首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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骑跨伤所导致的尿道损伤,主要位于前尿道的球部,当损伤以后,患者可能会出现以下几个症状:
1、尿道口的滴血:这种情况下,尿道口的滴血与症状的严重程度并不成相关性。比如挫裂伤,可能会出现严重的尿道口滴血,而尿道完全断裂以后,出血量反而比较少;
2、局部疼痛症状:这是由于出血以后,局部形成了压迫或因后尿道痉挛等问题,所造成的疼痛症状;
3、排尿困难:尿道的损伤可能会引起排尿困难,严重时会出现尿潴留。一般轻微的挫伤,对排尿没有影响,而出现严重的尿道损伤,甚至尿道断裂时,可能会出现这种情况;
4、其他:可能会出现局部的淤血、瘀斑征象。
尿道的损伤以后,要注意是否存在有尿外渗,前尿道损伤的尿外渗范围,主要取决于Buck筋膜是否完整。如果这种损伤出现了阴茎部的肿胀,通常考虑Buck筋膜仍完整,尿外渗也主要局限在阴茎处。如果Buck筋膜完全破裂,会导致尿外渗到下腹壁。如果骑跨伤是全身损伤的一部分,同时要注意是否存在其他部位的损伤,如果是严重的合并伤,可能会出现休克等症状。
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"对于男性患者来说,骑跨伤最容易损伤到尿道球部,这个部位是男性会阴区,暴露于体表最浅的部位,容易产生损伤。一旦出现尿道球部损伤的时候,患者应该及时的进行排尿,明确是否有血尿排出,出现血尿证明尿道黏膜至少是有损伤的。患者如果有下腹部的膨隆,排尿出现进行性的困难,有可能是尿道断裂,应该及时到医院进行就诊,必要时进行导尿试验。如果导尿成功应该留置尿管4-6周以上,防止出现尿道狭窄的情况。如果是女性有骑跨伤,主要是损伤到尿道外口以及女性的阴道部位,这种情况一旦出现了严重并发症,也应该及时进行治疗,否则治疗不及时会引起尿道狭窄,出现各种排尿障碍,到时候就不好治疗了。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(86130)
骑跨伤损伤的是尿道球部,往往见于高处跌落以后,骑跨于硬物之上,或者会阴部的直接踢伤、硬物打击等... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(74807)
骑跨伤损伤的是尿道球部,往往见于高处跌落以后,骑跨于硬物之上,或者会阴部的直接踢伤、硬物打击等...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(74807)
骑跨伤常会导致前尿道的尿道球部损伤,是临床上比较常见的男性尿道损伤。最常见的前尿道损伤原因即骑... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/21播放(83207)
骑跨伤常会导致前尿道的尿道球部损伤,是临床上比较常见的男性尿道损伤。最常见的前尿道损伤原因即骑...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/21播放(83207)
"骑跨伤主要指的是由于硬物对会阴区造成挤压或者撞击引起尿道损伤,损伤的部位主要是尿道球部。如果是骨盆骨折等因素造成的尿道损伤,绝大多数位于尿道膜部。球部损伤以及膜部损伤占有尿道损伤的绝大多数,患者的症状往往是血尿、疼痛、肿胀以及排尿困难。诊断的方法,要结合患者的临床症状以及血常规、尿常规、彩超和尿道造影等等来明确诊断,然后进行针对性的处理,处理的措施主要包括两个方面:1、引流尿液;2、要针对尿道损伤进行相应的手术治疗,绝大多数的患者都可以在短时间内好转、治愈,但是容易形成尿道狭窄等并发症。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(53246)
"骑跨伤最容易损伤的是男性前尿道的尿道球部,这部分尿道主要固定在会阴部,发生骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,会引起尿道球部损伤。这种情况最常见的表现有尿道出血,损伤后有鲜血自尿道外口流出。另外就是出现疼痛,有局部疼痛和压痛,部分患者可能就是排尿疼痛,疼痛向阴茎头部和会阴部放射,可能也会出现血肿、排尿困难以及尿外渗等,对于骑跨伤应该紧急到医院进行处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(89560)
正常的主动脉是连接左心室,从左心室通过左室流出道和主动脉进行连接,而主动脉骑跨的意思是:主动脉在生理结构上,架于左心室和右心室之上,同时接收左心室以及右心室的血液,主动脉骑跨是先天性心脏病一种,特别是法洛氏三联症、法洛氏四联症等等,都会导致主动脉骑跨的症状。另外,伴随着主动脉骑跨和其他的伴随症状,有室间隔缺损,肺动脉瓣的狭窄以及右心室的肥大。一旦出现这种情况,需要进行心脏的彩超,通过心脏彩超可以明确主动脉骑跨的程度,来进行下一步手术的方案评估。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(63242)
主动脉向右前方移位,跨在两个心室之间,多称为主动脉骑跨。主动脉骑跨属于先心病的一种,很少单发,... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(93946)
主动脉向右前方移位,跨在两个心室之间,多称为主动脉骑跨。主动脉骑跨属于先心病的一种,很少单发,...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(93946)
主动脉骑跨是复杂的紫绀型先天性心脏病的一种病理类型,患儿不可能只有主动脉骑跨,通常还会合并有室... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/03/11播放(54825)
主动脉骑跨是复杂的紫绀型先天性心脏病的一种病理类型,患儿不可能只有主动脉骑跨,通常还会合并有室...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/03/11播放(54825)
"主动脉骑跨可以治愈,主动脉骑跨疾病是先天性的原因造成。由于先天性心脏血管畸形,导致连接左心室和右心室之间的主动脉缺少波动的能力,在心脏供血的过程中不能进行血压循环,引起左心室和右心室的血液同时进入主动脉,产生血液缺氧,引起心脏疾病和大脑疾病。在临床治疗上需要通过手术进行治疗,手术的过程需要根据患者的年龄,以及心脏主动脉的发育情况进行分析,若患者年龄较小,由于心脏动脉发育不足,不能进行手术治疗,可以通过药物治疗,以及定时的检查和预防进行跟踪性治疗。一般患者在七岁以上,心脏主动脉发育比较完善,就可以进行手术治疗,手术的成功率很高,可以治愈。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(50308)
面、听神经有小血管骑跨,是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者,其... 国红│北京医院 2021/07/21播放(78637)
面、听神经有小血管骑跨,是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者,其...
国红│北京医院
2021/07/21播放(78637)
"一般来讲骑自行车活动对膝关节没有明显的伤害,但是也并不是绝对的,这要看怎样来骑车。如果是进行竞速比赛或者骑行的时候路面条件不好,经常的上坡、下坡或者急速的变向,还有就是骑行的时间比较长,这些都有可能对膝关节造成损伤或者是劳损,从而对膝关节造成伤害。建议患者进行骑车锻炼的时候,选择路面平整的、没有坡度的运动场或者选择好的路段来进行骑行训练,同时在骑行的时候最好是匀速进行,不要急加速、急减速,另外骑行的时间也不要太长,20-30分钟就可以了。另外骑行以后也要对膝关节和下肢进行相应的放松,促进局部的血液循环,防止出现损伤和伤害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(37578)
"尿道损伤就是指某些暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤、尿道部分断裂、完全断裂,多见于男性。火器或锐器可以造成贯通伤,会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可以分为前尿道的损伤,如阴茎深筋膜完整,尿外渗仅限于阴茎,造成阴茎的肿胀,如果是深筋膜破裂,会阴浅茎膜完整,外渗到阴道,会阴以及腹壁浅筋膜范围内扩散,形成局部的肿胀,多发于球部的损伤。后尿道的破裂多见于骨盆骨折,尿液可沿前列腺、膀胱周围,以及腹膜外、腹膜后的扩散,完全断裂,膀胱可为尿液向上推,产生间隙,如果不及时复位,后期可能修复困难。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(39848)
"如果骑自行车的时间不长,不会伤害到膝盖。如果骑车时间过长或者经常骑自行车爬坡,就有可能会导致膝盖软骨的损伤。骑自行车的时候,膝关节反复处在屈和伸的状态,短期内不会造成软骨的损伤。当时间过长以后,软骨之间会因摩擦过多而出现磨损,尤其是髌股关节,在反复的屈伸之后会导致髌股关节软骨的水肿,引起损伤症状。尤其是在骑单车爬坡的时候,髌股关节的压力会比在平路上增加很多倍,更加容易引起髌骨关节面的磨损。因此,骑自行车过长以及经常爬坡是会伤害到膝盖。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(21489)
经常骑自行车伤不伤膝关节,这要看具体的骑行方式。比如有些患者在非常好的、平整的路面进行骑行,匀速骑行,时间也并不很长,同时也不参加竞速比赛,一般来讲这种骑行方式对膝关节的伤害并不明显,可以起到锻炼的作用,同时又不伤膝关节,这是完全没有问题的。如果骑自行车时路面条件不好,坑凸不平或者经常上坡,还有参加竞速型的比赛性质的骑行,可能骑行时间比较长,一骑就几个小时,这种情况下会对膝关节造成超负荷的损伤、劳损等不良后果。所以就骑自行车这种方式来说对膝关节没有明显的伤害,经常骑行可以起到一定的锻炼作用,但是如果骑行的负荷过重、时间过长以及骑行的方式不健康或者参加竞速比赛,容易造成膝关节的损害和劳损。
2020/07/30收听(76115)
如果是正确的骑行姿势,合理的骑行时间,包括每周骑行的次数达到一个身体能够承受的状态,一般不会对膝关节造成特别明显的影响以及损伤。但是如果骑动感单车的强度过大,单次骑行时间过长,骑行频率过于频繁,并且在骑行的时候肢体动作不正确,或者是由于体力不支,导致身体其他的位置出现了代偿性的运动,则很有可能造成膝关节损伤。所以在骑动感单车之前,一定要充分的进行热身运动,包括膝关节、髋关节,以及腿部的肌肉的热身,防止运动过程中出现损伤。每次骑行最好控制40分钟左右,而骑行的强度最好不要过大,骑行速度不要过快。当感觉到膝关节酸胀疲劳时,应该适当的停止运动或者减少运动量,这样才能预防骑动感单车造成的膝盖损伤。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(97389)
"尿道损伤分为具体情况来进行治疗。如果尿道损伤比较轻度,可以尝试插导尿管来进行处理,轻度的尿道损伤,它的临床症状可能是尿道口会有血性的液体。如果导尿管能够插进去,说明损伤比较轻微,可以保留导尿管1-2周的时间,然后再拔掉导尿管,可以观察患者排尿的具体情况。如果排尿正常,一般没有多大问题;如果排尿不正常,需要进行定期的复查。如果尿道损伤比较严重,处理起来就比较麻烦,可以尝试插导尿管,有可能插不进去。当导尿管插不进去的时候,建议做膀胱造瘘,等到3个月之后,可以做输尿管镜检查术,明确尿道损伤的严重程度。另外,也可以做尿道开放手术来进行吻合,改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(95376)
"尿道损伤的治疗:首先尿道损伤分前尿道的损伤和后尿道的损伤,从病理上来说可以有挫裂伤,有部分的断裂伤、完全断裂这几种情况。首先说挫伤。一般的小挫裂伤,患者多喝开水,口服一点抗生素预防可能发生的感染就可以了。如果说尿道的部分裂伤导致了患者排尿困难,一般可以留置导尿管,留置1-2周以后拔出导尿管就可以了,在这期间要用一些消炎药控制可能发生的感染。如果说尿道完全断裂,导尿管也不容易插上去,这时可能要做手术。现在的手术分两种方式,一种是传统的开放手术,另外就有各种的微创手术,例如用尿道镜进行尿道会师等等,这样需要的时间可能稍微长一点,后期要定期的做尿道扩张也需要大概2-3个月的时间。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(77601)
"尿道损伤,根据损伤的严重程度分为尿道挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。尿道挫伤是损伤中最轻的,只有黏膜和肌层的损伤,尿道的完整性是良好的,小便时可见少量血尿,通过保留导尿管一个星期左右,可以自行恢复,预后良好,在保留导尿管期间,要多饮水。尿道裂伤是指尿道已裂开,尿道完整性好,尿道口可以有较多的鲜血流出,需要保留导尿管一个月左右,要进行抗炎治疗,口服盐酸左氧氟沙星片,损伤部位慢慢可以恢复。尿道断裂是尿道损伤中最严重的,指尿道完全断裂,导尿管已经无法插入,会阴部会出现血肿,需要做尿道吻合术。术后需长期保留尿管,但仍有很大可能会出现尿道狭窄,需要定期复查尿道。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(47004)
尿道损伤,顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位,可以分成几种类型。从性别上来说,男性尿... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(92407)
尿道损伤,顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位,可以分成几种类型。从性别上来说,男性尿...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(92407)
尿道损伤大多数有明确的外伤史,主要如下:1、骑跨伤:比较常见的是骑跨伤,如突然坐... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(85684)
尿道损伤大多数有明确的外伤史,主要如下:
1、骑跨伤:比较常见的是骑跨伤,如突然坐...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(85684)
北京医院 张耀光
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