脑垂体肿瘤严重吗

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑垂体肿瘤严重吗

2021-08-23 10:46播放 :

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视频内容

脑垂体瘤是垂体上长出的肿瘤，可能发生在垂体后叶、垂体前叶和残存上皮细胞中。多数脑垂体瘤不严重，因为临床上常见的微腺瘤可能不会引起挤压症状，只是分泌激素，比如分泌泌乳素，会引起男性性欲下降、阳痿，引起女性月经不调、闭经、泌乳、不孕不育等症状。

脑垂体肿瘤通过药物即可控制，首选溴隐亭，不但可以有效控制肿瘤生长，大部分患者还可以达到消除肿瘤的目的。除此之外部分肿瘤没有分泌功能，只有占位效应，长到一定大小时通过手术切除，可以达到治愈的目的。脑垂体瘤属于良性肿瘤，手术难度不大，手术方式有传统开颅手术、经鼻蝶窦手术等。

脑垂体肿瘤严重吗

"脑垂体肿瘤病情并不严重，脑垂体肿瘤通常为垂体腺瘤，垂体腺瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，肿瘤生长速度比较缓慢，位于鼻腔上方蝶鞍区的垂体窝内，为脑组织以外的肿瘤。肿瘤的临床表现通常为头痛、视力下降、内分泌学紊乱等，内分泌学紊乱表现为不孕不育、月经紊乱、心功能下降、甲状腺功能亢进等。垂体腺瘤手术方式通常是采取神经内镜下经鼻腔手术，手术属于微创手术，对脑组织没有损伤，患者术后恢复快，手术效果良好，一般都能够将肿瘤全切除，肿瘤也不会复发。如果是泌乳素型垂体腺瘤，还可以通过服用药物溴隐亭来进行治疗，不用手术。"

语音时长01:13''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2021/05/19收听(99262)

脑垂体肿瘤怎么治疗

"脑垂体瘤属于良性肿瘤，是最常见的脑肿瘤之一。垂体瘤主要会出现内分泌的异常，表现为内分泌功能异常，可以出现性欲减退、泌乳、闭经、不孕不育等，及颅内的占位症状，比如视力下降、视野缺损、头痛、呕吐、垂体瘤卒中等。脑垂体瘤的治疗是以手术为主，部分脑垂体瘤可以进行药物治疗，还可以进行放射治疗。根据垂体瘤的不同，可以分为泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素型垂体瘤和无功能垂体腺瘤。一般来说，泌乳素型垂体瘤是由于泌乳素分泌增高引起的，这类的垂体瘤首选药物治疗，可以达到很好的效果，不需要进行手术。生长激素型垂体瘤由于生长激素分泌过多，会出现肢端肥大等症状，生长激素型垂体瘤治疗首选手术，如果患者情况不能耐受手术，可以应用药物治疗。另外，放射治疗也是垂体质瘤治疗的选择。"

语音时长01:54''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/29收听(43553)

脑垂体肿瘤是什么

"脑垂体肿瘤是发生于垂体的腺瘤，是一种良性肿瘤，包括功能性腺瘤和无功能性腺瘤，经常表现为视力下降、视野缺损、头痛以及因为内分泌改变而引起的症状，比如泌乳素瘤患者表现为闭经、溢乳、不育、不孕。生长激素腺瘤患者会出现巨人症，促肾上腺皮质激素腺瘤患者表现为满月脸、水牛背等。垂体瘤最主要的治疗方法是手术切除，对于不能进行手术切除或者手术完有残留的患者，可以进行放射治疗。对于直径在1cm以下的垂体微腺瘤，也可以暂时观察，定期复查。"

语音时长01:21''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/01收听(42251)

什么是脑垂体肿瘤和脓肿

"垂体脓肿实际上是因为垂体腺受到了细菌感染，或者是这种无菌性感染继发的一种炎性改变。它可以就是表现为垂体前叶功能的破坏，表现为垂体肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴的递减，乏力、纳差吃不下东西。也可以表现为垂体后叶功能的破坏，表现为尿崩、多饮、多尿、夜尿次数频繁，所以它是一种可以细菌学检查阴性的垂体区的炎症改变。"

语音时长00:56''

幸兵│北京协和医院

2018/04/16收听(47695)

01:53

脑垂体位置一般会有什么肿瘤

脑垂体部位肿瘤，分为微腺瘤和大腺瘤，微腺瘤中比较常见的是泌乳素腺瘤，腺瘤较小，只有几毫米，不会...

杨冬│中日友好医院

2021/08/01播放(71677)

脑垂体肿瘤的表现症状

"脑部垂体肿瘤的临床表现症状主要分为两大方面：第一大方面就是占位效应的症状，主要是因为垂体瘤在不断增大的过程当中压迫周围的血管和神经，从而造成头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至出现视力异常，比如视力模糊以及视野缺损。第二大方面是内分泌性的症状为主，因为垂体毕竟是内分泌器官，一旦生长肿瘤，可能会造成内分泌功能的紊乱，比如泌乳素型垂体瘤可能会造成泌乳、绝经、月经不调等一系列情况，长久下去可能会造成不孕不育。生长激素型腺瘤可能会造成生长激素分泌过多，从而导致患者巨人症产生。如果是促甲状腺激素分泌型的垂体腺瘤，则可能会造成甲亢等一系列症状。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/04收听(56542)

02:19

脑垂体9mm是增生还是肿瘤

脑垂体9mm既可以是垂体增生所造成，也可以是由于垂体微腺瘤引起。部分患者在正常生理状况下，比如...

范存刚│北京大学人民医院

2022/09/23播放(83919)

脑垂体肿瘤手术后会有后遗症吗

"脑部垂体肿瘤手术之后也可能会遗留某些后遗症，一定要根据当时的具体情况进行判断。如果手术做得非常顺利，而且术前发现的相对比较早，垂体瘤也生长得比较规则还是良性，术中也能够完整切除，基本在后期不会留有后遗症。但是也一定要明确不是每一个手术都做得非常的完美，有的如果术前发现的非常晚，垂体瘤长的非常大，侵蚀周围其他器官，而且相对而言明确之后是恶性。再有就是术后出现鼻子漏水、漏液以及内分泌功能等相应改变，这些都可能在后期出现后遗症的表现，所以一定要明确自身病情更重要。对于脑部垂体瘤来讲，选择好的医院尽早进行治疗是非常重要的，因为可以大大减少后期后遗症的发生概率。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/03收听(54023)

脑垂体肿瘤手术风险及费用

"随着科学技术的发展，治疗越来越安全，以前是开颅做手术，损伤比较大，后来经鼻子用显微镜做，发展到现在完全采用微创神经内镜做，风险是很低的。95%以上都是安全有效的。因为有个体差异，也有巨大的、侵袭性的垂体腺瘤，可能治疗上就有困难了。一般情况下，神经外科肿瘤大概3-5万元。内分泌垂体腺瘤可能需要多一点，因为每天要查离子和肾功，病人垂体瘤涉及到尿崩，还有激素的变化，手术后要定期的随访查离子、肾功，避免低钾、低钠、高钾、高钠的出现，还有尿崩，控制尿量。"

语音时长00:55''

胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/07/09收听(26233)

什么是脑垂体

"脑垂体是人体正常的生理结构，位于下丘脑腹侧部的颅底鞍区上方，邻近视神经、视交叉，为卵圆形小体，包括垂体前叶和垂体后叶。垂体前叶称为腺垂体，垂体后叶又称为神经垂体，这是人体内重要的神经内分泌器官，能够分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，以及催产素、催乳素、黑细胞刺激素等，还能够储藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素，这些激素对人体的代谢、生长、发育和生殖具有重要的作用。"

语音时长01:21''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(20946)

什么是脑垂体

"脑垂体是人体最复杂的一种内分泌腺体，所产生的激素与骨骼和软组织的生长有关，所以脑垂体与长高非常密切。其中脑垂体分泌的生长激素可以促进生长发育，促进蛋白质合成和骨骼生长。未成年人出现垂体增生或者肿瘤，可以导致生长激素分泌增多，可以表现为生长速度加快，甚至会出现巨人症。如果出现生长激素分泌不足，可以导致身体发育迟缓，表现为身材矮小。一旦出现垂体激素分泌水平异常，需要及时通过临床症状并结合生长激素水平测定、垂体CT或者磁共振等检查明确具体原因，积极针对病因进行处理。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(60160)

脑垂体会头疼吗

"脑垂体增大产生了压迫的效应，会导致患者出现头痛的症状，比如前额或者是双侧颞部的疼痛，少数患者可能是在一侧的额头出现头痛的症状。如果肿瘤增大压迫到视神经交叉，会导致患者出现视物模糊、视力减退，眼底的改变，严重的甚至导致患者出现双目失明。如果患者的视乳头呈现萎缩，患者还会表现为看东西的时候不清晰。而如果影响到了下丘脑的时候，会导致患者出现尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等症状。而如果脑垂体增大压迫了脑神经，还容易引起患者出现看东西的时候双影眼外肌麻痹、双侧眼睑下垂等症状。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/17收听(22492)

脑垂体囊肿严重吗

"脑垂体囊肿一般起源于垂体的拉克氏囊，也称拉克氏囊肿，症状与其大小、位置、生长速度及影响到脑垂体的分泌功能相关。一般而言，拉克氏囊肿生长缓慢，如果其生长压迫视神经，就会出现患者视力、视野的变化；阻塞或压迫第三脑室和导水管就会导致颅内压升高，出现头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐等症状；脑垂体囊肿侵犯或压迫正常的垂体，垂体内分泌功能下降，表现为月经紊乱、闭经等症状。脑垂体囊肿虽然生长缓慢，但也会引起头痛，视力、视野变化和垂体内分泌功能而导致的症状。发现脑垂体囊肿以后，应该尽早手术切除，并给予内分泌治疗，调节内分泌功能。"

语音时长01:15''

杨锋│山西医科大学第二医院

2019/08/13收听(38901)

脑垂体小是病吗

"可以肯定的说患者的大脑垂体小，是一种病。这种病有可能是以下几种原因引起的，比较常见的就是大脑垂体的缺血性萎缩，这种原因通常是产妇在分娩的时候，因为羊水栓塞导致的大脑垂体微梗死，进而引起缺血性萎缩。通常这样的患者可能会出现继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺功能减退以及性腺功能减退。如果患者是拉克氏囊肿引起的垂体萎缩或者是空泡蝶鞍所引起的垂体萎缩，那么还要进一步检查大脑垂体的功能。如果大脑垂体的功能是正常的，这种情况不需要进行垂体激素替代治疗。如果大脑的垂体已经受到了一定的影响，那么应该积极地考虑手术治疗，同时给予激素替代治疗。"

语音时长01:19''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/28收听(19670)

脑垂体大腺瘤严重吗

"脑垂体大腺瘤指最大直径在1cm以上的垂体腺瘤，较为严重，应尽早考虑手术治疗，以免引起严重的神经功能障碍，举例如下：1、垂体腺瘤常对周围组织及神经造成压迫，例如常压迫视交叉而造成双颞侧偏盲、视力下降；2、瘤体压迫下丘脑和第三脑室可造成意识障碍；3、瘤体可以压迫正常垂体，造成正常垂体的功能低下，出现皮质醇低下、甲状腺素缺乏、严重电解质紊乱等后果；4、垂体腺瘤可以侵袭性生长，进入海绵窦、周围骨质，使患者的肿瘤手术切除更加困难。"

语音时长01:16''

范存刚│北京大学人民医院

2019/03/31收听(74562)

脑垂体增大严重吗

"脑垂体增大是比较严重的问题，需要引起重视，严重程度也得看大小和引起的原因。引起脑垂体的增大有可能是垂体良性垂体瘤，如果超过1cm就要引起重视，有可能会压迫视神经。如果没有超过1cm要观察3-6个月，期间需要做头颅磁共振密切观察大小变化。内分泌紊乱是引起脑垂体增大的重要原因，做激素六项检查观察激素分泌问题，泌乳素瘤就是其中之一。密切观察垂体的大小，及时做磁共振或者增强磁共振。如果比较大建议手术治疗，垂体瘤不大可以用中药治疗，经典方剂对内分泌紊乱和肿瘤的治疗都有明显效果，平时不要熬夜，也不要过度劳累。"

语音时长01:32''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(34907)

01:58

脑垂体增大严重吗

脑垂体增大主要是垂体占位导致，还见于垂体炎导致的垂体增大。脑垂体增大是否严重主要取决于垂体是否...

刘云峰│山西医科大学第一医院

2020/11/29播放(82844)

脑垂体的危害有哪些

"脑垂体瘤的危害与垂体瘤的临床表现有关，临床表现分了两种，占位效应、内分泌的紊乱。泌乳素腺瘤，年轻的人，可能表现为不孕不育、月经紊乱，年轻的小孩，年轻的女孩子有月经闭经，要怀疑是垂体瘤的表现。临床有压迫症状，产生周围的改变、周围的压迫产生的临床的表现，视力下降，有病人以为是眼睛出了问题，看眼科，眼科有经验的医生，查了眼睛没有问题，考虑到老人有垂体瘤。临床上有些病人，在眼科不断的得到误诊。尿崩，小便特别多，电解质紊乱，内环境紊乱，高钠、低钠。激素的稳定，泌乳素是最常见的生长激素，成人表现为肢端肥大，小孩子表现为巨人症。成人的肢端肥大是什么？手变的粗大了，原来穿鞋子穿40码，现在穿42码，脚长大了，嘴唇很肥厚，看起来像非洲人一样，脸上的骨骼，本来是个女孩子，是清秀的脸，变成比较突出，叫骨骼粗大，是看得到的。看不到的，肝脏也会大，心脏也会大。ACTH腺瘤可以导致肥胖，他的皮肤看起来很好，粉红，比较薄，娇嫩的样子，可能是激素紊乱引起的。"

语音时长02:25''

罗宗晚│湖南省脑科医院

2018/06/20收听(66242)

01:43

脑垂体小什么原因

脑垂体小可以是先天性的遗传因素所造成，自身免疫性因素也可造成脑垂体小，大脑缺血、缺氧引起脑出血...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/23播放(52723)

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脑垂体小怎么治疗

脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学...

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