双膝关节退行性变是什么意思_有来医生

李春根
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

双膝关节退行性变是什么意思

2019-09-30 17:42播放 :

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视频内容

退变一言以蔽之就是老化，关节尤其是膝关节，是中老年人，尤其是老年人最常见的骨科疾病之一。人类有双下肢，膝关节一旦出现老化，就是退变的时候，往往表现为对称性，双侧受累，可能出现一轻一重。如何诊断有退变，首先病人应该表现为疼痛，疼痛也有性质，要看是什么部位，如上下楼梯、上下山行动不灵活，症状主要表现为疼痛，往往是退变的表现。这种情况诊断起来也很明确，到医院拍X光片就能明确看到骨性改变，要看有没有骨赘形成，有没有骨间隙，即膝关节间隙有没有变窄，髌股关节的间隙有没有变窄等，都是退变的表现。软组织应该靠核磁来看，可以看到软骨有没有改变，半月板有没有改变，交叉韧带有没有改变，在核磁上都能准确看到。

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双膝关节退行性变是什么意思

双膝关节退行性变也叫双膝关节骨性关节病，是最常见的一种慢性的进展性的关节疾病，病理特点为关节软骨的变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。临床表现为膝关节的疼痛、肿胀、行走困难、上下楼梯艰难，站着难蹲下，蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现完全不相同，但是最后的结局都是出现膝关节的畸形、行走功能的丧失，严重影响到正常的工作和生活，一般到了晚期，都需要行人工关节置换术才能达到满意的治疗效果。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(60566)

双膝关节退行性变怎么办

对于膝关节退行性变，要从各个方面进行保护，减少膝关节外伤可能，尽可能让膝关节休息，不要参加特别...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/09播放(96900)

双膝关节退行性变怎么办

"双膝关节退行性变是一种影像学下的表现。如果影像学下同时具有关节间隙变窄、骨质增生以及患者有关节疼痛、关节活动受限等临床表现，则需要系统地进行治疗。治疗如下：基础治疗，主要包括尽量避免爬山、爬楼、蹲起等动作，以及可以行游泳等不负重的有氧运动。药物治疗可选择非甾体抗炎药，如西乐葆、双氯芬酸钠等。但要注意此类药物应用时，特别是老年人，需要注意胃肠道的反应。另外，可以采取关节腔注射药物，关节腔注射包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。糖皮质激素每年最多应用不得超过2-3次，玻璃酸钠可以缓解关节疼痛、改善关节功能、营养关节软骨等。如果通过保守治疗无效，则需要进行手术治疗。手术治疗包括关节镜清理、膝关节截骨术以及关节置换等。"

语音时长01:22''

王超│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/07收听(23601)

膝关节退行性变是什么意思

膝关节是由股骨远端，还有胫骨近端，还有髌骨构成的，在年轻的时候，这些骨头关节的表面都有一层比较厚的透明的、光滑的、有一定韧性的软骨，可以保证膝关节在一生中完成自如的屈伸活动，如行走、跑步以及各种的运动，但是随着年龄的增加，关节的软骨慢慢变薄、变脆，变的没有那么有韧性，就像皮肤长皱纹一样。这个时候就可以出现关节表面软骨局部变薄或者退化表现，关节会有轻度的不适，但随着年龄的进一步增长，关节的进一步退化，可以出现局部软骨的剥脱，而且大面积的变性，这个时候关节往往会出现一些僵硬、积液、疼痛等表现，再往后发展骨关节炎，进一步发展就会出现关节软骨的大面积剥脱，而且软骨下面的骨暴露，最终出现磨骨头这种现象，这个时候除了有关节的僵硬、疼痛、积液之外，还可以出现畸形，这个时候往往要进行手术治疗。

语音时长01:18''

岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/04/11收听(46970)

什么是膝关节退行性变？

"膝关节退行性变又称为骨关节炎、退行性关节炎等，是一种常见的慢性进展性膝关节的病变。其主要表现为关节软骨的变性、破坏，软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，也就是人们常说的骨刺。其临床表现为膝关节的肿胀、疼痛、行走困难、上下楼梯困难、下蹲或下蹲后站起困难。膝关节退行性病变是一种长期的慢性疾病，严重影响人们的生活。"

语音时长00:48''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(76987)

什么叫膝关节退行性变

膝关节的退行性变在临床非常常见，可以发生在年轻人、中年人和老年人，而且老年人可能会更多一点。简...

徐思越│西安交通大学第二附属医院

2019/12/27播放(92223)

双膝关节轻度退行性变怎么办

出现双膝关节轻度的退行性病变，首先嘱咐患者改变不良的工作和生活习惯，避免长时间的走路，避免劳累，避免剧烈活动，避免受凉，注意保暖，嘱咐患者尽量减轻体重，避免对关节造成更大的压力、加剧磨损。如果疼痛的比较厉害，可以局部的理疗、热敷、针灸，中药外用熏洗，缓解疼痛的症状。疼痛的厉害可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确双膝关节轻度退行性病变的严重程度，选择合理的治疗方法，让退变的进程进展的更慢一些。

语音时长01:34''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(82752)

双侧膝关节退行性变怎么回事

"在临床上病人发生双侧膝关节退行性改变，实际上就是双侧膝关节骨质发生退变、老化、增生而导致的骨性关节炎。临床上病人出现双侧膝关节骨性关节炎后，主要表现为膝关节部位疼痛、肿胀、浮髌试验阳性、关节液渗出增多，而且严重的会影响膝关节的屈伸活动，并且在活动后或者受凉后局部疼痛明显加重。在治疗上多数可以嘱咐病人进行膝关节制动，给予局部保暖，在膝关节局部还可以外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷剂。如果病人膝关节疼痛较重，可以在关节腔内注射玻璃酸钠以营养软骨。同时，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服抗骨质增生丸或者金龙丸等。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/06收听(99176)

膝关节退行性变特效药

对于膝关节退行性改变，临床上没有特效药物帮助关节整个恢复到完好状态，所以膝关节退变很多跟患者年...

孙铁铮│北京大学人民医院

2020/02/28播放(50884)

膝关节退行性变的病因

"顾名思义，膝关节退行性变，就是膝关节的老化，老化的膝关节遭遇外伤、受凉、负重，如搬东西以及长时间的行走、跳舞、爬楼、爬山等，会导致老化的膝关节发病，导致关节炎，就像汽车的轮胎一样用的越多越磨损，所以平时要避免以上原因保护膝关节，延缓膝关节的老化。"

语音时长00:41''

时宗庭│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/25收听(17045)

膝关节退行性变治疗

退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(71647)

膝关节退行性变怎么办

"膝关节发生退行性的改变，这是在每个人都会遇到的问题，因为随着年龄的增长，膝关节的使用增加，都会出现像机器零件老化一样的改变，也就是膝关节的退行性改变。具体表现为关节软骨的磨损、局部骨质增生、关节内外侧间隙不等宽等。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，平时要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走。尤其要注意避免过度的登高爬山，如果出现疼痛的症状，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果还是不能有效的减轻，可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，一般不建议反复的进行推拿按摩，如果膝关节退行性改变非常严重，以及引起了严重的畸形，可以考虑进行手术。"

语音时长01:14''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(56158)

膝关节退行性变如何治疗

"膝关节退行性变，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度至中度的退行性膝关节骨性关节炎，可以采用保守治疗。包括关节制动、休息、膝关节的康复锻炼，膝关节超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、尼松凯纷等药物治疗，均可以使临床症状获得缓解，抑制退行性改变的速度。第二、手术治疗：重度的膝关节退行性骨关节炎保守治疗无效，通常需要采用手术治疗，包括关节镜手术治疗以及人工膝关节置换等手术治疗，均可以减轻关节症状，甚至可以恢复下肢力线，使病人能够正常负重行走，甚至参加运动。因此，膝关节退行性骨关节炎，应早期诊断、早期治疗，尽快使临床症状缓解。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(36854)

如何预防膝关节退行性变？

"膝关节退行性病变从根本上说就是膝关节的老化，导致膝关节的骨性关节炎，预防方面，减少膝关节的过度使用，就是要减少爬楼、爬山、外伤、受凉以及长时间的跳舞等因素，可以进行膝关节的屈伸活动锻炼，增加膝关节周围肌肉的力量，主要是锻炼股四头肌的肌力。膝关节疼痛早期可以多休息。"

语音时长00:42''

时宗庭│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/25收听(93752)

膝关节退行性变特效药

"膝关节退行性改变多见于中老年人，或者是长期的剧烈运动、体育锻炼的人。主要是关节软骨的破坏或者退化，出现以膝关节疼痛为主的表现。膝关节的退行性改变可以通过膝关节X片检查初步判断病情，如果膝关节退变不是很严重，可以选择保护关节的药物，比如氨基葡萄糖口服，另外就是选择关节腔注射玻璃酸钠等润滑剂，一般来说效果较好，平时避免反复登山，上下楼、屈膝的活动。如果膝关节的退行性改变很严重，出现明显的骨质增生、关节间隙狭窄，药物效果不好，可以选择膝关节置换来解决膝关节退变引起疼痛的问题。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2018/10/29收听(79807)

膝关节退行性变特效药

针对膝关节退行性变，目前临床尚无特效药，除手术治疗外，可使用以下药物进行调理：

霍则军│北京大学第三医院

2021/07/19播放(90469)

膝关节退行性变的治疗

"膝关节退行性变属于人体骨骼正常的退化过程，退变程度、速度与下肢长期负重运动以及软骨营养障碍等因素有关。治疗方面要注意休息，尽量减少下肢负重活动，减少上下楼梯、爬山、下蹲等膝关节屈伸运动。如果局部疼痛比较明显，可以局部外贴活血、止痛膏。也可以口服非甾体抗炎、镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊。也可以同时口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊。必要时在关节腔内注入玻璃酸钠，可营养软骨，减少软骨磨损。并配合局部热敷、按摩、推拿、针灸等理疗，有助于促进局部血液循环。对于严重的膝关节退变导致关节活动障碍以及畸形，可以考虑关节置换术。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(81647)

膝关节退行性变特效药有哪些

膝关节退行性改变没有特效药，在临床治疗史上只有两种疾病有特效药，即重金属中毒、有机磷中毒。对于...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/07播放(77338)

膝关节退行性变的特效药

"膝关节退行性病变并没有特效药，目前市场上的药物主要包括盐酸、硫酸氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠，这都是能够起到一定治疗效果的药物，根据膝关节本身病变研制出来的。其他的药物还有消炎镇痛的药物，这都是先对症治疗的药物，并不是特效的药物。除了口服的药物之外，还可以注射玻璃酸钠，还可以打臭氧，可行关节镜清理。臭氧效果，临床上是越来越普及，临床上效果越来越好，如果要从某方面来讲，臭氧应该算是特效药物。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(78407)

双髋关节退行性变是什么意思

双髋关节退行性变意思就是指双髋关节软骨已经开始退化，关节间隙开始狭窄，然后关节边缘有骨质增生，其实这就是双髋关节骨关节炎的表现，跟高龄和过多的负重运动、负重行走或者是高体重有关系。出现这种情况，避免过多的负重运动，比如避免登山远足、上下楼梯、背比较重的包、提比较重的东西，髋关节可以每日局部热敷，有利于改善局部的血液循环。要是伴有疼痛可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(93406)

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