首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
手机浏览
灰指甲为甲真菌病，部分患者可以自愈。如果指甲被真菌侵蚀较为严重，则不可自愈。甲癣指由真菌感染导致的足甲、手甲、甲板及甲下组织的病变。相比手癣、足癣、骨癣皮肤的感染，甲癣较难治疗，而且易成为真菌的传染源。
甲癣易引起指甲形态改变，导致并不美观。如果不治疗不但会损伤指甲，还可导致感染。尤其对于部分糖尿病或者免疫受损的患者，发生感染的风险更大。通常口服抗真菌药是治疗甲癣的核心手段，建议有甲癣者需尽早治疗，不能任其发展。
分享:
"灰指甲是临床上比较常见的真菌感染性皮肤病，多数是由皮肤癣菌侵犯甲板所引起。真菌以甲板角蛋白为食物侵犯甲板，使甲板发生增厚、变形、变脆等改变。灰指甲自己不能够好，而且随着时间的延长有可能导致多个指甲受累，而且如果指甲搔抓皮肤，还可以引起体股癣等，所以患了灰指甲最好要积极的进行治疗。如果是多个指甲受累，可以通过口服抗真菌药，如盐酸特比萘芬或者伊曲康唑来治疗。如果是轻微的远端指甲受累，可以局部外涂像阿莫罗芬搽剂等来治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/29收听(84199)
"灰指甲治愈的情况也碰到过，但是非常少见。因为真菌感染指甲板以后，它会破坏指甲的结构。因为指甲板它的完整性受到了伤害，它继发进一步的感染可能会成倍的增加。所以我们认为好转可能性是比较小的，但是对于一些远端型的或者非常轻症的灰指甲，有一些患者比如还有糖尿病，还有一些自身免疫性疾病的，导致他免疫力下降，一旦他原有的病情好转或者完全康复以后，也能碰到灰指甲自己好转的病例。但总体来讲可能性是比较小的，所以我们医生认为灰指甲自己痊愈的可能性是一件小概率事件，不建议大家等待。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/04收听(81135)
灰指甲自愈的情况碰到过，但是非常少见。因为真菌感染指甲板后会破坏指甲的结构，会越来越严重，跟滚雪球一样，因为指甲板的完整性受到了伤害，它继发进一步感染可能会成倍增加，所以自己好转的可能性比较小。但是对于远端型或者非常轻症的灰指甲，有些患者如还有糖尿病，有一些自身免疫性疾病，导致免疫力下降，一旦原有的病情好转或者完全康复后，也能碰到灰指甲自己好转的病例，但总体相对可能性比较小。灰指甲自己痊愈的可能性是件小概率事件，不建议大家等待。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
2018/07/09收听(98409)
"灰指甲一般不会自行痊愈。灰指甲是由真菌感染甲床以及甲下组织所导致一种甲癣，由于灰指甲主要是存在于指甲以下的部位感染，所以灰指甲在临床上属于可以长期存在、比较难治疗的疾病。很多患者如果不进行正规治疗，指甲会出现慢慢破碎甚至脱落，严重的话可以蔓延到多个手指以及脚趾上。在临床上有些灰指甲的患者，由于治疗的并不是非常理想，所以还会出现影响手指正常功能及诱发新的细菌感染，比如甲沟炎以及嵌甲。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/06收听(19536)
灰指甲又称甲真菌病，是真菌感染到指甲引起的一系列病症，通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表... 宋艳丽│中国中医科学院西苑医院 2020/05/12播放(91129)
灰指甲又称甲真菌病，是真菌感染到指甲引起的一系列病症，通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表...
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2020/05/12播放(91129)
灰指甲是由真菌感染造成的，在医学上称为甲癣或甲真菌病。灰指甲治疗效果一般还是不错的，主要采取口服药物进行治疗，包括伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑等。根据抗菌谱的不同，一般选择抗菌谱比较广的药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊等。可以采取冲击疗法，一个月口服1周停3周，一共进行3-4个月的疗程。在治疗前和治疗后经进行肝功能检测，灰指甲按疗程治疗一般是能好的。如果是甲母质已经遭到了破坏，指甲已经不生长了，这种治好的可能性是比较小的。如果是能正常生长并且时间不是很长的，治愈的可能性还是很大的。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(26786)
灰指甲如果不治疗，通常不能好，因为这种疾病主要是由于真菌感染以后而造成甲板形成一定的损毁。在早期可能只是造成甲板形成一定的灰白或者是造成一定的肥厚，但是随着病情的发展，这种损毁的面积可能会逐渐扩大，最终延及到所有的指甲的甲板，所以这种疾病一旦发现需要积极治疗。如果不治疗，这种灰指甲的感染可能会向其他皮肤部位扩展，并且造成手癣和足癣。如果治疗，主要是采用抗真菌的药物治疗，一般可以口服伊曲康唑或者是口服特比萘芬等进行治疗。
许光仓│镇江市中医院
2020/08/08收听(30753)
得了灰指甲是完全能够治好的。灰指甲学名叫做甲癣，病因非常明确，就是皮肤癣菌所导致的甲的一种浅表... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/29播放(79219)
得了灰指甲是完全能够治好的。灰指甲学名叫做甲癣，病因非常明确，就是皮肤癣菌所导致的甲的一种浅表...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/29播放(79219)
"如果是出现了灰指甲的情况，是有希望能够治好的。灰指甲是一种真菌感染引起的疾病，需要进行积极的抗真菌治疗。因为灰指甲症状比较顽固，所以治疗疗程会相对长一些，至少需要4-6个月的时间，并且需要进行规范的综合治疗。可以局部应用盐酸阿莫罗芬擦剂进行治疗，同时需要联合口服药物进行治疗，比较常用的口服药物是伊曲康唑或者是特比萘芬。在使用口服药物进行全身抗真菌治疗的时候，需要注意监测肝功能指标，可能会导致肝脏的损害的。除了口服及外用药物之外，还可以考虑进行封包治疗或者是拔甲治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(41126)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中，有的灰指甲患者，如果没有及早的进行治疗，情况比较严重，可能会出现明显的指甲破损，以及并伴有脱落，或者还会继发其他的细菌感染的情况。但在临床当中患者应用外涂的抗菌药，以及口服抗真菌药物来协同治疗，在应用的疗程足够的情况下，治疗效果还是不错。在临床当中推荐患者应用的外涂的治疗药物有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊以及噻康唑溶液，而常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。在治疗期间，患者一定要注意，千万不能够觉得自己的病情得到明显的缓解，就盲目的停药，临床当中有很多患者治疗效果不好，就是因为疗程没有用足。"
2019/06/26收听(33503)
"灰指甲大多数能治好，但是要看患者选择的治疗的方法。建议在治疗之前先做真菌的镜检加培养的检测，分辨到底是哪种真菌引起的灰指甲，因为有的真菌对口服药物效果非常好，有的真菌就有惰性，治疗效果差，治疗得慢。在明确真菌以后，治疗上选择对真菌比较敏感的口服药联合外用药，如果单纯用外用药，其只对浅表的真菌感染有一定的治疗效果，但是如果整个指甲都受累，单纯用外用药可能很难彻底治好，还是需要加用口服的抗真菌药。口服抗真菌药比较多用的有伊曲康唑、特比萘芬，还有像氟康唑，但是还是建议先做真菌的培养，明确菌种以后再选择口服的药，这样更有针对性。一般来说，吃口服药联合外用药的方法，85%以上的灰指甲患者都能够治好。但是治疗得需要坚持，因为指甲长得比较慢，不是短期之内吃上2-3周药就能看见明显的效果，需要坚持吃。灰指甲有好转的表现是从下面再长出来的指甲都是好指甲，逐渐把坏指甲顶掉，随着剪指甲，把坏指甲绞得占的比例越小，而不是坏指甲直接就变成好指甲，这个不现实。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(24138)
"由于灰指甲是一种真菌感染性皮肤病，即使将指甲剪掉之后，甲母质上仍然会有真菌存在，再生长出来的指甲还是会有灰指甲的。建议先去医院做真菌镜检，明确诊断，看看是否是灰指甲。如果明确诊断是灰指甲以后再查肝功能，如果肝功能没有问题或者之前没有得过肝炎，可以口服抗真菌的药物治疗。比如伊曲康唑胶囊一天两次，一次0.2g，用一周停三周。手指甲一般是用三个月，脚趾甲一般用四个月。同时还可以外用药物治疗，比如卢立康唑乳膏、阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。如果之前得过肝炎或者肝功能有异常，只能外用抗真菌的药物治疗。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/08收听(62232)
"灰指甲可以治好，灰指甲由于真菌感染引起。只不过是指甲有一定的厚度，药物难以穿透，所以治疗起来比较困难。但是可以通过包埋病甲，剔除病甲以后，用碘伏擦拭。然后再涂抹特比萘芬凝胶，或者其他类型的抗真菌药物，特比萘芬凝胶穿透力比较强，另外这个部位要比其他部位应用药物的频次增加，这样才可以治愈灰指甲。另外，内服药物，比如特比萘芬片、伊曲康唑等抗真菌药物的使用，也可以帮助治愈灰指甲，只要规范治疗，灰指甲可以治愈。除此之外还需要注意，及时的清洗已经穿过的袜子、鞋子，因为袜子、鞋子上也可能有真菌，所以要进行消毒处理。平时要穿透气性好的鞋子、袜子。不要和其他人共用拖鞋等生活用品，以免互相传播。"
2019/05/07收听(24657)
"临床上可以用冰醋酸治疗灰指甲，而冰醋酸也确实是食醋的一种主要原料，但并不是灰指甲在家中就能用食醋来泡好。首先冰醋酸在临床上，一般先要把病甲有效去除，才能保证药物在病甲可以有效发挥作用。其次冰醋酸的浓度与食醋中醋酸的浓度截然不同，所以不能在家中自行用食醋治疗。临床上治疗灰指甲，同时还可以配合使用其他的抗真菌药物，常用的是碘酊、环吡酮、阿莫罗芬。另外也可以同时口服抗真菌药物，像特比奈芬、伊曲康唑都是比较常用且行之有效的药物。"
2019/03/02收听(69011)
"高锰酸钾溶液浸泡对皮肤有消毒、杀菌的作用，但对于灰指甲因为药液很难渗透至甲板从而杀灭真菌，所以灰指甲用高锰酸钾泡不好。灰指甲的治疗多数需要口服系统的抗真菌药物，常用的比如盐酸特比萘芬、伊曲康唑，一般要服用数月的时间，大概治愈率能够达到80%左右。除了口服药物也可以外用，如阿莫罗芬甲涂剂、环吡酮胺甲涂剂，这类外用药物可以渗透至甲板，从而起到杀灭真菌的作用，可以配合口服药来提高治愈率。"
2020/11/20收听(97775)
灰指甲在早期通过药物治疗是完全可以根治的疾病，这一类药物叫抗真菌药物，如酮康唑、萘替芬酮康唑、... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(77957)
灰指甲在早期通过药物治疗是完全可以根治的疾病，这一类药物叫抗真菌药物，如酮康唑、萘替芬酮康唑、...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(77957)
早期的灰指甲可以治好，在治疗之前需要查真菌，以便检测出是否有真菌的孢子和菌丝的存在。如果有，即可以确诊。在治疗上可以口服伊曲康唑胶囊，联合盐酸特比萘芬片，并且可以选择抗真菌的药膏涂抹，如盐酸阿莫罗芬软膏或者环吡酮胺乳膏，在涂抹药膏之后可以选用无菌纱布或者塑料薄膜包裹甲部，使药力充分的渗透到患甲，加强抗真菌的治疗。在局部涂抹药膏之后还可以外喷盐酸阿莫罗芬搽剂，加强治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(45808)
足部的灰指甲疗程是4个月，手部的灰指甲疗程推荐是3个月，所以并不能快速达到治愈目的。灰指甲是由... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/03播放(84598)
足部的灰指甲疗程是4个月，手部的灰指甲疗程推荐是3个月，所以并不能快速达到治愈目的。灰指甲是由...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03播放(84598)
"脚上灰指甲可以治好，灰指甲由于真菌感染引起，可以引起远端或者近端的甲板破坏，导致局部出现混浊、凹凸不平的情况发生。在临床治疗上可以选择口服以及外用的方式：1、口服药物可以应用伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，可以配合百癣夏塔热胶囊口服；2、外用药物可以选择盐酸阿莫罗芬搽剂涂抹，在涂抹之前需要用锉刀轻轻的搓擦被感染的甲板，再应用搽剂进行点涂，以便使抗真菌药物充分的进到甲板，甚至渗透到甲床部位，达到很好的抗菌治疗效果。"
2020/02/20收听(79780)
"灰指甲也就是常见的甲真菌病、甲癣，是由于真菌感染甲板以及甲下从而引起的病变。对于比较表浅的灰指甲，可以外用药物治疗，比如阿莫洛芬涂膜剂，但是一般需要用药半年以上。如果灰指甲对指甲的破坏较大，出现灰指甲的指甲数目较多，建议口服抗真菌药物治疗，是可以治愈的，但是需要遵医嘱规律的用药，常见的治疗灰指甲的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。由于药物经肝脏代谢，同时又需要连续用药3-4个月，所以建议用药前检查肝功能，用药期间每两周检查一次肝功能。伊曲康唑在给药时，建议进食一些油腻的食物，可以有效的提高药效。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/28收听(49770)
北京天坛医院 王晓彦
播放次数：2.06万
山东省立医院 聂小娟
播放次数：8.62万
北大医院 季素珍
播放次数：2.8万
北京朝阳医院 冉立伟
播放次数：2.1万
