北京积水潭医院
骨肿瘤科
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肋骨周围有肌肉、肋间神经、胸膜、肺，下面有胃，这些部位出现炎症均可反映到左边肋骨，所以，女性左侧肋骨出现症状要找确切原因，肋骨本身的问题要进行肋骨的检查。如果肋骨周围没有病变，要看肋骨左侧胸膜有没有问题。如果胃不舒服，要看女性有没有胃炎，如果有胃炎，也会反映左侧肋骨下面疼痛。所以，对于女性左侧肋骨疼痛，要进行综合分析，逐个排除，是骨头疼、肌肉疼，还是周围不舒服。在门诊进行详细体检，做进一步检查，找到疼痛原因，进行对症处理。
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"女性病人表现为左侧肋骨疼痛，最常见的就是外伤之后所导致的局部骨质的挫伤，在深呼吸的时候会导致疼痛症状加重，严重的还会合并有肺挫伤，病人也会出现胸闷和呼吸受限，胸片检查可以明确诊断。在急性期可以选择胸带外固定的办法局部制动，在一定程度上能够缓解疼痛。同时，也可以配合口服止痛的药物，选择氨酚待因片止痛效果比较好。另外，也要注意预防感染，在治疗期间避免剧烈活动，以免导致疼痛症状的加重。定期进行复查，如果出现明显的胸闷或者呼吸困难，不除外是骨折合并的肺组织挫伤继发的血气胸，应该及时进行复查，必要时还需要选择手术置管引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(77115)
"临床上女性病人出现左侧肋骨下方，有疼痛的现象。产生的原因可以有很多，比如女性病人由于左侧肋骨下方受到直接外力，或者是慢性的劳累、劳损，导致左侧肋间肌发生损伤，或者是出现肋间神经炎、肋软骨炎，都可以产生疼痛的现象。如果女性病人左侧肋骨由于长时间着凉，导致局部出现了气滞血瘀、经络不通，就会产生疼痛的表现。在出现了这种疼痛现象后，可以嘱咐女性病人注意局部的保暖，要减少负重活动。在局部可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用中低频电疗、红外线治疗仪等手段，都可以缓解或者减轻疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(26951)
临床上可以引起女性左侧肋骨下方疼痛的疾病有很多，消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等疾病，可以导致患者出现右侧肋骨下方的放射性疼痛。患者就会出现左侧肋骨疼痛的表现，会伴有恶心、呕吐、反酸、消化不良等症状，可以通过胃镜进一步就诊，确诊后通过口服药物可以取得良好的效果。除了上述疾病之外，肋骨本身的疾病也可以出现疼痛，比如肋软骨炎或者肋间神经的炎症，患者的疼痛以刺痛和灼痛为主，严重时局部会有红、肿、热、痛的现象发生，可以选择在医生指导下口服活血化瘀的药物缓解症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(77849)
"如果是肋骨疼痛，在按压时疼痛加重，属于一种肋软骨炎，不排除是肋间神经痛的可能，这种疼痛部位在肋骨上，不会有肋骨里面的疼痛。如果患者疼痛的部位是在肋骨的里面，常见的原因有慢性胰腺炎、胸廓疾病以及肺部疾病和消化系统疾病，包括消化性溃疡，这些疾病都可以导致疼痛。患者应该根据肋骨疼痛的性质和持续时间、伴随症状，进一步确诊。如果疼痛比较轻微，可以进行局部热敷，然后平躺休息，口服活血化瘀的中成药来缓解症状。如果效果不佳，并且症状发作比较频繁，应该到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(85379)
"引起肋缘下深方疼痛常见的原因主要包括：第一、肋缘周围软组织的损伤，尤其是肋骨较为表浅，在平时工作、生活中容易受到损伤，如磕伤、碰伤、挤压伤等等，导致肋骨周围软组织以及肋骨间肌肉的损伤，甚至肋骨的损伤，均可以导致肋骨深方的疼痛。第二、肋软骨炎，当左侧存在肋软骨炎时，可引起左侧肋骨深方的疼痛。肋软骨炎一般来说原因不明，与免疫因素以及病毒感染等因素相关，好发于中青年患者，尤其在感冒后，有时会出现肋骨疼痛，多与此类原因有关，一般局部有明显压痛，治疗主要以休息、理疗、局部封闭治疗为主。第三、左侧肋缘下方或者深方某些脏器的疾病，临床上常见的有脾脏、胰腺、胃的疾病，以及左侧胸膜、肺部的疾病，都可以在早期表现为左侧肋缘下深方的疼痛。因此，出现左侧肋缘或者肋骨深方的疼痛，应及时到医院就诊，明确疼痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(35550)
"左侧肋骨下疼痛见于以下几种情况：1、肋间神经痛的患者，患者肋骨下疼痛的时间比较长、部位相对比较固定，按压后疼痛会加重，不需要特殊的药物治疗，必要时可以给予局部治疗或者物理治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，主要见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症。这类患者会出现左下肋骨疼痛，常是由劳累或情绪波动等诱因诱发，每次发作时间长短不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服药物可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的主观症状比较明显，疼痛持续的时间比较长，有的患者1天都不能缓解。没有器质性心脏病的诊断依据，也不需要特殊治疗，定期观察即可。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/28收听(81234)
"患者左侧肋骨下面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肋骨骨折、肋间肌损伤及肋间神经损伤，均可以造成左侧肋骨下方疼痛，并可伴有局部肿胀、呼吸活动受限，严重时会伴有血胸和气胸，一般通过X光片检查、CT扫描检查能够确诊。第二、支气管肺炎或肺部肿瘤：可引起左侧肋骨下面疼痛，肿瘤在初期时疼痛并不明显，而在中后期疼痛将比较严重，通常普通止痛药物都难以缓解，患者还会伴有咳嗽、咳痰，严重者还会出现全身乏力、发热等临床症状，通过CT扫描或核磁共振能够确认病变部位。早期诊断、早期治疗可以使左侧肋骨下方疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，甚至可能影响患者的正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(11883)
左侧肋骨里出现疼痛，是肺组织疾病的可能性较大，尤其是肺内感染并发胸膜炎。干性胸膜炎疼痛明显，伴有深呼吸受限及发热、咳嗽、咳痰，应积极的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的得到改善。另外部分由于外伤后所导致的局部骨质挫伤，会表现为疼痛，严重的外伤还容易并发血气胸，也会出现胸闷和呼吸困难，必要时选择手术进行引流，同时注意预防感染。若患有胃病或胃溃疡，病变累及到胃壁的浆膜，表现为左侧季肋区上腹部疼痛，或肋骨的疼痛，口服抑酸药症状能够改善。
2019/05/08收听(51673)
"左侧肋骨疼有几种原因：第一、肋间神经痛，在肋间神经痛时就会在肋间出现放射性疼痛或者隐痛；第二、带状疱疹早期，在带状疱疹早期主要就是肋骨疼痛，过了带状疱疹的潜伏期之后就会在肋骨表面出现水疱；第三、肋骨本身疾病，比如肋骨肿瘤，当有肋骨本身肿瘤或者肋骨的转移肿瘤时就会出现肋骨疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(59937)
"在临床上引起肋骨疼痛的原因有很多，比如肋骨软骨炎或者肋间神经痛，这些疾病都会引起肋骨的疼痛。因为肋骨这个地方的神经血管比较丰富，所以比较敏感，在受到碰撞的时候也会导致疼痛。除了肋骨本身的疼痛之外，胸膜炎或者肺部感染初期时也会出现肋骨疼痛的症状，有时候很难与肋软骨炎和肋间神经痛相鉴别。患者如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊，可以去医院的骨外科就诊。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷，也不排除是由于心血管疾病或者肺部疾病所导致的，可以到医院的心血管内科或肺病科进一步就诊。"
2019/05/03收听(83688)
出现肋骨疼痛症状，可能有以下几种原因：第一、是否在一周之内进行过比较剧烈的运动，工作强度比较大，比较劳累，或者搬抬过重物，摔倒等情况发生。一旦有这些情况存在，很有可能出现胸部的拉伤，甚至于肋骨骨折而出现肋骨疼痛。如果是拉伤或者骨折引起的疼痛，会因为胸部的活动而使疼痛加重，例如，躺在床上做翻身动作时，做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作时，会导致疼痛加重，这也是出现肋骨疼痛最常见的原因；第二、是否平时习惯弓背弯腰，经常久坐、久站工作或者学习，长时间的弓背弯腰姿态，会导致胸椎之间的关节错位，而导致肋骨疼痛的症状。这种疼痛一般会出现在工作或者学习了一天的下午或者晚上，经过平躺休息，胸部肋骨的疼痛就能得到缓解。早晨起床的时候，没有明显的疼痛症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(51311)
"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，可以进行诊断性的治疗，在局部应用活血化瘀的外用中药，以及口服活血化瘀的中成药。通过用药之后症状能够得到缓解的，多数是由于局部组织出现损伤或者慢性炎症导致的。这种软组织的损伤或者炎症，一般会在用药后的第2天得到缓解，而且减少胸部的活动，也能够明显减轻疼痛的症状。如果使用了口服药物以及外用药症状不缓解，在胸部活动的时候疼痛也不加重，则需要到正规医院检查是否是胸腔内部的病变，例如，心血管的病变以及肺脏的病变。最好进行胸部CT的检查，甚至是需要其他检查来确诊疾病。"
2019/08/16收听(23889)
左侧肋骨疼痛并有点突起，要考虑肋软骨炎的可能性。肋软骨炎常是由于急性外伤、慢性劳损以及各种病毒感染造成的软骨炎症，从而导致局部出现炎症刺激性疼痛。肋软骨在炎症刺激下会出现相应的增生、骨化，从而导致局部出现骨质突起，产生相应的疼痛和突起症状。出现这种情况应该注意制动、休息、减少剧烈运动、减轻剧烈呼吸运动，避免造成的肋软骨牵拉，以免产生损伤加重和症状加重的情况。同时可以采取局部的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，可以有效缓解局部炎症，减轻肋软骨的病理进展。如果症状十分严重可以进行口服药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，活血化瘀、消炎镇痛的中成药。如果症状不见缓解，甚至加重要及时就医。
2019/11/07收听(49749)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(62156)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：
1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(62156)
"左侧肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，而上述两种情况主要是因为劳累以后，局部感受风寒湿邪，比如经常吹空调或者对着风扇吹，所导致的局部炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，有时会沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射性疼痛，疼痛程度一般比较重。有时做深呼吸动作时会诱发疼痛，或者剧烈咳嗽时也会诱发疼痛，对于上述情况，应该注意保暖，避免剧烈运动，局部可以进行热敷治疗，可以使用简单的热毛巾外敷或者热水袋外敷，也可以进行红外线治疗仪治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏或者外贴活血止痛膏，必要时还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(71330)
左侧肋骨下面疼一般有以下几种原因：1、是否是肾脏的疾病，比如肾脏出现炎症，肿瘤或者结石时，就会出现肋骨下方后面的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步的确诊和治疗。2、是否是带状疱疹的早期，带状疱疹的早期就会出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时要进行观察，如果出现成群的水疱则要到皮肤科进行就诊，进一步的确诊进行治疗。3、是否是脾脏的疾病。如果出现脾脏的破裂，或者是脾脏出现继发性的增大，也会出现左侧肋骨下方的疼痛。4、是否是胃肠道的疾病。当出现肠炎或者是其他胃肠道的肿瘤时，也会出现左侧肋骨下方的疼痛，这时要观察是否有排便的异常。
2019/05/05收听(81129)
"肋骨的左侧疼主要考虑以下几种情况：第一种情况，见于冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现肋骨的左侧的疼痛。这类患者主要见于老年的人群，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症的病史，在心绞痛发作的时候多数是有诱因，如劳累、情绪波动、饱食或者是寒冷刺激会出现发作性的肋骨左侧疼痛，同时伴有胸闷、气短这些症状，经过休息或者是含服药物之后症状能够缓解。第二种情况，见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的部位都比较固定时间也比较长，按压疼痛部位症状会加重，属于局部的肋软骨的问题，可以给予局部的药物治疗。第三种情况，见于肋间神经痛的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，这类患者每次疼痛的时间也比较长，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗。"
2019/12/05收听(88857)
"左侧肋骨下面疼，如果有定位性疼痛且位置比较浅，不伴随其他症状，考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛导致的。经过局部热敷以及口服消炎止痛、活血化瘀的药物，大多可以缓解，可以口服塞来昔布、舒筋活血片。如果肋骨下面疼痛伴有咳嗽、咳痰，考虑是左侧肺部感染或者胸膜炎引起的，需要通过拍片检查，明确诊断，再给予抗感染的治疗。如果左侧肋骨下面疼痛，但没有固定的痛点，疼痛与体位改变关系不明显，考虑是内脏疾病导致的，比如胃肠道的疾病以及胰腺脾脏的疾病，需要进一步通过腹部B超检查，明确诊断。"
2019/12/27收听(83412)
左侧肋骨在一吸气时就出现疼痛的症状见于很多原因，比较常见的就是左侧的肺部炎症，比如细菌性肺炎引起左侧肺部黏膜的炎性分泌物渗出而导致，还见于左侧外伤，比如引起肋骨骨折、左侧肺部气胸。此外还见于植物神经功能紊乱而引起左侧肋间神经痛而导致，临床上还见于占位性病变，比如左侧肺部的恶性肿瘤、左侧支气管肺癌、肺泡细胞癌，这时癌肿会侵犯左侧肺部的黏膜组织而引起炎性反应，导致阻塞性的肺炎引起疼痛，可以拍双肺的X光片初步的明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/20收听(88771)
"如果患者在左侧的肋骨下有胀痛感，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现了明显的外伤，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、裂伤、挤压伤、拉伸伤等因素，都会造成左侧肋骨有胀痛的症状，并且会随呼吸而加重。第二、各种因素而导致的气胸，尤其在张力性气胸和交通性气胸时患者就会有明显的疼痛。第三、对于心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常，或者明显的心力衰竭，都会出现冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛等情况，在此情况下也会有上述症状。第四、对于肋软骨炎、肋间神经痛，或者患者出现了带状疱疹，这些情况在上述部位也会有胀痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44574)
北京安贞医院 郭向飞
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