IgA肾病是临床上一种比较复杂的疾病，IgA肾病患者是否可以同房，需要根据患者临床表现与正在应用的药物判断，具体如下：

1、临床表现：如果患者临床表现比较重，呈现肾病综合征的状态，全身水肿，尤其外阴部水肿明显，合并有严重的高血压，这时通常患者无法同房。另外如果患者外阴部出现水肿，同房时会损伤黏膜，甚至出现生殖器及泌尿系统的感染，可能会发生逆行感染，加重IgA肾病的进展；

2、应用药物：如果IgA肾病患者临床症状比较轻，仅表现为轻度血尿，或者少量蛋白尿，没有应用环磷酰胺、雷公藤等影响生育的药物，患者可以同房，甚至可以考虑要小孩。