中南大学湘雅医院
胰胆外科
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妇女怀孕过程中，需要进行常规的产科体检。体检过程中发现胆囊息肉，如果息肉直径在1cm左右，可能不会出现临床症状。可以采取观察的方法，如果患者没有症状，2-3月复查一次B超即可。
如果患者出现上腹部隐痛、胀痛时，可以考虑给予利胆药物治疗，如消炎利胆片、胆舒胶囊等，消除患者症状。怀孕期间通常不建议进行手术，因为胆囊息肉即使出现癌变，也要有时间基础。短短几个月内出现癌变几率较低。等小孩分娩后，再考虑通过腹腔镜下胆囊切除，将病变胆囊摘除，起到治愈的效果。
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对于妊娠期的妇女出现胆囊息肉的情况来说，如果是妊早期，患者应查上腹部的彩超，看患者胆囊息肉直径、大小的变化。如果胆囊息肉小于1cm，患者可以继续予以观察。每隔2-3月继续复查，看胆囊息肉直径大小变化就可以。对于胆囊息肉的直径如果超过1cm，或者是患者反复发作胆囊炎，这种情况患者在急性发作的时候，需要考虑积极输注头孢类抗生素进行消炎治疗。对于妊娠晚期的患者来说，如果胆囊息肉超过1cm，可以选择在手术剖宫产的同时，行胆囊切除手术。将胆囊切除以后，应常规送病理检查，看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能性。平常患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏。因为此类食物之中胆固醇的含量较高，如果患者血液内胆固醇含量过高，会进一步诱发患者形成胆囊内的结石，或者胆囊息肉进一步增大的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(25073)
胆囊息肉增长快速需要通过检查判断胆囊息肉的性质，并采取相应的药物以及外科手术进行治疗。胆囊息肉... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(96572)
胆囊息肉增长快速需要通过检查判断胆囊息肉的性质，并采取相应的药物以及外科手术进行治疗。胆囊息肉...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(96572)
"胆囊息肉是临床上比较常见的疾病，大多数胆囊息肉都是良性，小于1cm的胆囊息肉可以定期观察。胆囊息肉长的快要引起警惕：一、可能是平时饮食、生活不注意导致胆囊息肉增长过快；二、可能是胆囊息肉发生癌变也会增长得比较快，如果出现这种情况建议需要积极的手术治疗为主，因为胆囊息肉有一定的恶变率，特别是大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率就会增加。目前手术方式主要是微创胆囊切除术，将整个胆囊切除从而将胆囊息肉恶变的风险降到最低，手术创伤比较小且恢复也很快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/04收听(99563)
"胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，一般的胆囊息肉可以不用处理，定期复查即可。伴有以下高危因素，应手术治疗。一、胆囊息肉伴有明显的腹部体征，恶心，呕吐，腹胀等不适。二、胆囊息肉为单发，直径＞1cm以上。三、胆囊息肉无蒂，或基底部较宽，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查，胆囊息肉逐渐增大。六、胆囊息肉和壁胆囊结石，出现上述症状，建议手术治疗。目前临床上使用较多的手术方式为腹部镜像胆囊切除术，术后送病理检查明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54859)
"在临床上有症状的胆囊息肉病变，如果能够排除息肉为胆固醇结晶或者胆固醇结晶经过利胆治疗症状没有缓解，无论息肉多大、多小，都建议做胆囊切除术。而对于无症状的胆囊息肉样的病变，除非出现以下情况才会建议胆囊切除术，例如胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊息肉最大直径超过十毫米，另外就是胆囊息肉基底部宽大，还有就是息肉呈细蒂状的囊内生长，血供比较好，增强CT提示息肉明显强化。最后一点就是如果是胆囊息肉在胆囊颈部生长或者临近胆囊管开口生长，都建议行胆囊切除术，而对于无症状的胆囊息肉应该定期随访复查。如果在随访复查中遇到以下情况，就建议做胆囊切除术，如年龄超过50岁的患者，息肉最大直径小于八毫米，但是一年内的影像学检查提示息肉呈迅速增大，这些情况即使没有症状都建议做胆囊切除术。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(10548)
"得了胆囊息肉不需要过于担心，胆囊息肉属于良性病变，根据具体情况，看是否需要进一步手术治疗，具体处理如下：1、不需手术：如果胆囊息肉<1cm，绝大部分只需要定期复查、随访。针对胆固醇性的息肉，有一些患者经过积极的饮食调控、运动锻炼，甚至有缩小的情况发生。2、手术治疗：如果胆囊息肉＞1cm，或者合并异常的状况，如大量的胆囊结石、明显的胆囊炎症等，需要考虑手术治疗。手术是考虑腹腔镜的胆囊切除，针对部分胆囊息肉患者，也可以考虑保胆取息肉的手术，要经过严格的术前评估，适合保胆才可以。在患者胆囊的功能正常，没有明显的胆囊炎症，并且胆囊息肉能够保证取干净的情况下，才考虑做保胆取息肉的手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(24463)
"胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆囊长了息肉之后，便容易影响这些功能，从而导致胆囊炎、胆汁反流性胃炎、消化不良等情况，控制的方法主要有以下几点：1、饮食控制，是最重要的一点，主要是低脂的饮食，减少胆汁的分泌。尽量少食煎炸、油腻、动物内脏、坚果类食品等。2、运动，适当的增加运动可以促进胃肠蠕动，促进胆汁的排泄。3、可以口服药物治疗，主要是中药疏肝利胆的药物。除此之外，是定期复查，如果没有什么变化，可以按以上操作。如果发现它长的比较快、变化比较大，那么进一步的检查或者手术。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(99259)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分，如胆固醇沉积在胆囊壁上造成，是一种良性病变。5%-10%... 江华│首都医科大学宣武医院 2021/02/02播放(50332)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分，如胆固醇沉积在胆囊壁上造成，是一种良性病变。5%-10%...
江华│首都医科大学宣武医院
2021/02/02播放(50332)
"胆囊息肉是临床非常常见的一种疾病，胆囊息肉可分为胆固醇性息肉和胆囊真性息肉。体检的时候如果发现胆囊息肉也不必过度恐慌，只要胆囊息肉直径不超过1.0cm，定期复查就可以了，每年复查一次或者两次腹部超声观察胆囊息肉有没有变大。在观察的过程中，患者可以注意一下自己的生活习惯和饮食习惯，包括规律的饮食，不要不吃早点或者不吃晚餐，切忌暴饮暴食，禁油腻、烟酒。在观察的过程中，胆囊息肉大于1cm以上以后就要建议患者就医，然后行胆囊切除术。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(69293)
"胆囊息肉在临床上是常见病和多发病，根据息肉的多少可以分为单发息肉和多发息肉，不管是单发息肉还是多发息肉，如果最大息肉的直径小于1cm，平时也没有症状，可以选择定期复查，每年复查一次胆囊的彩超，动态的观察息肉大小的变化。如果最大息肉的直径大于1cm或者伴有反复右上腹疼痛的症状，建议积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，其恶变的概率就会增加，所以要尽早的手术使这种可能发生恶变的情况降到最低。目前手术的方式主要是微创治疗，胆囊切除以后对正常的生活没有太大的影响。平时需要清淡饮食，避免油腻食物的摄入。"
2020/01/12收听(75616)
"如果患者经彩超诊断为胆囊息肉，患者需要根据彩超下面所测得的胆囊息肉的直径大小，进一步判断患者下一步的治疗方式。如果胆囊息肉的直径小于1cm，此时多考虑患者可以继续予以观察，每隔6-12个月复查上腹部的彩超。如果患者单个息肉的直径超过1cm，此时就要考虑患者有胆囊息肉恶变的可能性。此时患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进行进一步的染色切片检查。根据病理检查的结果，再考虑患者胆囊息肉的性质以及是否有其他病变的可能性。另外，患者在手术后的一个月，应适当的吃油脂含量稍高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉。对于患者的胆总管以及肝内胆管的胆汁排泄，具有积极的意义。如果患者长期素食，会引起患者胆管内的胆汁淤积，进一步引起患者胆总管内结石以及胆总管内胆汁黏稠的可能性。"
2019/05/29收听(61631)
"胆囊息肉是胆囊常见的一种疾病，大多数是良性的，在体检当中发现自己得了胆囊息肉怎么办。首先要进行评估，评估胆囊息肉的大小、多少、位置、形态，评估以后，要看是否达到手术的程度。如果需要手术，要及时手术，胆囊息肉有一定的癌变率。如果没有达到手术的适应症，一个是要定期的复查。如果在3个月之内，胆囊息肉在慢慢增大，考虑应该手术，而如果在定期复查当中变化不大，也可以配合药物，如中药和中成药，同时配合饮食、减肥等措施来治疗胆囊息肉。总之，得了胆囊息肉以后一定要注意定期复查，这是非常重要的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(28598)
胆囊息肉多为良性病变，若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉，其基底较大，短时间内可逐渐... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(57200)
胆囊息肉多为良性病变，若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉，其基底较大，短时间内可逐渐...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(57200)
"有胆囊息肉首先不用着急，先确认一下胆囊息肉目前的状态，绝大部分的胆囊息肉不需要特殊处理，定期复查、随访就可以。首先要确认一下胆囊息肉的大小、单发、多发、宽壁、窄壁、息肉的形状，以及是否合并其他异常，如严重的胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊结石等，之后综合判定治疗方法，具体如下：1、无需治疗：如果胆囊息肉没有明显的炎症，也没有明显增大，整体大小小于1cm，没有明显症状者可以先观察，定期复查、随访，每年复查一下肝胆彩超，评估其大小就可以。2、手术治疗：如果胆囊息肉合并明显的症状，或者超过了1cm，合并胆囊壁明显增厚、合并大量胆囊结石等，此种胆囊息肉有可能要考虑手术治疗。"
2021/06/16收听(48608)
"胆囊息肉大多数都是良性的息肉，一般定期复查就可以，大多数情况下不需要特殊处理，一般3-6个月复查一次彩超就可以，有些人的胆囊息肉一辈子也不会有什么变化。部分胆囊息肉是需要做手术治疗的，包括单发的胆囊息肉直径大于1cm。如果是单发大于1cm的，这些是必须手术的，考虑是有恶性的可能。还有就是定期复查的，比如定期复查息肉长得挺快，这次复查是2mm，下次复查是6mm，这种也是需要做手术，这是有恶变可能的。还有一种是胆囊息肉合并胆囊结石，这种也是建议做手术，特别是年龄大于50岁的女性，更建议做手术。其他的胆囊息肉一般不建议做手术，定期复查就可以。1cm以下的胆囊息肉一般多观察，还有多发的胆囊息肉，这些都是可以观察的。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/04收听(59717)
胆囊息肉如果<1cm，定期复查，门诊随访即可，无需特殊处理，饮食上要注意低脂肪、低胆固醇饮食，禁忌饮酒。如果胆囊息肉超过1cm，建议手术治疗，因为如果胆囊息肉超过1cm，癌变的概率明显增加。如果合并胆囊结石、慢性胆囊炎，有出现右上腹闷胀不适的症状，在饮食控制的基础上还要合并口服药物来进行治疗。如果胆囊息肉合并出现急性胆囊炎，出现了右上腹绞痛或者合并出现了胆囊穿孔、化脓等症状。保守治疗无效的情况下则需要考虑是否急诊手术治疗。如果胆囊息肉出现了恶变，要考虑进行胆囊癌根治手术并结合放疗、化疗等一系列辅助治疗来进行治疗。
2020/03/17收听(14262)
"胆囊内长息肉，体积大于0.5cm以上的都是需要手术治疗的。可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，就是腹腔镜下行胆囊切除术，患者一般需要住院一周，一周后就可以出院。胆囊息肉的体积在0.5cm以下可以暂时不用治疗，定期到医院复查胆囊彩超就可以。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/10收听(93358)
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般由于胆固醇的结晶在一起组成。胆囊息肉分为单发息肉和多发息肉，... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2022/09/06播放(61120)
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般由于胆固醇的结晶在一起组成。胆囊息肉分为单发息肉和多发息肉，...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2022/09/06播放(61120)
梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(58865)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(58865)
"大多数胆囊息肉增长较为缓慢，每一年复查时有可能并没有明显的直径增大，或者增大程度只有0.1-0.2cm。这些情况可以定期随访观察，尤其是多发性胆囊息肉。但是有些情况，胆囊息肉短期内直径增长较为迅速，特别是单发广基的胆囊腺瘤，这种胆囊息肉有可能在一年内增长达到0.5cm以上。对于这种情况，临床出现胆囊癌变的可能性明显增大，因此应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。对于怀疑癌变的患者，术中还应当行快速病理检查，以决定最终的手术方式。不过胆囊息肉直径增长并不是决定手术的唯一标准，如果胆囊息肉直径超过1cm，或者合并胆囊结石，出现临床症状，也应当考虑及时进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(27203)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
