上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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阿尔茨海默症的常见用药如下：
1、改善脑功能、改善痴呆或者认知功能的药：主要包括胆碱酯酶抑制剂，安理申、石杉碱甲，可以通过乙酰胺胆碱的作用改善认知功能。还有NMDA受体拮抗剂，主要是美金刚，可以有效的改善中晚期的认知功能障碍、痴呆的症状；
2、对症治疗的药：即改善精神、心理症状的药物，可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，可以有效的改善焦虑、紧张。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀等，可以有效的改善躯体的不适症状。还有些精神类的药物，一般不主张使用，但晚期会出现严重的幻觉、精神障碍，对症药物有奥氮平、利培酮、阿立哌唑以及喹硫平，可以有效的改善精神症状和睡眠，以及情绪相关的症状。
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阿尔茨海默病目前经过临床试验证实，有效的药物不多，常见的有以下几种：
母艳蕾│北京医院
2023/04/25播放(67081)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率＞30%。阿尔茨海默病... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(80885)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率＞30%。阿尔茨海默病...
王珊│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(80885)
阿尔茨海默症，也叫做老年性痴呆，它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(54648)
阿尔茨海默症，也叫做老年性痴呆，它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07播放(54648)
"阿尔茨海默症又称为阿尔茨海默病，这是老年人常见的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性性疾病，也是老年期痴呆最常见的类型，由阿尔茨海默先描述。临床表现为认知和记忆功能不断恶化、日常生活能力进行性减退，并有各种神经、精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病发病率随年龄增高，65岁以上患病率约为5%，85岁以上为50%，男性、女性患病率相等，其较高的发病率和较差的预后为老龄化社会带来很大的负担。目前阿尔茨海默病的发病机制与脑内β-淀粉样蛋白的异常沉积有关，病理特征为老年斑、神经元纤维缠结，目前临床治疗主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，以缓解和改善阿尔茨海默病患者的认知功能损害。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(29461)
"阿尔茨海默病其实是老年痴呆的一种，也是最常见的一种老年性的痴呆，可以占到老年痴呆的50%-70%。它主要表现为逐渐加重的认知功能障碍和行为损害，临床上可以表现为失语、失认、记忆力减退、抽象思维减弱，人格和行为的改变。阿尔茨海默病的发生和家族性的常染色体遗传有关系，因此该病有一定的遗传倾向。一般包括痴呆前阶段和痴呆阶段，这种疾病主要就是药物治疗，药物治疗常用的包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、奥拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明显的精神症状，比如妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等情况，还需要口服调节情绪的药物治疗，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(57915)
如果患有阿尔茨海默病后不加于干预，自然病程是8-10年，即从发现疾病到死亡如果不干预可以生存8... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(65093)
如果患有阿尔茨海默病后不加于干预，自然病程是8-10年，即从发现疾病到死亡如果不干预可以生存8...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(65093)
阿尔茨海默病好发于65岁以上的老年人，主要是隐袭起病，没有明确的原因和诱因，缓慢进展。常以近记... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(79495)
阿尔茨海默病好发于65岁以上的老年人，主要是隐袭起病，没有明确的原因和诱因，缓慢进展。常以近记...
2021/09/07播放(79495)
阿尔茨海默症目前是一个世界难题，还没有一种办法能够彻底治愈，缓解其症状的药物主要有以下几种：<... 母艳蕾│北京医院 2023/04/25播放(84423)
阿尔茨海默症目前是一个世界难题，还没有一种办法能够彻底治愈，缓解其症状的药物主要有以下几种：<...
2023/04/25播放(84423)
阿尔茨海默病病程一般为5-10年，少数患者可以存活10年或者更长时间，多数患者死于肺炎、泌尿道感染和褥疮等并发症。阿尔茨海默病多发生于老年和老年前期，以进...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(4613)
阿尔茨海默症就是通常说的老年性痴呆。在诊断AD(阿尔茨海默症)时，有一个程度相对要轻的诊断称为... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/26播放(85324)
阿尔茨海默症就是通常说的老年性痴呆。在诊断AD(阿尔茨海默症)时，有一个程度相对要轻的诊断称为...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26播放(85324)
"阿尔茨海默症又称为老年痴呆，它最主要的表现是认知功能症状，以及非认知性的神经精神症状。认知功能的损害以记忆力减退为主要表现，早期一般是近记忆力损害，表现为刚发生的事情不记得，逐渐严重以后会出现远记忆受损，患者往往出门找不到回家的路，不认识家里人，学习和认知功能都出现明显下降，出现执行能力障碍、空间能力障碍、计算力下降等。在后期会出现神经精神症状，以情绪和精神障碍为主要表现。患者常常发生人格改变、易激惹、兴奋、言语增多，外向的患者可以变得沉默寡言，有的时候会做出一些丧失羞耻感的行为，比如随地大小便。重症患者会出现幻觉，以视幻觉和听幻觉最为多见。后期常常卧床不起，四肢僵硬或者瘫痪，大小便不受控制，最终死于肺部感染、褥疮、全身多器官功能衰竭等并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/31收听(54756)
阿尔茨海默症的病因尚未明确，它的病因和遗传有一定的关系，患者通常有家族史，＞65岁的患者患病居... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(81297)
阿尔茨海默症的病因尚未明确，它的病因和遗传有一定的关系，患者通常有家族史，＞65岁的患者患病居...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(81297)
"阿尔茨海默病叫老年性痴呆，是发生在老年前期或者老年人的一种中枢神经系统退行性变的疾病，它是缓慢进展的。由于神经退变，在临床上表现认知能力的下降，可能出现精神和行为异常的症状，在早期主要表现在近记忆力的减退，做事丢三落四，说话可能反复重复的说一件事情。可能出现性格的改变，以前这个人是活泼开朗的，现在变的沉默寡言，固执，自私，甚至可能有幻觉，老觉的别人会偷他的东西。随着病情的进展，病人逐渐出现定向力减退，生活自理能力的下降，表现在外出找不到家，甚至不认识自己的亲人，把自己的女儿可能喊成妈妈。还可能出现尿失禁，完全丧失生活自理能力，需要家属特殊的照顾。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(24002)
"阿尔茨海默病的前期症状，在早期病人常常表现就是近记忆的减退，做事丢三落四，就是老是前面做的事，后边就忘了，所以病人经常会做饭做糊了，烧着水就忘记关火，或者外出没有锁门，表现的记忆力明显感觉减退。可能有时候要提示他，可能自己有所觉察，但有的时候他并不觉察。另外可能有一些性格的改变，比如变得脾气急躁，或者是变得沉默寡言，有性格的改变。与人交往就逐渐减少，不太爱说话。在说话的过程中，可能不能表达他所要表达的语言。"
2019/05/14收听(97224)
阿尔茨海默病的治疗要根据患者所处的不同临床阶段判断 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(62212)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(62212)
"阿尔茨海默症，又称为老年痴呆症，是一种持续进行性智能衰退，而无缓解的一种神经系统变性疾病。不同疾病阶段，临床症状不同。在疾病早期，患者主要表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主，可以出现对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆，经常忘记熟人的名字，但是，对年代久远的事情记忆相对清楚，患者经常忘记电话号码、忘记关煤气，经常找不到东西，经常进行一些重复的行为，比如反复问同一个问题，患者也可以出现找名字和找词困难。当患者到疾病中期的时候，可以出现认知功能障碍，比如患者表现为对不熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路，甚至在自己的家中，也不能够顺利到达想去的地点。如果患者在疾病晚期时，可以出现判断力、认知力完全丧失，患者常常出现复杂古怪的行为，比如无端指责配偶、不认识自己的老朋友、认为来访者是盗贼、常常被镜子中自己的影像吓到等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/23收听(61005)
阿尔兹海默症是属于神经系统退行性的疾病，预防要从多个方面多个渠道来进行。患者平时一定要戒烟戒酒，因为烟酒会对阿尔茨海默疾病造成不利的影响。还有就是患者要多参加一些体育活动，平时也要多参加一些脑力的活动来改善患者的大脑的认知功能。还有患者要多吃一些新鲜的蔬菜、多吃一些水果、要预防便秘情况的发生，因为长期的便秘以后可能会使人体的毒素堆积、容易导致患者的智力功能下降。还有就是在饮食当中，患者要多补充一些维生素，比如说一些维生素B族或者是叶酸，是可以防止脑动脉硬化的，还有就是要补充维生素E。因为维生素E可以改善脑细胞的功能，是一种抗氧化剂。患者要坚持的用脑、坚持阅读、下棋或者是做数独这一类的脑力活动，使脑细胞处于这种活动兴奋的状态，减少大脑功能的老化。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(51953)
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性病变。临床上会出现以记忆障碍、失语、失认、视空间技能受损等痴呆表现，又称之为老年痴呆。该病的药物治疗，主要是对症治疗，如果患者有焦虑症状，可以应用抗焦虑药物，比如奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。有抑郁症的患者可以应用抗抑郁药物，比如盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。对于出现精神行为紊乱、激越、攻击性、幻觉与妄想等精神病患者，需要应用抗精神病药物，比如奋乃静等。同时患者可以应用改善认知功能药物，比如脑复康以及脑代谢活性药物，比如胞磷胆碱钠胶囊等。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(49018)
"对于阿尔茨海默病患者，应该进行综合的治疗：一、在生活上应当注意护理，使用某些特定的器械来提高患者的生活质量，防止摔伤、防止走丢等意外情况的发生。二、非药物治疗，包括职业的训练、音乐疗法、群体治疗、康复治疗。三、药物治疗，目前能改善阿尔茨海默病痴呆症状的主要是两大类药物：一类是胆碱能制剂，常用的是安理申，还有石杉碱甲；第二类是NMDA受体拮抗剂，常用的是美金刚。有些阿尔茨海默病患者会合并有精神症状，可以给予抗精神类药物或者抗抑郁、焦虑药物，进行个体化的治疗。四、对于严重的阿尔茨海默病患者，要预防和治疗并发症，主要是肺部感染、泌尿系感染、压疮等。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/06收听(53537)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆，是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病，一般诊断为原发的痴呆病... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(52154)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆，是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病，一般诊断为原发的痴呆病...
2019/10/09播放(52154)
北医三院 王雪梅
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