有没有受孕。如果没有受孕，这时的泌乳一定要引起高度重视，因为可能会造成月经不调、闭经，甚至可能会影响卵泡质量的发育，对怀孕也会产生一定影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(74601)
湖北省第三人民医院 戚鹏
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医科院肿瘤医院 齐立强
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