治疗癌性疼痛的止痛药分为三阶梯，具体如下：

1、第一阶梯：非甾体类抗炎药，这一类比较常见的药物有西乐葆(塞来昔布胶囊)；

2、第二阶梯：称之为弱阿片类止痛药，比较常见、常用的药物是泰勒宁(氨酚羟考酮片)、复方曲马多片等；

3、第三阶梯：为强阿片类的止痛药，比较常见的有奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)，以及芬太尼透皮贴等。

癌性疼痛的止痛原则是逐阶梯治疗，以口服为主，必须根据每个人的具体情况设置不同的药物和剂量。比如对于刚开始出现疼痛的病人，一般从第一阶梯治疗开始，如果第一阶梯药物无法控制病人的疼痛症状，需要升级到第二阶梯。第二阶梯常用弱阿片类药物，如泰勒宁(氨酚羟考酮片)、复方曲马多片等，此时很多病人能够达到很好的控制疼痛的效果。有很多病人疼痛非常剧烈，可能二阶梯的药物也无法控制，这时需要使用第三阶梯药物治疗，如奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)等。

需要注意的是，第三阶梯药物需要剂量滴定，因为有的人可能仅需要最基础的剂量，就能很好地控制疼痛，但有些人可能需要加量。增加的剂量中，每个人个体差异都很大，需要根据病人疼痛的情况和评分来具体选择，制定最合适的剂量，使病人可以长期维持服用。

无论如何，肿瘤癌性疼痛的治疗都需要专科医生制定方案，病人千万不要自行服用药物或自行调整剂量，可能会导致产生比较大的副作用，或者导致治疗效果非常差。