海南省人民医院
血液内科
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骨穿也称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。骨髓穿刺通常较为安全，只是在骨头上穿刺一个极小的针眼，并不会影响患者的行走，通常熟练的医生操作几分钟后即可完成。
通常对患者进行骨穿时常使其采用卧位，穿刺完成后进行局部压迫、消毒，敷上消毒纱布，观察几分钟后进行行走并无问题。虽个别患者进行骨穿后可能会出现骨骼胀痛感，但通常并无大碍，所以患者进行骨穿后医生会嘱咐病人静养，但是对患者的行走并不产生影响。
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"做完骨髓穿刺以后当时可以走路，因为骨髓穿刺主要是在局麻下行局部的骨质、骨髓的穿刺，将骨髓抽出以后行化验的检查而且创伤比较小，所以做完手术后病人可以直接走路活动。但是在两周内避免过度的活动，比如跑跳、登山的活动，以免导致穿刺的部位出血引起局部明显的肿胀和疼痛。但是本身骨髓穿刺的创伤比较小，手术以后不影响病人正常走路活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(80292)
做完骨穿之后要注意做到如下几点：1、建议平卧在床上休息。在此时如果下地负重活动，有可能会导致穿刺的部位产生酸痛，并且会持续的加剧。2、一定要注意做好保暖。在此时抵抗力可能相对较低，如果受凉，非常容易引起感冒之类的疾病。3、建议患者要多饮水，多排尿。4、伤口部位的敷料一定要注意保持完整，千万不要碰掉了。另外，如果伤口的敷料有被分泌物或者是血液渗透的情况，一定要及时告知医生，尽早的换药以防止感染。5、患者要增强营养，在此期间患者要多吃清淡、易消化，但是富含蛋白质、钙质、维生素和膳食纤维的食物，一般推荐患者多吃牛奶、瘦肉、米糊，大量的新鲜绿色蔬菜、水果等。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(86651)
针对做完骨髓穿刺的患者，在睡姿上有如下的注意事项：1、建议患者要保持穿刺口处于比较靠上的位置，穿刺点朝上。举个例子，如果患者做的是右侧髂后上棘的骨髓穿刺，在做完之后睡眠的时候，要尽量的采取俯卧位的睡姿或者采取左侧卧位的睡姿。总而言之，不能够使穿刺口向下，这样会导致骨髓液顺着原有的伤口源源不断地流出。2、注意不要频繁的翻身。在这个过程中，如果频繁翻身，有可能会导致骨穿伤口周围的清洁敷料脱落，或者有被渗透的情况，非常容易造成感染。3、建议患者不要让穿刺伤口周围的皮肤受到压迫。患者在睡眠的时候不要往伤口的周围放置上肢，有些患者习惯在髋关节周围或者骨盆周围放置上肢，对于患者非常不好，因为有可能也会引起骨髓液外渗的情况。
2019/05/06收听(78707)
做完骨髓穿刺后睡眠姿势则最好采取仰卧位。骨穿也称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。骨髓穿刺通... 林丽娥│海南省人民医院 2021/03/02播放(67899)
做完骨髓穿刺后睡眠姿势则最好采取仰卧位。骨穿也称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。骨髓穿刺通...
林丽娥│海南省人民医院
2021/03/02播放(67899)
"做完骨扫描后，只要在生活和饮食上稍微注意就可以，因为患者在做骨扫描时，需要在体内注射放射性的元素，一般要1-2天的时间才能够完全代谢，在此期间建议患者要多休息，饮食稍微清淡，不要吃生冷辛、辛辣的食物以及刺激性的食物，不要抽烟和喝酒，吃东西不要太多，尽量少食多餐，避免撑胀，可以减轻胃肠道的负荷。身体里的显影剂会在48小时之内代谢掉，期间比较敏感的孕妇以及儿童应该远离做骨扫描的患者，骨扫描作为临床上常用的临床检查，主要的扫描意义在于发现原发性的骨肿瘤以及软组织和肺转移，从而能起到辅助诊断的作用。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(89932)
"做完骨扫描后，患者应注意休息，并且保持清淡饮食，不要吃辛辣、生冷食物，也不要抽烟和饮酒，要尽量少吃多餐，减轻胃肠道负荷，加快体内注射的放射性元素及时代谢。通常放射性元素需要1-2天才能够完全代谢，在此期间病人应避免剧烈运动，同时应加强休息，通过休息可以使显影剂快速代谢。此外，患者还需要保持清淡饮食，避免油腻食物。通常两天以后显影剂会完全排出体外，此时患者可以恢复正常生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(14162)
"患者腰穿以后要做第二次腰穿，间隔时间至少应在7天以上。腰穿以后有时在脑脊液穿刺部位会发生渗漏，可造成颅内压降低，患者可能会出现低颅压头痛症状，一般腰穿后低颅压头痛，多数在穿刺后24小时出现，可持续5-7天。患者头痛时还可伴有恶心、呕吐和耳鸣，平卧位可使头痛减轻，此时应鼓励患者饮水，必要时可静脉输入生理盐水。因此在腰穿后7天以内不建议做第二次腰穿，以免加重低颅压的症状。如需复查，需安排在7天以后，患者无明显低颅压症状时再进行。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/09收听(31215)
"腰穿目的是要诊断中枢神经系统是有什么病症或者为了治疗，比如有蛛网膜下腔出血的时候，或者颅高压的时候，把血性的脑脊液放出来了之后有延缓头疼和降低颅压的作用，目的主要是两个方面。诊断的目的是诊断清楚了就可以，如果一次没诊断清楚，可以隔一段时间再复查一下，一般炎症性的不论是脑炎、脑膜炎，要想确切的诊断清楚往往要重复几次腰穿，一个星期做一次就可以了。如果是蛛网膜下腔出血为了放脑脊液或者颅高压，良性颅高压放脑脊液降低颅压治疗，就可以根据情况来做，每天做一次完全是可以接受的。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(98954)
"大部分患者会在打完了骨钉之后，2-4周之内有疼痛的明显缓解，并且会伴有显著的恢复。一般来说，大部分患者在做完这样的内固定治疗之后，一周之内可能有明显的疼痛。在两周之内，绝大多数患者的疼痛症状，就已经恢复的非常明显了。在四周左右的时间，大部分患者就已经基本达到了临床愈合。此时无论是疼痛，还是骨折所导致的肿胀、畸形、活动受限等等一系列的症状，都会有明显的改善。当然，在这里说的仅仅是一般的情况，而且是损伤程度相对较轻的骨折。如果患者的损伤程度非常重，像存在多发性骨折、粉碎性骨折、或者是伴随严重的骨折并发症，即使做了此类切开复位内固定的治疗，恢复起来也是非常慢的。除此以外，如果是有一些涉及到负重部位的骨折，像股骨、跟骨部位的骨折、疼痛等等一系列的症状，恢复起来也是非常缓慢的。"
2019/08/20收听(49759)
"病人打完骨钉，疼痛症状通常1-2周就可以完全恢复，具体情况如下，打完骨钉后局部会有肿胀，会有疼痛等临床表现，通过局部持续冷敷治疗、药物治疗，如盐酸曲马多缓释片、氨酚待因片等，可以迅速减轻局部的疼痛症状，并消除炎症，加速血液循环，改善局部水肿，一般经过1-2周，疼痛症状即可以完全消失。病人在恢复期间，应将局部尽量抬高，利用重力的作用消除肿胀，通过综合治疗，才能达到最佳的止痛效果。如果有明显的疼痛，应及时使用药物治疗，如轻度疼痛，可以使用虎力散胶囊、草乌甲素片，如果是重度疼痛，则需要考虑使用盐酸曲马多片等药物达到治疗效果。"
2021/06/18收听(74359)
"腰椎穿刺后的患者最早可以在穿刺后的第二天下地负重行走，当然前提是病情允许的话才可以这样做。在进行腰椎穿刺之后，因为已经将硬膜囊刺破，此时硬膜囊下面的脑脊液存在一定的压力，所以可能会通过穿刺口持续不断的向外渗出。在这个时候要求患者去枕平卧6-8小时以上，在这个时间段内是绝对不能下地负重活动的。如果下地负重活动会导致非常严重的头痛，严重的甚至还会导致脑疝的形成。在经过8小时以后，如果观察一下穿刺的部位没有脑脊液渗漏，患者可以逐步的坐起来。在第二天如果没有相关禁忌，而且医生又允许的话，可以逐步的下地负重行走。建议此类患者在下地负重之前，一定要询问一下自己的主治医生看自己的病情，是否允许下地负重活动。"
2019/08/05收听(20555)
"腰穿以后6-8个小时可以下床活动，常规的腰穿以后，一般是要求患者去枕平卧6-8个小时，因为这样可以防止穿刺点的脑脊液漏。如果腰穿以后过早的下床活动，会引起脑脊液漏，出现低颅压性头痛，患者主要表现为起床活动的时候出现头痛、头晕等，头痛的部位主要是以枕部或者肩部为主，平躺以后症状很快能够得到缓解，同时要注意腰穿后需要适当多饮水。所以腰穿后的走路时间，一般是6-8个小时，主要是为了防止腰穿后过早活动引起的低颅压性头痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(11089)
"做骨髓穿刺一般选择不规则骨，比如胸骨或者骨盆，骨盆一般是髂后上棘比较容易进行。做骨髓穿刺需要注意以下几个方面：1、注意无菌操作，消毒范围要充分，垫无菌巾，戴无菌手套，避免操作的过程中污染，导致骨髓炎。2、注意穿刺的时候，针不能过度向前后左右滑动，损伤周围的脏器。3、穿刺的时候不要用暴力和蛮力，一般不规则骨的骨皮质比较薄，特别是骨质疏松的老年人，确定进针点以后要靠旋转的力量逐渐深入。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(94064)
剖腹产手术以后，很多产妇由于疼痛感很强烈，不愿意下床活动，以至于剖腹产后2-3天还没有下床，这种做法是错误的。目前临床工作中建议剖腹产以后12-24小时就要下床活动，早期下床活动能带来很多好处。1、预防下肢静脉血栓。2、能够预防肠间粘连，促进肠道排气，这样有利于排腹产以后饮食的恢复。虽然剖腹产以后，产妇感觉疼痛很明显，或者各种不舒服，但是这些理由并不是成为延迟下床的理由，还是应该坚持下床活动，这样对于产后产妇的身体恢复尤为关键，尤其是预防下肢静脉血栓和预防肠粘连。因此建议剖腹产以后至少12-24小时左右就下床活动，活动时可以身边有人搀扶或者在床旁轻微的走动，但是无论如何一定要早期下床活动。
张露│山东省立医院
2019/06/27收听(51636)
完骨穴位于头部，确切的说是在后枕部。一般取穴的时候，先要定位乳突，可以摸头后部，在耳朵后面的置... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/03播放(97923)
完骨穴位于头部，确切的说是在后枕部。一般取穴的时候，先要定位乳突，可以摸头后部，在耳朵后面的置...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/03播放(97923)
"穿高跟鞋出现走路疼痛原因，主要是由于足底部位的肌肉持续处于紧张、疲劳状态。另外，鞋子比较紧导致脚趾等骨性突出的结构，受到刺激挤压摩擦，而出现局部的炎症病灶。出现这种情况之后：1、必须要更换为软底高帮的运动鞋，能够对足底的肌肉以及其他骨性突出位置起到保护作用，避免出现进一步的刺激导致症状的加重。2、一定要注意脚部位置的保暖不能出现受凉，一旦受凉之后肯定会导致肌肉组织进一步紧张，并且血液循环减慢，容易出现代谢产物的堆积，加重病情。3、可以应用热水或者中药进行烫洗，能够有效放松肌肉，增加血液循环促进静脉回流，能够让代谢产物及时有效地代谢掉，因此症状有效缓解也可以应用暖水袋热敷，也能起到治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(76991)
"宝宝刚学走路穿不软不硬、合脚的鞋最好，孩子走路还是要穿鞋的，这个鞋要选择过硬孩子容易崴脚，过软没有支撑，这都容易摔倒。另外要合脚，这是需要注意的，因为太软的鞋、没底的鞋就像穿袜子，袜子为什么不行，因为袜子太软、太滑，没有摩擦力，现在的地板都特别滑，穿袜子容易滑倒把孩子摔了。所以要穿不软不硬、合脚的鞋是最好，还有孩子练习走路时都是很胆小的，害怕摔到，自己也知道，千万要护着点，左右护着不让他摔倒。摔倒了以后他胆子更小，而且摔坏了也可能，所以要特别注意。左右跟着他护着点让他走走，有的时候孩子是很快的，几个小时、半天、一天突然就敢走了，他也在试探着开始，慢慢左右环顾着走路，也怕把自己摔倒。有时他一下子掌握技能就会走了，这是不能他强加的，必须是他自己真正掌握了技能才会走起来，这是要注意的一点，穿袜子不行，为什么不行，就是袜子太滑。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(57231)
"穿平底鞋脚底出现疼痛，其原因有以下几点：第一、如果所穿的鞋子鞋底过硬、过薄，即使是平底鞋也无法达到保护足底软组织的作用，仍然可以导致足底筋膜过度受力挤压，引起疼痛症状；第二、平足症，如果病人患有平足症，足纵弓会出现塌陷，足底筋膜负荷过重，如坚持长时间或远距离行走，即使穿平底鞋也会引起足底疼痛；第三、如前足横弓发生塌陷，正常也不宜长时间或远距离行走。如坚持过度行走，即使穿平底鞋仍然会导致足底疼痛。由此可见足弓异常应针对足弓进行调整，如仅穿平底鞋不能完全预防足底疼痛。"
2020/05/13收听(81635)
"完骨穴位于头部，耳后乳突的后下方凹陷处，即耳后高骨，颞骨乳突，穴在其后下方的凹陷中。当乳突后缘直下，平乳突下缘处，与风府相平，归属于足少阳胆经，为足太阳膀胱经、足少阳胆经之会，完骨穴具有宁神、祛风、清热、疏导水液的作用。临床缓解、治疗失眠、面瘫、头痛、口眼歪斜、齿痛、项强、颊肿、咽喉肿痛等，按摩完骨穴，每天用拇指指腹按揉完骨穴1-3分钟，对五官疾病具有明显的治疗效果。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(56494)
关于做植骨手术之后，多久能够走路，主要分为如下三种情况：1、如果植骨的部位在上肢，那么只要医生允许，患者可以即刻下地负重活动，因为此处的植骨并不影响患者下地负重行走。2、如果植骨的部位在脊柱，比如在颈椎、腰椎这些部位，那么至少需要四周左右的时间，才能够下地负重行走。3、如果植骨的部位在下肢，那么至少需要3-6个月以上的时间，才能够下地负重行走。因为下肢是直接参与负重，而且需要做大范围活动的，所以一定要保证植骨成活，并且使下肢的骨折完全愈合之后，才能够下地负重行走。在临床上，关于做了此类手术之后多久能够负重行走，一定要听从医生的建议，因为根据不同的植骨部位、不同的损伤程度以及不同的愈合情况，下地负重行走的时间都是有所差异的，患者千万不能够擅自的下地负重行走。
2019/06/30收听(89239)
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