颈椎骨质增生的治疗方法_有来医生

李春根
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

颈椎骨质增生的治疗方法

2019-12-17 16:52播放 :

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视频内容

颈椎一旦出现异常，比如颈椎椎体，颈椎椎间隙，椎间盘变性甚至突出，以及椎体和椎间关节骨质增生，椎间孔明显变窄等等一系列症状和体征，甚至影像学改变，导致出现的一系列神经血管症状，就叫颈椎病。颈椎骨质增生是颈椎病一部分表现，比如在颈椎椎间隙后缘有骨质增生，导致椎管以及椎间孔变窄，同时出现了相应神经症状，需做手术干预。经过保守治疗，比如牵引、理疗、推拿、口服和外用药物，可能症状能够缓解。如果椎体前缘骨赘增生，一般来讲不需要特殊治疗。总之，骨质增生看部位，如果单纯在椎体前缘有骨质增生，不需要刻意治疗。如果在椎间孔和椎间隙后缘有骨质增生，需要根据程度做相应治疗。总之，骨质增生是骨质退行性改变的一种表现。

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"颈椎骨质增生，也就是通常所说的骨刺。是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起的瘢痕组织增生，时间长了产生钙质沉着，变成骨质而形成。这种情况下大部分不会引起明显的症状。如果局部出现了颈部的疼痛，活动受限，应该考虑是长时间一个姿势所导致的颈部的肌肉痉挛。骨质增生也会刺激周围的软组织，充血水肿，形成无菌性的炎症。主要还是端正身体姿势，避免长时间一个姿势，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松。可以适当的进行牵引法，通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，这种情况能够防止局部炎症、水肿加重，但是一定要注意避免过度牵引。可以考虑应用物理疗法，比如声、光、电、热、磁等作用人体，达到治疗的目的。也可以轻柔推拿按摩，但是避免暴力。对于颈椎骨质增生压迫到了神经脊髓以及椎动脉，需要积极的进行手术，解除脊髓神经、椎动脉的压迫，推拿按摩，保守治疗。"

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"颈椎骨质增生的治疗，要看颈椎骨质增生的严重程度以及部位，经常能发现到骨质增生，在颈椎部位有后纵韧带骨化、颈椎的后缘增生、颈椎的前纵韧带骨化，以及前缘的增生，治疗大都会采用保守的治疗方法，根据不同的症状、是否有髓性症状来进行判断。如果简单的是神经根管的骨性增生，这里的增生只有局部手臂的疼、麻现象，口服营养神经、抗炎镇痛的药物，再加以理疗，会有助于症状的缓解。如果有髓性症状的发生，比如后纵韧带骨化、颈椎的后缘增生，这种情况需要手术治疗。常用的手术方式是单开门的手术，手术全名叫颈椎椎管扩大成形术，这样的手术会使原本狭窄的椎管变大，受压迫的颈髓再次得到释放的空间。如果是局部的突出，也可以选择做颈椎的前路手术，这个手术出血量较少，损伤也较小，但由于在颈部前方操作，会使手术的难度以及危险系数大大增加。"

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"颈椎的骨质增生属于颈椎常见的疾病之一，一旦发病对患者的健康往往会造成较大的威胁，严重的甚至可能因此导致瘫痪。颈椎骨质增生的治疗办法现在在临床中也非常多，一个是药物的保守治疗，一般止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12对症状的缓解有一定的效果。还有一些舒筋活络之类的中药，现在市面也非常多。还有一种方法是牵引治疗，也是许多医院治疗颈椎疾病的常用手段。还有推拿按摩，颈部按摩有很多的保健养生功效；还有就是针灸治疗；还有理疗法；还有就是手术治疗。"

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"颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r"

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"颈椎骨质增生的原因有以下几个方面：1、年龄的增大，年龄的增大使骨质吸收减弱，从而产生骨质疏松，引起骨的承重能力减弱，从而增生刺激产生骨刺。2、劳累、受凉或长期的不良姿势，颈部能够快速运动、活动的关节和部位，如果长期的不良姿势，比如长期低头伏案工作、玩手机、活动度比较大、长期负重劳损等，都会刺激产生肌肉和骨质的疲劳，从而加重骨质增生，产生疼痛，肌肉和骨质承重能力减弱，如果得不到休息会变成慢性劳损，从而加重骨质增生和骨刺的产生。严重的还可以引起颈椎病、椎间盘突出，从而进一步加重骨质增生。"

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"颈椎骨质增生的治疗费用，不好来判断。因为骨质增生本身，一般不引起相应的症状。只有在向前压迫食管时，出现食管或者是吞咽的改变，才需要手术切除增生的骨质，这种治疗费用就比较高。如果骨质增生比较轻，对周围的组织并没有明显的压迫。这种情况下一般不需要处理骨质增生，而治疗骨质增生原发病，比如颈椎椎体不稳。像这种情况一般要看病情来定，病情的不一样，导致费用的不一样。"

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"多数人群现在习惯关注自己的健康，经常会做体格检查，颈椎检查报告会提示有骨质增生，有的提示是轻度骨质增生。骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，骨刺跟长皱纹、长白头一样，属于人的正常退变，有的人可能退变比较重，有的人可能退变比较轻。对于比较重的骨质增生，在保守治疗无效的情况下可能要做手术切除，大多数人都属于比较轻度的骨质增生。如果骨质增生比较轻，没有产生任何临床症状，不建议手术切除。如果有轻度的骨质增生，治疗的目的是延缓进展，控制因为骨质增生带来的症状。临床中更建议患者平时要改变久坐、长期低头等不良的生活习惯和姿势，尽量增加颈肩的肌肉力量锻炼。平时注意多仰头、少低头、注意保暖，这样才能最大程度的抑制骨质增生进展，并且有效缓解骨质增生带来的相应症状。"

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