浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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充盈性尿失禁治疗方法,需追究其病因,根据病因治疗。如下尿路梗阻,需手术解决前列腺增生或梗阻问题。如泌尿系乏力,需通过物理治疗方法,患者应就医,行经皮穿刺的神经电刺激来恢复膀胱功能。充盈性尿失禁是因尿潴留所致,膀胱里小便越来越多,人体又无法把其排掉,膀胱容量有限,膀胱盛不下这么多尿液,患者感觉肚子较胀,此时尿液即慢慢从尿道流出,叫充盈性尿失禁,尿潴留引起充盈性尿失禁原因有以下几种:
1、下尿路梗阻:由于下尿路堵牢,如前列腺增生导致尿道狭窄,引起下尿路堵塞,尿液排不出去,需手术解决前列腺增生或梗阻问题;
2、泌尿系乏力:膀胱收缩肌力下降,膀胱无收缩功能,尿液排不出去,无法收缩以及排尿。
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"充盈性尿失禁首先要确定是否存在充盈,建议行B超测残余尿,或者进行详细的体格检查来确诊。如确诊后则要立即进行引流,当把膀胱内的尿液完全引流出后,就不会发生充盈性尿失禁。引流的办法可通过尿道留置尿管来进行持续引流,也可通过耻骨上膀胱穿刺造瘘,进行充分的引流,需要根据患者的身体状况和具体病情来决定。留置尿管对于女性患者和不存在尿道梗阻因素的患者,均可进行。但对于尿道有梗阻因素,如前列腺增生造成尿道梗阻,排尿不畅,而出现充盈性尿失禁的患者,则会出现留置尿管困难,建议行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流。对于合并有泌尿道感染或者附睾炎、睾丸炎的患者,也不建议留置尿管来进行引流,建议直接进行耻骨上膀胱穿刺引流。如此时留置尿管,可加重尿道炎症,引起发热、寒战,甚至疼痛加剧的症状。充分引流后,等待患者尿失禁症状改善,感染控制后,则建议进一步进行手术或者其他的理疗等治疗,彻底治愈充盈性尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/07收听(94191)
充盈性尿失禁也称假性尿失禁,通常由于潴留在膀胱尿液过多所导致,多见于下尿路梗阻性疾病,如前列腺... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/06播放(50815)
充盈性尿失禁也称假性尿失禁,通常由于潴留在膀胱尿液过多所导致,多见于下尿路梗阻性疾病,如前列腺...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/06播放(50815)
"尿失禁可以分三类:第一类,是压力性尿失禁。主要是由于尿道变松弛,盆底的肌肉变松托不住尿道了,这样病人在咳嗽、打喷嚏或者增加腹压的时候会出现漏尿,叫做尿失禁;第二类,叫做急迫性尿失禁。一般这类的病人有尿的时候就要赶快去厕所,很多病人没跑到厕所就尿裤子了;第三类,叫做混合性尿失禁。就是既有增加腹压的时候漏尿,又有尿频,尿急,没跑到厕所就尿裤子的时候。对于这三类尿失禁而言,它们的治疗方法不太一样。对于急迫性尿失禁,治疗方法主要通过一些药物来缓解膀胱的痉挛,达到改善症状的作用。对于压力性尿失禁,如果很轻,可以采用一些中医的治疗方法,如中药和针灸的办法,如果比较重,通常需要进行手术治疗。对于混合性尿失禁,需要看病人是以哪方面症状为主,如以压力性尿失禁症状为主,主要针对压力性尿失禁治疗,如果以急迫性尿失禁症状为主,主要针对急迫性尿失禁进行治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(91313)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗如下:1、非手术治疗,即保守治疗,包括盆底康复治疗,盆底康复治疗是电刺激...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(54102)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(94285)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型,选择性采用一些药物,或者手术的治疗方案,尿失禁通常分为...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(94285)
脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(99462)
脊髓损伤之后,一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样,尿失禁的种类也不一样,一般根据脊髓损...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(99462)
尿失禁的治疗方法,主要分为以下两类:1.保守治疗:分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(54395)
尿失禁的治疗方法,主要分为以下两类:1.保守治疗:分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/01/03播放(54395)
"对于压力性尿失禁来讲,如果是轻度的可以采用行为锻炼,比如收腹提肛运动;轻度中度的也可以服用芪氏颗粒去治疗;对于重度的压力性尿失禁的患者,一般要选择经阴道、经闭孔尿道中段悬吊术,做吊带手术去纠正患者的压力性尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(44063)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁,可以对病人采取非手术治疗方法。... 王静云│湖南省人民医院 2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁,可以对病人采取非手术治疗方法。...
王静云│湖南省人民医院
2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法就是保守治疗和手术治疗,主要是分为这两大类。保守治疗可以分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主要是包括病人的主动的训练和一些仪器的被动的训练。主动训练,我们说的简单一点,就是病人常说的提肛运动,医学上称为叫凯格尔操训练。因为这是一个叫凯格尔的妇产科医生发明的盆底的收缩,所以叫凯格尔操训练。它主要的训练的方法就是通过收缩、放松提肛肌,来使盆底的肌肉得到加强。当然这样的收缩训练,必须在医生的指导下进行正规的训练,如果是自己这样的进行训练,很有可能训练不到位。有时候训练,许多病人腰酸、背痛、腹痛,但是还是没有效果,很有可能那块盆底肌训练错位置了。必须有专业的医生指导你如何正确地进行盆底的收缩训练,这是一个功能训练。如果许多病人对于盆底的训练不能掌握或者是不能熟悉。我们可以通过仪器,专门有尿失禁理疗康复的仪器,通过一个很小的探头放在阴道里面,然后它通过放电刺激和病人的收缩生物反馈的训练,借助仪器的方式来提高盆底肌训练的一个强度。当然还有涉及到药物治疗,针对急迫性尿失禁,可以用药物来进行治疗。临床常见用M受体阻滞剂给患者服用。这类患者往往服药的时间都比较长,一般性最起码要3个月一个疗程。如果病人发展到中后期症状比较重,经过保守治疗,药物治疗以后都没有效果。我们还可以进行微创的手术治疗。手术治疗也很多,包括单切口的手术吊带治疗,还有TVT手术治疗、TVTO、TOT手术治疗,经闭孔的手术吊带治疗。这些手术方式都非常非常的微创,病人住院只要两三天,手术15-20分钟就结束了,而且手术的效果非常有效。总体的全世界的有效率在90%-95%左右。所以对于中度或者是中重度的尿失禁病人,推荐可以做微创的吊带手术治疗。
2017/07/10收听(27572)
对于尿失禁,需要根据患者具体症状,给予对应治疗。具体如下:1、压力性尿失禁:常见... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(93456)
对于尿失禁,需要根据患者具体症状,给予对应治疗。具体如下:
1、压力性尿失禁:常见...
2021/04/28播放(93456)
子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(84111)
子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗...
2017/01/03播放(84111)
子宫脱垂性尿失禁,一种情况,就是子宫脱垂的病人,临床表现为已经有尿失禁的。还有一种,就是子宫脱垂的时候,她没有尿失禁的表现。当纠正子宫脱垂后以后,才会出现尿失禁症状,又称为隐匿性尿失禁。针对前一类的病人,治疗也比较简单,发现她子宫脱垂,又同时伴有尿失禁的症状,可以做一起的手术,把脱垂跟尿失禁同时纠正,治疗。针对第二种情况,隐匿性尿失禁,就需要临床医生进行精确的判断。详细的临床检查,帮她子宫复位以后,让患者咳嗽,或者做尿动力的检查,来判断她是否有隐匿性尿失禁的可能。如果发现没有,只要单纯做一个子宫脱垂的纠正手术就可以。如果是有,在子宫脱垂手术的同时,建议做一个抗尿失禁的微创的吊带手术。
2017/07/10收听(84870)
"张力性尿失禁也称为压力性尿失禁,常见于女性盆底肌松弛,通常于腹压升高时患者出现不自主的漏尿情况。治疗办法如下:1、建议到医院进一步检查,明确盆底肌松弛情况、漏尿程度。2、如果是轻度漏尿,可以进行盆底肌的功能康复锻炼,并口服药物治疗,药物可选择琥珀酸索利那新5mg口服,每日1次。盆底肌锻炼可以到医院,由专科医生进行专门的训练治疗。2、如果是中度、重度以上漏尿,严重影响到患者的生活质量和社交,则建议行手术治疗,手术可选择盆底修复术或者无张力尿道中段悬吊手术,或者两种手术都需要进行,建议进行详细体格检查后选择合适的手术方式进行治疗。"
2019/06/26收听(48519)
"压力性的尿失禁是尿失禁的一种,当膀胱腹压增加的时候,尿就不自主地流出来。比如咳嗽,比如笑的时候,或者走路走快了,严重的尿就出来了。特别是多见于年纪大的女性,特别是多产妇,她盆底肌肉松弛,有的病人很严重的时候,从坐位到站立位,尿就流出来,这就是压力性尿失禁。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(36143)
尿失禁是一个比较常见的临床现象,常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(76547)
尿失禁是一个比较常见的临床现象,常见于压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑或者打喷嚏的时...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(76547)
尿失禁在临床上非常常见,特别是中老年患者。尿失禁的手术方法要根据尿失禁的病因和尿失禁的类型,来进行综合性的判断,一般真性尿失禁治疗效果比较差,往往需要进行骶神经的相关手术,或者尿道括约肌安置手术来进行处理。急迫性尿失禁一般需要处理病因,比如结石、肿瘤的患者需要进行去除结石和肿瘤的手术,压力性尿失禁要进行手术,一般是采用尿道中段悬吊术。而充盈性尿失禁一般是通过手术来处理病因,比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术,前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(99081)
"尿失禁在临床上是非常常见的一种疾病,共分为四种类型,治疗方法与病因和类型的不同是存在相关性的,具体如下:第一、比如真性尿失禁,主要是由于神经损伤造成的,治疗上主要给予营养神经支持治疗为主。第二、急迫性尿失禁,主要是由于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病,引起的排尿急迫感,治疗上,一方面,要应用对症治疗的药物,如α受体阻滞剂,另一方面,要处理病因。第三、压力性尿失禁,主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的,可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。第四、充盈性尿失禁是由于急性或者慢性的尿潴留造成的,首先需要留置导尿管,然后处理前列腺增生等相关疾病。"
2020/09/14收听(56342)
脑梗引起尿失禁,一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍,与脑梗的严重程度有关,部分患者因为肌肉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/25播放(54479)
脑梗引起尿失禁,一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍,与脑梗的严重程度有关,部分患者因为肌肉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/25播放(54479)
尿失禁分为几种类型,有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(55677)
尿失禁分为几种类型,有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(55677)
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