中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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男士尿道流脓是非常严重的感染表现，需及时就诊。泌尿系感染或前列腺发炎较重的情况下才会从尿道口流出分泌物，这些分泌物可以是白色或黄色，尤其早上第一次排尿或内裤上可以发现。
一旦出现白色或黄色的分泌物，且患者合并一些泌尿系感染的症状，比如出现尿频、尿急、尿疼时需及时就诊。感染较重时需做尿液分析、尿液培养，明确是哪种病原体，并选择合适的抗生素进行治疗。同时患者应多饮水，注意休息，防止感染加重。
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"男性如果出现尿道流出脓性分泌物，并且伴有排尿疼痛的情况。需要明确是否曾经有过不洁的性接触史，如果曾经有过不洁性接触史的话，考虑可能是尿道炎。建议立刻去医院就诊，检查一下尿常规，并且取部分尿道分泌物进行病原体的检测，主要是为了区别是淋球菌性尿道炎还是非淋性的尿道炎。如果尿常规检查结果中白细胞明显升高，就可以诊断是尿道炎，需要口服抗生素来治疗。淋球菌性的尿道炎建议使用头孢类的抗生素来治疗，而非淋性的尿道炎，建议使用四环素类的抗生素。同时在治疗期间禁止性接触，避免出现交叉感染的情况，平时多喝水，注意休息，不要憋尿，帮助炎症的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/05收听(59171)
"男士尿道中流出像脓一样的分泌物有很多原因，具体如下：第一、最常见的原因并不是患者有不洁的性接触史，而是青壮年男性流出的前列腺液，一般出现在排便或排尿之后，以晨起为多见。这种白色的透明的液体，并不是细菌感染造成，而是前列腺充血引发的无菌性前列腺炎造成。一些前列腺液通过尿道流出体外，需要到医院进行检查，判断是否为细菌感染，或者是否是其他疾病。第二、尿道炎、泌尿生殖系统的炎症，以及不洁的性接触引起的一些性传播疾病，也可以出现尿道脓性分泌物。最常见的是淋病，淋病是由于淋球菌造成，一般是通过不洁的性接触传染而致，也可以出现尿道黄色或白色的脓性液体流出，一般与排尿、排便后无明显关系，而且会出现尿频、尿急、尿疼症状。所以，通过医院的检查可以初步判断尿道流脓的原因，而且尿道出现了急性尿道炎或者尿道感染，建议进行尿培养，找出敏感的抗菌素进行足量、足疗程的治疗。一般治疗的疗程是要达到两周，同时也要叮嘱患者大量饮水，每天的饮水量最好大于2000mL，并且两次复查尿常规正常，才能认为这次感染是彻底治愈了。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(32003)
男士出现尿道流脓一般都是出现了膀胱或者尿道感染，还要分不同的情况，最常见的是因为感染了致病微生... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(86569)
男士出现尿道流脓一般都是出现了膀胱或者尿道感染，还要分不同的情况，最常见的是因为感染了致病微生...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(86569)
"男士尿道口流出脓性分泌物，考虑淋球菌性尿道炎感染，建议留取脓液行细菌涂片检查，或者行细菌培养检查。如细菌涂片检查可见革兰氏阴性双球菌，或细菌培养检查可见淋球菌，则可确诊为淋球菌性尿道炎，即淋病。它属于一种性传播疾病，如有性伴侣，建议同时治疗性伴侣。药物可选择头孢曲松钠，静脉注射或肌肉注射，如对头孢菌素过敏的患者，可选择环丙沙星口服或静脉注射。治疗期间注意禁忌辛辣刺激饮食、禁忌饮酒、禁忌性生活。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/23收听(34613)
"男士尿道流脓，在泌尿科和皮肤性病科比较常见，男士尿道流脓的原因有淋病、包皮感染等，具体如下：1、淋病：男性尿道流脓如果还伴有尿道口红肿、排尿时尿道刺痛，首先考虑尿道炎，特别是淋球菌性尿道炎，也就是我们常说的淋病，属于最常见的性传播疾病之一。对于性活跃期的男性，有不洁性接触史，在不洁性接触史以后的3-7天，最短一天内，就出现尿道口流脓性分泌物、尿道口红肿、排尿时尿道刺痛，建议去皮肤性病科，或者是泌尿科做脓性分泌物涂片检查，如果发现有白细胞，特别是在白细胞内发现革兰氏阴性双球菌，就可以确诊为淋病，应该积极的正规治疗，否则有可能转为慢性淋病，出现尿道狭窄等并发症。2、包皮感染：对于有包茎的患者，也可能是普通的包皮感染，如包皮龟头炎等，也会造成尿道流脓。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(99106)
"男士尿道流脓一般建议考虑为淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎在临床上发病率呈逐渐增高的趋势。这属于一种性传播疾病，一般由于不洁性生活造成，致病菌就是常说的淋病双球菌。其属于一种化脓性细菌，一般感染人体的尿道黏膜，引起尿道流脓，并会造成阴茎肿胀、排尿刺痛等临床表现。对于淋球菌性尿道炎，一般临床上需要应用敏感的药物进行治疗。由于该病菌属于球菌，所以一般可以首选头孢菌素进行治疗，临床上常用的药物主要有头孢克肟、头孢曲松等等。另外，也可以选用喹诺酮类抗生素，比如氧氟沙星和环丙沙星等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(38326)
"男士尿道疼痛并且有流脓的症状，一般常提示可能存在有淋球菌性尿道炎。淋球菌属于一种化脓性的细菌感染，人体尿道黏膜引起化脓性的炎症，造成尿道脓性的分泌物增多。淋球菌性尿道炎一般是通过性接触被传染造成，少数人可能是接触淋球菌污染的衣物等被传染。这属于一种性传播疾病患者，通常在发生临床症状前有不洁的性接触史，通过相关的病史以及临床症状多数可以诊断，还可以去泌尿外科通过尿道分泌物涂片检查来确定诊断，淋球菌性尿道炎诊断明确以后，需要进行积极的治疗，可以选用青霉素或者头孢菌素来进行抗炎治疗。"
2019/06/16收听(63056)
"尿道里面流脓需要考虑是急性尿道炎的原因。急性尿道炎一般通过不洁性生活进行传播，属于性病的范畴。出现这些临床症状，建议及时到医院做尿常规分泌物涂片检查、分泌物培养检查找到相应的致病菌。如果确诊为淋球菌性尿道炎，建议使用头孢曲松钠，或者大观霉素进行治疗，改善患者的临床症状。如果确诊为非淋球菌性尿道炎，建议使用四环素类的消炎药，或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，常用药物有美满霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。治疗期间建议禁止性生活，避免发生交叉感染，另外要注意清淡饮食，不能喝酒，有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(45724)
"导致尿道流脓最常见的原因是尿道炎。尿道炎主要是分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。从临床症状上来讲，往往淋球菌性尿道炎表现的会比较重一些。淋球菌性尿道炎出现的脓液往往更为黏稠，而非淋性尿道炎尿道分泌的脓液相对要稀薄一些。当患者出现尿道流脓的症状的时候，建议立刻去医院检查尿常规，如果尿中的白细胞水平明显升高，说明有尿道炎。这时候建议取一部分尿道的分泌物做病原体的检测，来区分淋球菌性尿道炎，还是非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎建议使用头孢类的抗生素来治疗，可以使用头孢曲松或者头孢西丁等药物静滴，抗感染治疗。非淋性尿道炎由于病原体通常是支原体或者衣原体感染所导致，建议可以使用阿奇霉素或者是多西环素等药物来治疗。"
2019/05/28收听(89276)
"男性尿道疼痛伴有流脓属于泌尿系感染，所服用的药物主要包括以下两个方面：第一、针对尿道疼痛可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等进行止痛治疗；第二、患者需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查，根据检查结果选择合适的抗生素进行处理。临床上常用的抗生素有青霉素、头孢菌素，喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星、莫西沙星等。患者在药物治疗的同时需要多饮水、多排尿，对脓液进行冲刷，减轻患者的症状，缩短治疗的周期。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(61276)
"男性的尿道口流脓怎么办？首先，尿道口流脓这个不是一个正常的现象。患者如果是有不洁的性接触的历史，首先要重视起来，是否有淋病感染的可能性。淋病是通过性传播来发病的一种性病，它典型的症状是尿道口有流脓而且量比较大，持续时间还是比较长的，同时伴有排尿的刺痛，一般是通过做尿道分泌物的检测，检测出淋球菌，可以明确诊断，去正规的医院检查，并及时的抗炎治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(37266)
"尿道口流脓，绝大多数是尿道或者膀胱出现了炎性病变，主要是由于病原微生物在尿道以及膀胱形成定植，没有得到及时的控制，出现了化脓的现象。患者往往存在尿频、尿急等临床症状，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏实验以及分泌物的涂片检查，来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施包括两个方面：第一、要针对患者的临床症状进行解痉止痛、对症治疗。第二、要选择敏感的抗生素进行处理，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星、诺氟沙星等等。"
2020/07/29收听(27008)
"尿道流脓引起的原因：1、性传播疾病，最常见的疾病就是淋病，是不洁性接触而导致淋球菌感染尿道所致，可以出现尿道流出大量脓性分泌物，色泽发黄，伴有尿道内刺痒、刺痛或者尿频、尿急等症状；2、非淋球菌性尿道炎是因为不洁性接触，感染支原体和衣原体所导致，会出现尿道流出黄色或者白色稀薄脓液，同时伴有尿道内瘙痒、尿道内灼热或者伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，也属于性传播疾病，通过不洁性接触而感染所致；3、尿道存在有憩室或者肿瘤等也可以造成尿道流脓，尿道存在憩室则提示尿道存在有缺损，尿液就容易残留在憩室之内造成感染，会出现尿道流脓。"
2019/10/26收听(45475)
"男士尿道内刺痛，考虑泌尿系感染引起。可能继发于膀胱炎，也可能继发于急、慢性的尿道炎，还有部分患者可能因包皮炎累及尿道而产生尿道内刺痛。首先需要到医院检查尿常规，并且要检查外生殖器内有没有异常分泌物。如果有分泌物，则需要做分泌物培养，并做药敏试验。无论何种感染，均需抗感染治疗，根据尿常规检查白细胞的数目和细菌数的数量，来选取敏感的抗生素，进行有针对的治疗，比如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢菌素类的抗菌素。一般规律治疗大约一周左右，刺痛症状均可缓解。"
2018/10/28收听(75614)
"男士尿道流脓多考虑存在淋病，建议到医院进行相关的检查，确诊以后对症用药。一般治疗的疗程大约为7-14天，根据炎症严重的程度，治疗的时间不同，至少要维持治疗一周以上。如果进行分泌物培养确诊是淋球菌感染，则建议静脉输注头孢曲松钠来进行治疗。治疗期间需要禁忌性生活，此病可以通过性接触而发生传染的现象。如果分泌物检查示存在非特异性尿道炎，比如大肠埃希菌感染、克雷伯杆菌感染等，则建议静脉滴注注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠。也可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗，服药的疗程至少要大于一周，要直至患者的症状完全消失，复查尿常规完全恢复正常以后才可停药。在日常生活中需要保持外生殖器局部清洁卫生，并要保持一定的饮水量。"
2020/08/26收听(42750)
"尿道流脓，小便刺痛是一种病理性现象，需要及时治疗。患者需要到医院去做尿常规加尿液分析，留取脓液标本做细菌培养加药敏找抗酸杆菌，做细菌涂片，明确脓液的性质。如果是由于细菌感染引起的，要及时使用抗生素，一般来说，用喹诺酮类药物，左氧氟沙星或者是头孢类药物，同时要多饮水，排出毒素。如果是结核杆菌感染，需要抗结核治疗。如果是支原体、衣原体感染，一般需要针对支原体、衣原体进行治疗，常见药物是红霉素类药物，如罗红霉素、克拉霉素。同时，需要行泌尿系B超检查，明确尿道流脓的原因。如果泌尿系统有结石，需要及时处理结石，如果有另外的占位，需要针对占位做出相应的治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2018/11/12收听(76927)
"尿道刺痛流脓，通常见于淋球菌性尿道炎，是由于链球菌感染引起的，属于十分常见的性传播疾病。一般通过性接触传播，男性患者发病率较高。感染链球菌以后，患者会出现尿道刺痛、流脓，还会造成阴茎肿胀不适等一系列临床症状，通常需要去泌尿外科做尿道分泌物涂片检查，来明确诊断。如果尿道分泌物涂片能够发现革兰阴性染色的双球菌，就可以诊断淋球菌性尿道炎。对于淋球菌感染引起的尿道炎，需要选用头孢菌素或者喹诺酮类的抗生素进行治疗。常用的药物有头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星等。通过药物的治疗，能够明显地缓解症状，一般规律治疗疾病，是可以治愈的。"
2018/11/09收听(86122)
"尿道流脓、发痒，这种临床症状一般考虑跟急性尿道炎有一定关系。急性尿道炎属于性传播疾病，一般通过不洁性生活来进行传播，所以患者之前一般都发生过不洁性生活。当出现这种临床症状，建议及时到医院去做尿常规、分泌物涂片检查或者分泌物培养检查，找到相应的致病菌，然后可以根据检查结果来进行针对性的治疗。一般对于尿道炎的治疗，建议使用头孢类、喹诺酮类或者四环素类的消炎药，其中比较常见的是头孢曲松钠、大观霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。在吃药期间建议避免性生活，注意多喝水，勤排尿。"
2019/03/16收听(25071)
"尿道内刺痛、流脓，要明确刺痛、流脓的原因。如果是细菌感染引起的刺痛、流脓，需要抗细菌治疗，可以取脓液做细菌培养加药敏，针对性的使用对这种细菌敏感的抗菌药物，最常见的药物是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物，如头孢硫脒、头孢克洛、头孢他啶等药物。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道流脓，需要使用针对支原体、衣原体的药物，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等药物。如果是性病，最常见的是淋球菌感染引起刺痛、流脓，需要使用针对淋球菌的药物，淋球菌感染流的脓液一般呈黄色或者黄绿色。淋球菌感染可以使用青霉素类的药物，如阿莫西林、哌拉西林，也可以使用头孢类的药物，如头孢克洛、头孢硫脒等药物。"
2019/01/16收听(87879)
"男性尿道流脓，一般考虑急性尿道炎，患者通常还会伴有尿痛，尿急的症状。常见的感染如下：1、淋球菌感染。这种感染的特点是尿道脓液比较多，黄白脓性，轻轻挤压尿道口，可以看到大量脓液流出，需要进行淋球菌涂片的检查。此结果出来的比较快，在确诊了淋球菌感染以后，可以应用头孢类抗生素进行治疗。2、支原体和衣原体的感染，此种感染的特点是脓液少而稀薄，通常要进行上述病原菌的检查，结果出来较慢，通常要超过48小时。在等待结果期间，可以先行应用能够覆盖这些病原菌的广谱抗生素进行治疗，等待药敏结果出来以后，必要时可以更换抗生素。需要特别提醒，男性的尿道感染一般都具有传染性。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(59954)
北京医院 张耀光
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