上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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面瘫主要包括周围性面瘫以及中枢性面瘫，具体如下：
1、周围性面瘫：一侧面部瘫痪、口角歪斜、闭眼不能、流眼泪以及味觉丧失、耳朵疼痛、听觉过敏，部分患者可能会影响到位听神经的前庭神经，出现头晕，需要给予激素消炎和减轻压迫，改善面瘫症状；
2、中枢性面瘫：常见于对侧脑神经血管堵塞引起的脑血管病患者，对侧脸部的下1/4的部位出现瘫痪，表现为口角歪斜、流口水、言语含糊，主要给予抗血小板聚集药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等治疗脑梗，同时还要给予适当的康复训练来改善。
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"面瘫的症状从上往下，首先是病灶侧额纹变浅，不能蹙眉。眼睛表现的是眼裂增大，眼睑不能闭合，可以出现Bell征现象，即眼球向上视出现白色的巩膜。鼻唇沟变浅，鼓腮无力，咀嚼无力，可以出现食物残留，残留在齿龈与峡部之间，或者喝水的时候有漏水的现象。患者可以表现为耳后的疼痛，有的患者也可以出现耳周的疱疹现象，也有的患者会出现舌尖部的味觉感受减弱。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(56052)
"面瘫有两种，中枢性面瘫和周围性面瘫，不同类型的面瘫其原因是不同的。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病后导致的，或者是脑部的占位性病变，压迫面神经后出现的，是属于核上瘫痪。而周围性面瘫主要是病毒感染后导致的，病毒侵蚀面神经后出现的特发性面神经麻痹，比如感冒后或者其他病毒感染后容易出现周围性面瘫。另外一些免疫力低下、体质较弱的患者，在受到风寒的情况下也会引起面神经的炎症，表现为面瘫。相对来说中枢性面瘫较难恢复，而周围性面瘫的患者通过药物治疗或者联合针灸按摩是比较好恢复的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(43125)
面瘫可以出现一侧眼睛闭合不全、流泪，还可发现口角有明显歪斜，一侧的鼻唇沟法令纹比对侧的浅，喝水... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(63421)
面瘫可以出现一侧眼睛闭合不全、流泪，还可发现口角有明显歪斜，一侧的鼻唇沟法令纹比对侧的浅，喝水...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(63421)
"面瘫是中医称呼，西医叫做面神经炎，又称之为面神经麻痹，是一种因为自身抵抗力下降而感染病毒之后导致的面部肌肉瘫痪。中医认为，面瘫病和正气虚弱、外感风邪有很大的关系。患者会出现一侧面部肌肉的瘫痪、额纹消失、闭眼不全、鼓腮漏气、喝水漏水，部分患者还会出现耳后疼痛的症状。面瘫病主要以中西结合为主要治疗方案，通过中医针灸以及口服中药配合西医消除神经水肿，营养神经的药物使用。患者除了面部肌肉瘫痪之外，还会有患侧眼不能闭全，舌前2\/3味觉减退或听觉过敏等，此时恢复较慢，如合并高血压糖尿病者，预后较差。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(17121)
"面瘫是临床上常见而恢复起来比较慢的一种疾病，其以嘴角歪斜，或者鼻中沟人中沟变浅，或者眼睛难以闭合，或者额纹消失为主要的临床表现，在现实生活中还比较好区别出来。出现这些症状后，需要做头部CT或者磁共振检查以及面部肌电图检查，详细了解头部和面神经的情况。因为面神经从头部出来，所以需要做头部的检查，再根据检查结果使用药物治疗。在药物治疗的基础上，需要到康复科或者针灸科坚持做一段时间的面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅做几天治疗不能好转，建议患者要有心理准备。面瘫治疗后期神经功能有恢复的迹象，疼痛会有加重，所以要坚持治疗。如果不坚持治疗，非常容易留下后遗症，比较影响患者的形象。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/01收听(18276)
面瘫也称为面神经炎或贝尔麻痹。它的症状一般表现为口眼歪斜，是一种常见病、多发病，男女老少都可以... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(60064)
面瘫也称为面神经炎或贝尔麻痹。它的症状一般表现为口眼歪斜，是一种常见病、多发病，男女老少都可以...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(60064)
"临床上面瘫指的是周围性面瘫，是面神经炎所导致的。其症状特征是患侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹变浅或消失、眼裂闭合不能或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂而且向健侧偏斜。由于口轮匝肌瘫痪，鼓腮时漏气；由于颊肌瘫痪，食物容易在患侧齿龈滞留；由于眼轮匝肌瘫痪，眼裂闭合不全，容易出现流泪症状。另外，还可因面神经受损部位的不同，而出现其他一些临床症状，比如如果出现患侧舌前2\/3味觉消失，说明病变部位在鼓索以上面神经；如果除了味觉症状，还伴有同侧听觉过敏，说明病变部位在镫骨肌神经以上部位受损等等，这些都需要仔细辨别。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/20收听(98786)
"面瘫的前期症状，除了面部肌肉活动不自然以外，还有一些人会觉得眼睛有发涩、磨的感觉，也有疼痛的感觉。大约有30%的患者会有患侧舌头、味觉不对，有一种麻木感、金属感。大约有40%的患者会觉得耳朵里面有非常吵的声音，像小孩哭泣，也像汽车喇叭声，非常刺耳。40%多的患者会出现患侧耳朵后面疼痛，这种疼痛一定要加以重视，往往是预后差的一种表现。大约有15%的患者在面瘫发生之前会出现眼皮跳动、额头跳动的现象，还有大约15%的患者会有一种类似于落枕感觉，耳朵后面、脖子后面还有枕部有种说不出来的难受和麻木，有的人有过电的感觉。同时，在面瘫前期患者会有情绪低落、烦躁、不愉快的表现。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(46200)
"病毒性面瘫大多数是由于病毒感染引起的一种特发性面神经麻痹。患者主要表现为病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，吃饭时食物可能会存留于病变侧齿间颊隙内；同时患者也可以出现病变侧眼睑闭合不全，患者闭眼时可能会露出白色的巩膜，临床上称为Bell现象；患者也可能会出现舌前2\/3的味觉丧失，患者多数无躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常。该病可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，主要是营养神经治疗，早期也可应用糖皮质激素，一般应用地塞米松或者强的松等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(11304)
面瘫又叫面神经麻痹，指面神经支配的面部肌肉瘫痪、无力。严格上来讲面瘫分为中枢性和周围性两种，两者的病因不同、表现不同，治疗药物也非常不同。周围性面瘫占70%，部分病人与病前吹风、受凉以及疱疹病毒感染有关系。患有周围性面瘫时同侧面肌是全部瘫痪的，表现为不能皱眉、闭目无力、口角歪斜、不能吹口哨子。治疗方法有很多种，药物治疗，在急性期可以选用少量糖皮质激素以及抗病毒药物治疗，还有B族维生素，包括使用维生素B1、甲钴胺来营养神经。以及改善微循环的中成药，常用的有天麻素、天麻颗粒、扎冲十三味丸、如意珍宝丸等中成药，可以帮助面神经炎减轻水肿和微循环。除了药物治疗之外，针灸和理疗也可以采用，效果也是不错的。经过治疗，大部分病人可以在2-3个月内完全恢复。另一种是中枢性面瘫，病因多以脑血管病、肿瘤和颅内感染为主。因此，到了医院后医生可能会开具头CT或者核磁，检查排除中枢性面瘫的原因，中枢性面瘫需要对因治疗。
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(35942)
"青少年面瘫，最常见的原因是面神经炎，可表现为患侧口角歪斜、鼻唇沟浅，同侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱眉、眼睑闭合不全，闭目时可以露出白色的巩膜。面神经炎表现为同侧舌前2\/3味觉的减退或消失，还可伴有听觉的过敏。面神经炎还可以表现为乳头部的疼痛，耳廓、外耳道的感觉减退，以及外耳道、鼓膜的疱疹。少部分青少年表现为双侧面瘫，见于格林-巴利综合征，表现为双侧面瘫的闭目不全，及示齿费力。该疾病还可伴有对称性四肢无力的表现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(62703)
"面瘫是临床常见问题。面瘫的早期症状主要是一侧面部表情肌的无力，表情肌包括额部的额枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌，还有颊肌这几个肌肉群为主。所以面部的表情肌出现瘫痪以后，临床症状主要表现为：一、额纹消失。患侧的抬头纹消失，不能出现抬头纹。二、患侧的眼睑闭合无力，闭眼时白睛外露。三、示齿不能。口角向健侧歪斜，患侧的牙齿露不出来。四、鼓腮漏气。患侧不能鼓腮，刷牙漱口时患侧口角会漏水。以上是面瘫患者早期症状。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/09收听(88878)
"面瘫是指面部神经受损后出现的面部肌肉瘫痪，面肌联动是发生在面神经麻痹的恢复时，面肌联动常局限于面神经损伤的一侧，可能会发展成眼周、鼻唇沟、下巴和颈阔肌或整个患侧面部的强直痉挛，结果会导致面部的扭曲和肌肉疼痛。面肌联动发生的机制目前还不清楚，可能是由于病损后神经纤维的再生时，长入邻近属于其他功能的神经鞘细胞通路造成的。当面瘫后口眼连带运动的病理生理基础是神经错向再生，本支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配降口角肌的神经纤维产生了联系。当病人瞬目时，发生病侧上唇轻微颤动，示齿时病侧眼睑不自主闭合或闭目时病侧额肌收缩，更有进食咀嚼时有病侧眼流泪或颞部皮肤潮红、局部发热、汗腺分泌等现象。"
2020/06/27收听(10037)
临床没有病毒性面瘫的称呼，应该指特发性面神经炎，就是周围性面瘫。特发性面神经炎的机制目前不是很... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2019/09/03播放(52884)
临床没有病毒性面瘫的称呼，应该指特发性面神经炎，就是周围性面瘫。特发性面神经炎的机制目前不是很...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2019/09/03播放(52884)
什么叫面瘫？就是老百姓说的嘴歪了。它最常见的原因是受寒以后，还有就是由于某些病毒的感染，还有就是神经损伤，就是外伤或者颅底的损伤，还有是一些疾病导致神经的压迫，另外还有就是先天性的原因导致的面瘫。面瘫的症状主要是眼睛闭不全或者是口角歪斜，或者有点流口水。另外吃东西的时候，感觉到口腔里面夹东西，感到某一侧的面部肌肉不动了，或者是僵直等一些症状。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(66628)
"面瘫多表现为病侧面部肌肉表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变平坦、口角下垂，在微笑或者露齿动作的时候口角下垂和面部的歪斜更为明显，病侧不能做皱眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能够闭合而漏气，进食时食物残渣常残留于病侧的齿和颊之间，常有流口水，自该侧淌下，由于泪点随着下眼睑外翻，导致泪液不能够按正常引流，而出现外溢，即流眼泪的情况。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(88473)
"面瘫又称为面神经麻痹，它的临床表现多为患侧面部的表情肌瘫痪，表现为前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，在微笑或露齿动作时口角下垂以及面部歪斜更为明显。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧的口唇不能闭合而漏气。进食的时时候，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自然淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常的眼流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧的面颊动作不灵，口角歪斜。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(59352)
"出现了面瘫以后，患者会发现漱口的时候一侧的口角流口水、吹气鼓腮的时候漏气、吃饭的时候一边食物调不出来，留在那个地方，叫留食。随着病情的加重，有的患者会出现一侧额纹的消失、眼睛往上看的时候两侧的额纹不对称、使劲闭眼的时候，面瘫的一侧眼睛闭合不全、笑的时候会出现口角的歪斜，歪斜到哪一侧？歪斜到正常的那一侧，有的患者会出现耳后的疼痛，疼痛的比较剧烈，像这些都是面瘫的症状。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(91961)
"面瘫的症状多表现为病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂歪向健侧；在微笑时或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更为明显；病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作；鼓腮和吹口哨时因病侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙并伴有口水自该侧躺下；由于泪腺随外睑外翻，使泪液不能按正常引流而导致流泪。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(63600)
通常说的面瘫是指周围性面瘫，又称为贝尔麻痹或面神经炎，是因为面神经管内面神经的非特异性炎症引起... 林如意│海南省中医院 2019/12/30播放(96001)
通常说的面瘫是指周围性面瘫，又称为贝尔麻痹或面神经炎，是因为面神经管内面神经的非特异性炎症引起...
林如意│海南省中医院
2019/12/30播放(96001)
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