浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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咽痛常见于急性咽炎，感冒鼻塞、流涕，喉痛，急性期可用消炎药、保证休息、多吃水，自然疼痛会减轻。但是若疼痛持续2-3个月，而且逐渐加重，有放射性疼痛，伴有血丝咳出、吞咽困难、呼吸困难，要注意排除肿瘤。还有神经刺激性疼痛，这种情况并不严重。所以咽痛合并以上异常情况下一定要到耳鼻喉科做电子鼻咽喉镜，甚至做磁共振、CT，判断黏膜下病变。下咽癌的病人以咽痛为首，做间接喉镜看不到病灶，导致延误诊断最终症状比较严重，所以对于咽痛要特别重视，一定要做电子鼻咽喉镜检查。
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吞口水喉咙痛，吞咽疼痛有以下几种情况：第一种，咽喉部的急性炎症，咽喉部的黏膜充血，处在急性感染的状态，吞咽时肯定是疼痛。比如急性咽炎、急性扁桃体炎等吞咽时疼痛加重。第二种，异物，在吞咽时异物刺激咽喉部的软组织，吞咽时的疼痛也加重。第三种，癌症和吞咽疼痛之间没有必然、本质的联系。对于某些癌症，比如下咽癌，如果下咽癌表面破溃、溃烂，在吞咽时会产生疼痛。但要做癌症的诊断。出现癌症破溃、溃烂、吞咽疼痛时，其他的症状都已经显现出来，比如咽喉部的异物感、淋巴结的肿大，甚至其他的一些症状。所以，吞咽疼痛更常见地基于一些炎症和异物，和癌症之间有关系，但癌症可以引起吞咽疼痛，但之间不是等同的关系。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(30896)
吞口水喉咙痛一般不考虑癌症，引起吞口水喉咙痛的原因有多种，首先可能是上火引起，如长期吃辛辣刺激的食物就会导致嗓子发炎，从而导致喉咙痛，可以用胖大海泡水喝来缓解症状，饮食要注意，以清淡为主。其次可能是感冒受凉引起的扁桃体发炎，导致机体免疫力下降，所以会出现吞口水喉咙痛，可以口服消炎药，如头孢类，还可以口服咽含片，如复方草珊瑚含片或西瓜霜等。还有可能是平时不喜欢喝水或喝水少的，可能也会出现。食管癌患者可能会出现进行性的吞咽困难，但常常还伴有其他症状，如若出现应及时去医院就诊。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(13093)
偶发的吞口水疼痛一般不是癌症。扁桃体发炎、咽炎、疲劳、讲话多等均可导致发炎引起吞口水喉咙痛，属... 杜晓东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(65028)
偶发的吞口水疼痛一般不是癌症。扁桃体发炎、咽炎、疲劳、讲话多等均可导致发炎引起吞口水喉咙痛，属...
杜晓东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(65028)
"吞口水喉咙痛一般不考虑癌症，主要还是考虑炎症。通常急性咽喉炎的病人多数会吞口水的时候咽痛比较明显，尤其不能进食，哪怕喝粥、吃面条都会痛得很明显。一般要给予治疗咽喉炎的药物，严重的可以加用抗生素，比如头孢或者阿奇霉素类的，局部漱口、含片。如果病人症状比较重，也可以加用激素治疗，比如局部的雾化等等。经过综合治疗，一般急性的咽喉炎在七天左右就能完全控制。如果用药后症状持续不缓解，一定要到医院就诊，通过电子喉镜的检查能够明确诊断，再针对病因进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(24216)
"吞口水和呼吸时突然喉咙痛多见于急性炎症，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎等。根据炎症情况，可以口服消炎药、中成药，主要分析如下：1、症状不重：可以口服含片或者用药物喷嗓子等，比如双料喉风散、金喉健喷雾剂等，也可以用家用的简易雾化吸入仪做雾化治疗。2、症状比较严重：一定要及时到医院，由医生进行诊断，因为急性喉炎、急性会厌炎患者可能会存在喉水肿，导致气道堵塞、呼吸困难等，还有些患者存在咽喉肿瘤，如扁桃体肿瘤等，也会有吞口水喉咙痛的症状，此时要到医院，由医生进行诊断。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(97015)
"吞咽口水时喉咙疼痛一般考虑是咽部黏膜充血、发炎，患者可以多吃清凉的水果，比如西瓜还有梨，都具有润喉的作用，同时配合蒲地蓝消炎口服液或者双黄连口服液治疗。正常来说2-3天病情应该会有明显的好转，如果好转不明显建议患者到医院耳鼻喉科详细的检查。如果是扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，也会有吞咽口水疼痛的情况，必要时可以加上口服的抗生素，临床上比较常用的是头孢类的。如果患者伴有发热，可以考虑静脉点滴抗生素或者甲泼尼龙激素抗炎消肿。在饮食方面患者也需要注意一定要清淡，不能吃特别辛辣、刺激的食物。不要熬夜，合理的作息，一周左右病情就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(58994)
"吞口水喉咙痛的原因有以下几种：第一、急性扁桃体炎的时候，扁桃体会有明显的红肿或者化脓，就会有嗓子疼痛，吞口水加重，或者有全身症状，如发热、乏力等；第二、急性咽炎、急性喉炎的时候也会有明显的喉咙疼痛、吞口水加重的现象，可能还同时并发有痰多、咳嗽或者声音哑的症状；第三、急性会厌炎的患者也会出现明显的喉咙疼痛，吞口水加重，或者全身症状，如乏力、发热等症状；第四、咽喉部有溃疡性病变的时候，比如经常长口腔溃疡的患者，免疫系统疾病时咽喉部也会出现溃疡，出现喉咙疼痛、吞口水加重的现象；第五、比较少见的原因，比如扁桃体或者咽喉部肿瘤，也会出现喉咙疼痛，吞口水的时候加重，所以出现这种症状要尽早到医院去检查，除外肿瘤性的病变。"
2020/06/25收听(92545)
"如果出现咽喉疼痛难忍，并且影响吞咽、影响吃饭，需要立刻到医院做间接喉镜的检查，需要排除是否有急性会厌炎，检查如果发现会厌没有充血及水肿，那么基本上是咽腔的疾病，急性咽炎或者是急性扁桃体炎。如果是急性咽炎或者是急性扁桃体炎，需要全身静脉输抗生素，同时为了快速缓解症状，可以给少量的糖皮质激素，可以快速的缓解疼痛，另外要给予口服抗病毒的药按疗程治疗，雾化吸入每天早、晚各1次，连续应用一周，经过一周的规范治疗，可以彻底治疗急性咽炎和扁桃体炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/10收听(69120)
"吞口水喉咙痛引起的原因大部分是嗓子的急性炎症造成的，还有咽喉部扁桃体溃疡，会引起这种症状，更少见的可能扁桃体咽喉部肿瘤，也会出现这种症状。在急性扁桃体炎的时候，扁桃体充血、肿胀，可能有化脓，就会有吞口水喉咙痛、痰多或者全身发热症状等。急性咽喉炎，咽喉黏膜充血、肿胀、有分泌物，也会出现吞口水的时候喉咙痛、痰多、声音哑、咳嗽等症状。急性会厌炎的患者，会厌黏膜充血、肿胀，以舌面的黏膜充血、肿胀更加明显，会出现明显的咽痛，吞咽口水、吞咽食物加重的现象。咽喉部的溃疡、扁桃体的溃疡，也会出现喉咙痛、吞口水加重的情况。还有更少见的可能扁桃体或者咽喉部肿瘤，也会出现吞口水喉咙痛的症状。所以，这种症状持续时间比较长，甚至越来越重要引起重视，尽早到医院检查，除外肿瘤性的病变。"
2020/08/06收听(32818)
"吞口水喉咙痛，最多见的就是咽喉炎症，包含急性的扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎等，通常会给予抗炎治疗。如果炎症比较轻，通常会给予治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水，3-5天症状就能够减轻或消失。如果疼痛比较重，影响进食、喝水，同时伴有全身的症状，有发烧、不舒服，会给予抗炎、抗生素的治疗，比如头孢或者阿奇霉素进行口服。局部给予含片或者漱口水，经过七天左右治疗，疼痛会减轻或消失。"
2020/07/13收听(52730)
"吞咽口水时感觉到咽喉部疼痛，大多数情况下是咽喉部黏膜急、慢性炎症引起。咽痛有自发性疼痛也有继发性疼痛，自发性咽痛是在咽部平静无做动作时发生，而继发性咽痛是由咽部各种活动如吞咽等情况下发生。对于继发性咽痛，有很多原因引起，常见咽部黏膜和淋巴组织的急、慢性炎症，还有咽部外伤、咽喉部黏膜溃疡、咽喉部异物，以及咽部的结核、恶性肿瘤等，都可以引起吞咽疼痛。而茎突过长以及颈动脉鞘炎以及某些全身性疾病，考虑可以出现不同程度的吞咽疼痛。"
2019/04/21收听(29998)
咽喉部疼痛更多的是由感染性疾病引起的，当出现吞咽口水时就会疼痛明显加重，说明感染是相当严重的，建议先完善咽部的体格检查以及血常规检查，明确感染的具体类型，针对病因使用抗病毒药物或抗菌素，最好能够通过静脉途径给药，有利于病情的快速恢复。酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻水肿，也能快速消除疼痛的感觉。当治疗2-3天后症状没有明显缓解时，可以将咽拭子送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的抗生素治疗。如果局部形成脓肿，需要及时的切开排脓，脓液顺利的流出后，咽喉部的疼痛感觉才能明显的恢复，炎症感染也能进一步控制。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(83159)
"吞口水喉咙痛这种情况最常见的就是急性扁桃体炎和急性咽喉炎，病人不仅有喉咙痛的厉害，同时可能会伴有发烧全身不适。通常我们可以给予抗生素治疗，头孢类或阿奇霉素类口服，局部给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药，经过综合治疗，通常在7-10天症状明显的缓解。如果用药到第五天咽痛没有缓解反而加重，导致张口困难、说话含糊、发烧持续，如果这样要到医院就诊，有可能出现咽部的并发症，比如扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，这种情况需要进一步的治疗。"
2020/06/27收听(62030)
吞口水喉咙痛常见的原因是急性咽喉炎，当然也有许多其他疾病需要鉴别，比如急性扁桃体炎、急性会厌炎... 滕伟强│上海长海医院 2018/07/18播放(63149)
吞口水喉咙痛常见的原因是急性咽喉炎，当然也有许多其他疾病需要鉴别，比如急性扁桃体炎、急性会厌炎...
滕伟强│上海长海医院
2018/07/18播放(63149)
"如果喉咙痛吞口水都痛，主要考虑是咽喉部的炎症引起的，要去医院进一步检查咽喉部的情况，看是否有明显的充血或者肿大的扁桃体，甚至需要做喉镜检查，看喉部是否有充血和水肿的情况。如果伴有发热，还需要做血液的检查，看白细胞和淋巴细胞是否有增高。治疗可以用消炎药物和抗病毒药物联合治疗，消炎药可以用头孢或者阿奇霉素等药物治疗，而抗病毒药物可以选择施保利通或者蒲地蓝口服液等药物治疗，如果有吞咽困难或者呼吸困难，一定要到医院及时复诊，如果发现有明显的水肿，还要考虑应用激素消肿治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/23收听(70941)
"患者在吞咽口水的时候喉咙疼痛说明患者的咽部黏膜有炎症。在治疗方面需要积极的消炎，患者可以口服青霉素V钾片、头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊，在用药之前需要明确患者对青霉素类的药物，还有头孢类的药物有没有过敏史避免发生过敏反应。患者也可以配合蒲地蓝消炎口服液，还有蓝芩口服液一同治疗，局部在咽喉处喷用开喉剑喷雾剂也有一定的疗效。3天左右患者的病情应该就会有明显的好转，如果不见好转一定要及时的到医院就诊，避免耽误患者的病情。在饮食方面患者需要注意不要吃特别辛辣、刺激的食物即可，可以多吃西瓜还有梨，也能够有效的减少轻患者喉咙的疼痛。"
2019/06/21收听(58979)
"喉咙痛的吞口水都痛怎么办？这种情况大多数是急性炎症造成，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎等情况，都会有吞咽疼痛或者痰多，甚至有全身症状、发烧等表现。可以根据情况用2-3天口服药，比如消炎药或者中成药，家里有雾化吸入仪，也可以做几天雾化吸入治疗。如果不见好转一定及时到医院就诊，因为有急性会厌炎和急性喉炎的情况，还是比较重、发展比较迅速，容易引起喉梗阻、呼吸困难、窒息等风险，一定要到医院让医生排除。还有更少见的一些咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤，也会有喉咙痛、吞口水痛的情况，一定要到医院让医生排除肿瘤可能。"
2020/03/28收听(63150)
说明咽喉部的炎症比较严重，可以用漱口水漱口，起到局部消炎的作用，另外可以用抗生素，首选头孢类或... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(77785)
说明咽喉部的炎症比较严重，可以用漱口水漱口，起到局部消炎的作用，另外可以用抗生素，首选头孢类或...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(77785)
"吞口水的时候喉咙痛通常是局部咽喉部的炎症导致，炎症可以是细菌感染、病毒感染、衣原体、支原体感染，也可以是过敏，还可以是理化因素刺激导致。当然如果有食物中毒，如果在进食过程中，由于鱼刺、骨头，将咽喉部的黏膜拉伤，也可能会导致咽喉部的疼痛。因此当在吞口水出现咽喉部疼痛，可以到耳鼻喉科请耳鼻喉科的医生帮患者检查，判断局部是否有破损，是否有异物。必要的时候还要通过胃镜、食道镜进一步观察咽喉部、食道的上端是否有什么疾病，导致咽喉部疼痛。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/17收听(30993)
"吞咽口水时出现咽喉部疼痛和耳朵疼痛，要进一步分辨导致吞咽口水咽喉部疼痛与耳朵疼痛的原因，之后采取相应的治疗，具体如下：1、病毒感染：通常不需要特殊用药，只需要多喝水、多休息、避免辛辣食物刺激、避免理化因素刺激，必要时可以借助清热解毒的中成药缓解病毒感染导致的咽喉部疼痛和耳朵疼痛。2、衣原体、支原体感染：导致局部黏膜充血、水肿产生疼痛者，可以盲目选择大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，联合多喝水、多休息，缓解衣原体、支原体感染导致的咽喉部和耳朵疼痛。3、化脓菌感染：导致化脓性扁桃体炎、内耳或外耳疖肿、中耳炎者，通常要请医生帮助选择头孢菌素、阿莫西林，18岁以上者可以选择左氧氟沙星等抗感染治疗，联合多喝水、多休息、避免理化因素刺激。如果确诊是中耳炎，还要请耳鼻喉科医生局部用药，保证局部脓液引流通畅，避免中耳炎进一步发展，影响到鼓膜，将来会对听力产生影响。"
2021/06/28收听(61502)
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