首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道狭窄手术，病因不同、方案不同，术后恢复就不一样。最常见的尿道狭窄实际上是外伤以后的狭窄，比如骑跨伤或者有过车祸、骨折导致尿道断裂，在恢复以后会形成瘢痕性的狭窄。这种狭窄手术的恢复视具体情况而定，一般建议1个月左右更换一根管，之后坚持3个月，即通过长期的留置尿管，保证重新吻合的口不再发生狭窄。所以尿道狭窄手术以后恢复的时间完全取决于狭窄的部位和狭窄的程度，短则1个月，长则可能3个月。当然恢复期过后往往需要做辅助性的尿道扩张治疗，所以总体的治疗周期可能会偏长。
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尿道狭窄手术分为开放性手术和微创手术，除尿道外口外，其它开放性手术多数需要进行全身麻醉，微创手... 程伟│山西白求恩医院 2020/12/19播放(51333)
尿道狭窄手术分为开放性手术和微创手术，除尿道外口外，其它开放性手术多数需要进行全身麻醉，微创手...
程伟│山西白求恩医院
2020/12/19播放(51333)
"尿道狭窄的手术方式主要包括尿道扩张、尿道内切开、尿道替代成形以及尿道吻合的手术，其中特别介绍的就是尿道的替代手术。因为尿道狭窄发生以后，很多是尿道的缺损，缺损以后就需要采用其它的自体组织来重建尿道。目前临床上常用的自体组织包括阴茎、阴囊的皮瓣，还有口腔黏膜，口腔黏膜又分为舌黏膜、颊黏膜和唇黏膜。目前采用口腔黏膜替代重建尿道是国际上的金标准。对于骨盆骨折导致的后尿道断裂的患者，后期往往会形成后尿道的闭锁，对于这部分患者不建议进行尿道扩张或尿道内切开，而往往需要进行尿道端端吻合的手术，这个手术由于部位比较深，手术操作难度是比较大的，还是建议在专业的医疗机构、专业的医生进行手术。在手术当中，会把尿道闭锁段的瘢痕完整的切除，然后把正常的两个尿道的断端进行非常严密的吻合，从而恢复尿道的通畅性。有时候为了完成尿道的无张力的端端地吻合，需要切除部分的耻骨下缘组织，从而显露出耻骨后的操作空间，来完成尿道端端吻合的手术。在手术当中，仅仅是切除部分的耻骨下缘，而不会影响整个骨盆的结构，因此术后不会出现骨盆功能的影响，不会影响患者的行走等。"
宋鲁杰│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(27827)
2018/05/16收听(29512)
颈动脉狭窄介入治疗是颈动脉扩张和植入支架，血液经过颈动脉狭窄区域时会导致进到脑内血流大大减少，... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(51454)
颈动脉狭窄介入治疗是颈动脉扩张和植入支架，血液经过颈动脉狭窄区域时会导致进到脑内血流大大减少，...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(51454)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(63842)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(63842)
尿道狭窄指的是尿道管腔出现变窄的情况，尿道狭窄的原因比较多，常规可以分为三个类型，先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤性尿道狭窄。先天性尿道狭窄一般是指尿道外口的狭窄，尿道隔膜或者精阜肥大等等。尿道狭窄是继发于尿道的炎症引起来的，或者受到外伤以后激发炎症引起来的，这个时候需要注意排除由淋病病史或者包茎、包皮炎等反复发作等情况。创伤性尿道狭窄是尿道受到外伤等损伤以后，损伤程度比较严重或者最初处理的时候处理不当所引起的尿道狭窄。创伤性尿道狭窄损伤的原因有骑跨伤、骨盆骨折或者尿道异物等等。
2017/07/10收听(97537)
"狭窄可以分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄以及创伤性的尿道狭窄。先天性尿道狭窄顾名思义就在生下来以后就存在这样的问题，比如尿道瓣膜、精阜肥大等等。炎症性的尿道狭窄，通常是因为，比如结核杆菌或者是淋球菌导致的尿道黏膜的炎症久而久之产生了狭窄。创伤性尿道狭窄，比如尿道的骑跨伤或者是因为骨盆骨折导致的后尿道断裂，导致了尿道狭窄，都是由于外伤而引起的尿道狭窄，通常主要有这种三大类尿道狭窄。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(89293)
尿道狭窄属于泌尿外科常见病。表现为小便变细、小便分叉，严重者出现急性尿潴留。疾病危害较大，小便... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2018/04/09播放(62343)
尿道狭窄属于泌尿外科常见病。表现为小便变细、小便分叉，严重者出现急性尿潴留。疾病危害较大，小便...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/04/09播放(62343)
"尿道管狭窄则建议到医院进行尿道造影检查，评估以后来决定如何治疗。1、如果狭窄段小于1cm，可以考虑先进行尿道扩张治，每隔1周左右扩张一次，其后根据扩张后的通畅程度，逐渐改为2-4周左右扩张一次，直至缓慢停止扩张。2、如果尿道管的狭窄大于2cm，单纯使用扩张治疗效果不理想，建议进行手术治疗。可选择包皮卷瓣进行修复治疗，也可以选择舌黏膜或者口腔黏膜来进行局部的修补治疗，也可以进行局部狭窄段的切除，进行尿道断端吻合等治疗。3、也可以留置导尿管进行持续性的扩张，适用于狭窄的比较短的患者，留置导尿管2-4周以后再拔除导尿管，观察狭窄段恢复的情况，留置导尿管以后属于持续性扩张，可以起到比较好的效果，但是需要选择合适粗细的导尿管，不宜选用过粗的尿管，否则可以引起局部黏膜缺血等而导致狭窄进一步加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/24收听(61514)
"男性尿道最狭窄的部位位于尿道外口，也就是尿道末端，龟头前正中部位的开口处，另外还有两个狭窄处，一个是尿道起始部，也就是尿道与膀胱连接的部位，另一个是叫尿道膜部，也就是尿道穿过尿道括约肌的部位。因此男性尿道一共有三处狭窄，最狭窄处位于尿道外口，这也是结石容易停留的部位。另外经尿道操作以后，如果出现医源性尿道狭窄，常常也是位于这三处狭窄，特别是位于尿道外口处。男性尿道还有两个弯曲，一个叫做耻骨下弯，另一个叫做耻骨前弯，分别位于耻骨下方和耻骨的前方。女性尿道宽而短，并没有明显的狭窄处。由于男性尿道较长，又有三处狭窄。因此经尿道操作的时候要格外注意，以免引起医源性损伤，经尿道操作主要是指导尿、膀胱镜、输尿管镜检查以及手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12收听(43740)
尿道狭窄的手术治疗是很多的，比如有尿道狭窄内切开、尿道狭窄球囊扩张，尿道狭窄其它诊断的切除再吻合，还有使用各种替代的方式进行尿道重建。不同的手术治疗方式它的费用也不太一样，比如以尿道狭窄内切开为例，它的手术费用大概是5-8千元；如果采用球囊扩张的方式，可能大概费用在1万元。如果使用尿道狭窄段切除再吻合，大概的费用可能是在1—1.5万元之间；如果使用各种替代的方式，比如采用口腔颊黏膜或者是脱细胞异体真皮等等这种方式，它的费用可能在1.5-2.5万元之间。
2017/07/25收听(45001)
尿道狭窄做完扩张手术或者吻合手术以后，有如下几点注意事项：1、导尿管留置的时间依... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(87251)
尿道狭窄做完扩张手术或者吻合手术以后，有如下几点注意事项：
1、导尿管留置的时间依...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(87251)
"尿道狭窄的手术是一种比较困难的手术，术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张、随访才能达到良好的疗效。术后再发生狭窄，尿路形成以及阳萎、尿失禁等都是常见的并发症。最终可能因为未定期进行尿道狭窄扩张而导致尿道再次狭窄，使手术失败，需要再次手术。另外要强调的是再次手术的难度将大幅度的增加。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(47691)
尿道狭窄的手术指征，首先应明确有没有狭窄，很多人感觉排尿费力，尿线变细，但是检查没有狭窄，这种... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(55964)
尿道狭窄的手术指征，首先应明确有没有狭窄，很多人感觉排尿费力，尿线变细，但是检查没有狭窄，这种...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(55964)
尿道狭窄处理的方式有多种，轻度的尿道狭窄进行尿道扩张；稍微严重的做尿道的腔内处理，如冷刀切开、... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(69706)
尿道狭窄处理的方式有多种，轻度的尿道狭窄进行尿道扩张；稍微严重的做尿道的腔内处理，如冷刀切开、...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(69706)
"尿道狭窄的手术治疗方法有很多，除了所熟知的尿道狭窄的内切开以外，还有尿道狭窄的球囊扩张，通过球囊扩张的方式使得狭窄段得以充分的扩张。还可以采用尿道狭窄段的切除再吻合的方式，还有尿道狭窄段劈开，再次使用口腔颊黏膜或者唇黏膜进行修补。现在还可以使用狭窄段劈开以后，采用脱细胞的异体真皮进行尿道狭窄的修复，最新的组织工程学的新方法，来做人工的尿道替代。可以说尿道狭窄的手术治疗方式是很多的。\r"
2017/07/25收听(67264)
"尿道狭窄手术之前有很多问题需要广大患者注意，一个是尿道狭窄，它是尿路的梗阻，梗阻往往会伴随感染，特别是很多患者长期留置了膀胱造瘘管，造瘘管作为导管，也是感染源。对这类患者术前控制感染就显得尤为重要。所以，尿道狭窄的患者在手术治疗前需要通过膀胱冲洗、使用抗生素来控制感染，使尿液达到无菌的状态下，才适合进行尿道的手术。"
2018/05/16收听(34132)
"尿道狭窄出现以后，是不是所有的尿道狭窄都要手术治疗要看情况而定。如果是比较轻的尿道狭窄，尿流率还可以，像这种尿道狭窄，可以通过尿道扩张。包括导尿管插入，分2-3个礼拜或者每个月定期扩张几次。但比较重的、尿流率比较低、小便很细，原则上还是要手术。"
2018/05/23收听(23598)
尿道外口狭窄成形术后为防止尿道外口瘢痕挛缩，需定期行尿道扩张术。前尿道小于1cm的狭窄，若行2... 程伟│山西白求恩医院 2020/12/19播放(95128)
尿道外口狭窄成形术后为防止尿道外口瘢痕挛缩，需定期行尿道扩张术。前尿道小于1cm的狭窄，若行2...
2020/12/19播放(95128)
尿道手术分类特别多，比如经尿道手术可以进行肾脏、输尿管疾病的诊断和治疗，也可以进行膀胱和前列腺... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(65457)
尿道手术分类特别多，比如经尿道手术可以进行肾脏、输尿管疾病的诊断和治疗，也可以进行膀胱和前列腺...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(65457)
北京医院 张耀光
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