北京协和医院
骨科
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扭伤脚踝要分析扭伤脚踝的程度,如果是轻度扭伤,其实个人建议不用任何药,只要做到充分休息、充分制动,扭伤便可以得到很好的恢复。但如果属于比较重的扭伤,甚至已经出现了骨折和肌腱韧带断裂,用多好药物可能都没法达到治疗效果,有可能需要借助于手术办法去重建损伤韧带,以及恢复骨折连续性。对于比较中度的扭伤,没有骨折也没有韧带损伤,但确实通过休息不能缓解。扭伤脚踝的药物治疗很多,包括传统中药治疗,有活血化瘀的药物,如云南白药等跌打损伤膏都可以采取。从西医角度来看,对于扭伤的治疗主要采取的是消炎镇痛药物,还有消除软组织水肿的药物,这些治疗包括外用、口服,原则是首选外用药物,如果外用药物能解决问题,尽量不吃药,因为骨科的药相对更容易刺激胃,吃完之后可能会感觉胃肠道不舒服,所以药物治疗遵循的是能外用不口服,尽量通过休息制动来缓解。
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"踝关节扭伤,在受伤24小时之内立即考虑进行冰敷,并且与此同时千万注意不要下地走路。然后去医院做拍片检查,排除到底有没有骨头方面的问题。要是出现了骨折,根据骨折的严重程度,轻的石膏外固定保护一个月到一个半月,严重的有可能考虑进行手术治疗。没有骨头方面问题,单纯韧带撕裂损伤,可以考虑支具外固定保护两个星期到三个星期,在超过48小时之后可以外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛。晚上睡觉的时候把腿抬高,高于心脏,有促进静脉回流、利于肿胀消退的效果。但不管是骨头方面的问题,还是韧带方面的问题,都不能下地走路,都应该有一段时间的固定,慢慢愈合,不然以后容易出现习惯性踝关节扭伤。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/01收听(89997)
"扭伤脚踝会引起局部的肿胀、瘀血、疼痛、关节活动的受限,对于刚刚扭伤的脚踝可用的药物包括几种,第一种可以用冰袋,对局部进行冷敷,每天进行多次冷敷,可以明显的消肿,缓解疼痛。第二种是疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物,比如扶他林、芬必得、西乐葆等控制疼痛。同时也应该将脚踝尽量摆正,通过支具或者是夹板维持脚踝固定,限制活动也可以缓解肿胀和疼痛的程度。如果是慢性的脚踝扭伤,就是患者以前经常崴脚,都应该拍摄B超或者是核磁检查,确认踝关节内有没有韧带损伤和距骨软骨损伤。如果是韧带损伤,需要进行韧带重建,距骨软骨损伤应该减少负重,针对于软骨损伤,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(42239)
"脚踝扭伤的消肿药物既可以选择西药,也可以选择中成药,西药中消肿效果较好的,如迈之灵、地奥司明片、草木犀,临床中效果不错。针对软组织损伤经常用到的药物可选择性价比比较高的甘露醇静滴,消肿效果要比单纯口服要好,如果脚踝扭伤后,踝关节异常肿胀,可在甘露醇基础上适当配合激素类药物消肿,消肿非常快。也可以选择活血化瘀的中成药物,如跌打丸、三七片、大活络胶囊、小活络丸,这类中成药物消肿比较慢,需要坚持服用。最为重要的就是在脚踝扭伤后,注意严格制动患肢,不可以再负重,下肢抬高,与心脏平齐,是保证患肢消肿最好的方法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82872)
"脚踝扭伤了肿了,可以根据肿胀的情况,用甘露醇来减轻水肿,可以口服一些如七叶皂苷钠等这种改善静脉功能的药物来活血化瘀,而且要搭配上制动,抬高患肢,急性期冷敷、加压包扎等。因为脚扭伤,根据损伤的不同程度,可以表现为韧带、肌腱的损伤,或者是局部撕脱性的骨折,不同的情况造成踝关节肿胀的严重程度是不一样的。肿胀大多数是由于损伤部位的出血所引起的,所以的话如果通过以上的药物还有系统的治疗没有缓解,一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(68579)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题,分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀,而且不是很严重,可以下地行走,也可以负重,没有明显的压痛,就可以先冷敷,3-5天是渗出期,放到冰水里冰一下,减轻水肿的程度,3-5天以后改为热敷,活血化瘀,促进水肿吸收,这是轻度的。如果是重度的扭伤,不能持重,不能站立,有明显的压痛,特别是能感觉到骨擦感,这种情况应该立即到医院,到外科拍脚踝部X光片,排除有没有骨折。如果有骨折,就按骨折处理,打石膏外固定、做手术。如果没有骨折,肿胀得非常厉害,有关节囊及韧带拉伤、撕裂,这种情况也不容忽视,因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来,这种情况应该限制活动,严重的还是需要打石膏外固定,强制性限制活动,慢慢的消肿,可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院,到急诊科进行处理。到急诊之前,自己也可以进行踝关节的充分休息,抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位,可以间接性冰敷,冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行,要间断性冰敷,每次冰敷的时间是10-20分钟,间隔半小时,可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎,加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血,也可以促进静脉回流,减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高,这样也可以促进静脉回流,减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤,可以进行保守治疗,可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定,固定时间是三周左右。固定期间避免负重,同时可以应用消炎镇痛药物,还有活血的药物,来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练,避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤,出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象,需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构,术后也需要石膏固定,一般固定时间需要长达六周,六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后,不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
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李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/01播放(80548)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀,建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷,72小时之后可以使用热毛巾外敷,对于促进周围组织血肿的吸收,会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外,可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的,可以使用护踝进行保护。一般情况下,踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间,才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(98884)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
扭伤脚踝后需要立即休息,避免患肢活动,可以通过弹力绷带八字包扎法,进行患肢的制动,并抬高下肢高于心脏水平,有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内,可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩,减少出血,24小时后局部毛细血管出血停止,可以通过局部热敷促进活血化瘀,减轻局部的肿胀,也可以局部涂抹正红花油,有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显,可以口服止痛药比如尼美舒利,口服活血化瘀类的药物,比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走,关节出现明显的畸形,需要排除韧带损伤或者骨折的可能,需要立即去医院通过拍片检查明确诊断,再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理,具体包括以下几点:1、R指的就是休息,... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88389)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理,具体包括以下几点:
1、R指的就是休息,...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88389)
脚踝扭伤成因脚踝扭伤时,脚踝会发生怎样的变化呢?事实上我们的关节之所以可以转动,要多亏附着于关节上各条韧带(Ligament)。韧带和皮肤成分很相似,由胶...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/28阅读(41967)
"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后,首先应该减少患肢负重,局部冷敷,在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT,有的甚至可能查核磁。通过辅助检查,判断有没有骨折,有没有脱位,或者有没有软组织损伤的表现,然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动,还有石膏固定,有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷,减少患肢负重以及脚踝部的局部制动,脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位,要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的,进行石膏固定,手法整复;重的,可能需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(48332)
" 在临床上,病人发生脚踝扭伤后,会伤及脚踝部位的关节囊、韧带、肌肉等软组织。在病人发生损伤后要停止运动,卧床休息,而且要抬高患肢,可以促进静脉回流。病人不能够对受伤部位进行盲目的揉搓、按摩,避免加重局部的损伤程度,会使肿胀加重。 正确的做法,可以进行局部的中药熏洗,外敷跌打损伤的膏药,也可以嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物,能够加速损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。病人发生脚踝扭伤后,及时就诊非常关键,尽早的得到正确治疗,能够使损伤尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(77722)
"在日常生活中,人们活动不注意,会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后,应该及时到医院,经过医生检查,及拍摄相关的X光片,可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重,压痛明显,而且患者踝关节功能明显受限,出现这种情况后,应该拍摄X光片,以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折,应该给予局部制动,抬高患者,以观察骨折位置,严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重,压痛不明显,活动尚可,可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物,还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗,病情好转,那说明问题不大,如果病情加重,需进行进一步检查。"
2019/01/29收听(81469)
临床上脚踝扭伤患者较多见,生活中下楼梯崴脚,以及打篮球、打足球时,脚踝都可能会发生损伤。因此,... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(98968)
临床上脚踝扭伤患者较多见,生活中下楼梯崴脚,以及打篮球、打足球时,脚踝都可能会发生损伤。因此,...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(98968)
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