颧骨骨折多久自行愈合_有来医生

张君伟
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

口腔颌面外科

颧骨骨折多久自行愈合

2019-11-25 10:09播放 :

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视频内容

上颌骨相对血运较丰富，骨质相对也较疏松，愈合能力比下颌骨快，包括颧骨这一部分，如果出现骨折，基本在2-3个星期就可接近稳定，但是骨头完全愈合需要3-6个月。所以即使进行复位，包括手法复位或钛板固定，术后至少2-3个星期一定要避免碰撞伤口，不然骨折虽然复位，可能还会再一次移位，引起骨折错位，可能需要再一次进行骨折复位。

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"一般来说，很大一部分的颧骨骨折会在4周左右的时间自行愈合。自行愈合的情况主要集中在以下几种情形：第一、不完全骨折，也就是仅仅有部分的骨皮质断裂，但是整个骨的外形保持完整。第二、有完全性骨折，但是骨折的部位没有明显的移位，整体上保持比较稳定。第三、有骨折，也有移位，但是移位的程度不是特别大，骨折的部位，骨皮质相重合在1\/4以上。上述几种情况基本上都可以达到自行愈合，但是最后一种情况可能由于骨皮质重合的比较少，所以有可能会产生一些局部骨的异常增生，产生骨赘，甚至出现畸形的情况。另外，如果颧骨的骨折特别严重，比如移位程度非常重，有了分离或者骨折呈粉碎状，不进行治疗，基本不会愈合。即使患者的疼痛症状完全消失，在后期也会产生各种各样的畸形，并且遗留面部的不稳定以及咀嚼功能受限等等情况。"

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"对于颧弓骨折，如果对位对线良好，愈合的时间是在三个月。一般在骨折后两周，骨折断端就会出现纤维性骨痂连接。在四周的时候，纤维骨痂逐渐会被骨性骨痂替代，这个时候骨折就具备了初始的稳定性。从八周开始，骨性骨痂逐渐会被哈弗斯骨板所替代，这个时候骨折的强度就会不断增加。一般在三个月的时候可以达到临床愈合，一般在三个月的时候，可以再进行颧骨CT，即二、三维重建的检查。如果骨折线模糊或消失，局部无疼痛和压痛，通常认为骨折已经达到临床愈合。"

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在临床上，颧骨骨折是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力而造成的。病人发生颧骨骨折后，应该根据骨折程度和病人的临床表现，而采取不同的治疗办法。如果病人发生颧骨骨折后是线性骨折，没有移位，只是局部有肿胀，有皮下淤青，在治疗上可以采取保守治疗。嘱咐病人卧床休息，局部可以外喷扶他林喷剂，或者外敷活血化瘀的膏药，同时还要口服接骨药物，比如接骨丹，以促进骨折早期愈合。如果病人发生颧骨骨折后，外观有明显的畸形，而且骨折部位有较大的移位，在治疗上应该采取手术治疗，可以进行切开复位，给予钢丝、克氏针或者空心钉等内固定。病人发生颧骨骨折后，如果合并有恶心、呕吐等症状，还应该及时到脑外科就诊，以排除颅内病变。

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