海南省人民医院
胃肠外一科
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肠道吻合口发生瘘之后，如果引流很充分，如腹腔里没有残留，可以进食流质或半流质饮食，而进食对于疾病的痊愈有加速作用。
如果出现吻合口瘘，引流不充分，需禁食。因肠道生成的排泄物不能经过肛门排出，会排到腹腔内。所以会造成重大感染和严重并发症，可危及病人的生命。此时一定要禁食禁水，通过体外补液、体外静脉输注高营养液体、抗感染治疗，一般情况下吻合口漏痊愈后可以进食。
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如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2023/12/16播放(75228)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2023/12/16播放(75228)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2023/02/01播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、...
2023/02/01播放(50626)
"吻合口瘘长好的时间，要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅，而且瘘的程度比较小，很快就能够愈合，一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大，而且引流不通畅，可能会反复发作，愈合时间会比较长，甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候，出现了吻合口没有愈合，会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘，在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候，吻合口没有长好，就会造成尿液外漏，形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症，吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染，合并糖尿病或者营养不良等，会造成吻合口瘘的时间延长。另外，如果伤口引流不畅，也会延长吻合口瘘愈合的时间，所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染，伤口要及时清理，更换敷料，每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射，可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54086)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2023/07/27播放(59528)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结...
2023/07/27播放(59528)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症，吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛，手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人，手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象，如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛，出现这样的症状需要尽快的做相关检查，积极的对症治疗，否则是很危险的，吻合口瘘很容易出现生命危险。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(84150)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后，需要立即通畅、引流，同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅，局部污染很轻，在抗感染治疗的同时，患者再加用营养支持治疗，一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高，病情进一步加重，局部引流不畅，在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液，说明存在感染的可能性进一步增大，需要考虑及时的手术转流，一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗，通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外，减少对直肠周围局部的刺激，一段时间以后要抗感染，同时加强营养支持治疗，吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
"吻合口瘘是消化道进行吻合后出现的一种并发症，部分吻合口瘘经过保守治疗可以治愈，部分需要再次手术。当吻合口瘘瘘口很小时可以自行愈合，较小的吻合口瘘，漏出来的消化液、胃肠内容物引起的感染轻，全身感染不明显，而吻合口瘘口又比较小，这样才有机会、有时间让患者通过加强营养，使瘘口慢慢自行闭合从而达到愈合。而对于瘘口比较大的吻合口瘘，由于消化液、胃肠内容物漏出比较多，对周围组织器官感染重，容易造成全身严重感染、感染性休克，这种吻合口瘘是不能够自行愈合，必需要手术干预，将消化液转流，不然患者由于全身性严重感染就会有生命危险，手术方式常常是造瘘手术。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/01收听(99700)
随着人们生活水平提高，以及人均寿命延长，医疗水平进步，直肠癌发病率越来越高，接受手术治疗的患者... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/08/21播放(98552)
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直肠癌吻合口瘘有两个分级系统，一个是并发症的分级系统，简称为CD分级系统，第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/19播放(75100)
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直肠癌吻合口瘘的发生时间因分类不同有所差异，具体如下：1、早期瘘：术后1-3天发生，... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/04/14播放(55484)
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魏海云│江西省肿瘤医院
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吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全，或因营养不良造成吻合口不能正常生长，肠内容物进入腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(68116)
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吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症，出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水，可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/09/15播放(79366)
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赵群│河北医科大学第四医院
2023/09/15播放(79366)
食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间，因人及病情的不同而有所不同，部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现，可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系，部分食管癌吻合口可能发生在术后，进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。一般经过保守治疗，通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗，吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声，愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式，进一步处理食管癌吻合口瘘。因此，对于食管癌出现吻合口瘘，一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75614)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多，包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因，其具体如下：第一... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/25播放(80592)
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2023/04/25播放(80592)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/14播放(58598)
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2023/02/14播放(58598)
直肠癌吻合口瘘的表现，通常是指在直肠做手术后两端要进行吻合。在吻合过程中有各种因素，引起吻合口... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(33770)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(33770)
"吻合口瘘指的是胃肠道手术之后，出现了胃肠道吻合的现象，通常发生在手术后5-7天，吻合口瘘的引流管中会流出浑浊液体，出现腹部剧烈疼痛的现象，查体会出现腹部压痛、跳痛、肌紧张等现象，部分患者同时伴随发热。确诊之后可以使用美蓝注射到消化道内，可见引流管内出现美蓝。粪便会因直肠瘘口的原因直接进入腹腔，导致感染的出现。其主要表现为肛门停止排气、排便、腹痛、恶心、呕吐，以及腹胀等现象，如果患者出现感染加重的现象，会出现心率加快、小便减少、体温升高，盆腔引流管可见大量渗液溢出等症状。由于食欲不佳会出现低蛋白血症、营养不良，以及贫血等现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51030)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%，出现吻合口瘘主要是由于吻... 周雷│中日友好医院 2023/07/02播放(78654)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%，出现吻合口瘘主要是由于吻...
周雷│中日友好医院
2023/07/02播放(78654)
"直肠癌患者出现吻合口瘘在临床当中是比较多见的并发症之一，患者会表现为腹部疼痛甚至全身发热的现象，有时严重的会出现高热，往往表现为腹部的压痛、反跳痛。另外，在盆腔的引流管中能够看到引流液呈粪水样液体，量比较多时每日盆腔引流液可达500ml左右，而且根据引流量的多少，能初步判断吻合口瘘口的大小以及病情严重程度。对于出现吻合口瘘的患者，少量早期可以采取禁食水治疗，对于吻合口瘘比较多的引流液量，可以根据患者的病情适当的进行2次修补手术。"
2019/12/26收听(18498)
手术以后吻合口瘘的护理，最重要的是要注意观察引流管的颜色、量与性质，并保持引流管的通畅，避免堵塞。在临床上，一旦发生吻合口瘘，除要常规的禁食、胃肠减压，以及全胃肠外营养及抗感染、补液等治疗以外。最重要的就是引流管充分的引流，通常采用持续负压冲洗，在此时必须要保证引流管通畅，通过持续的负压冲洗，使得吻合口瘘感染局限，一般经过4-6周左右，通常经过保守治疗可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(10972)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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