内脏脂肪高可以通过综合的管理,达到减轻内脏脂肪沉积的目的,一般包括生活方式的干预、运动,以及药物的配合,具体如下:
一、生活方式的干预:
1、饮食:希望病人吃低糖、低脂的饮食;
2、运动:希望病人每天能够坚持30-45分钟的运动,主要包括有氧运动和抗阻运动,尤其是多做俯卧撑和仰卧起坐等,增加腹肌运动的运动,这样可能会消耗更多的内脏脂肪。
二、药物治疗:
1、PPARγ受体激动剂:有很多药物可以对内脏脂肪减轻有一定作用,比如糖尿病的病人,可以使用PPARγ受体激动剂,如噻唑烷二酮类的吡格列酮、罗格列酮,也有减轻内脏脂肪的作用;
2、GLP-1受体激动剂:现在有一些新药,如GLP-1受体激动剂,有日制剂,也有周制剂,它们也是通过抑制下丘脑的摄食中枢,减少胃肠食物的吸收等,有减轻内脏脂肪的作用;
3、SGLT2抑制剂:目前在国内上市的有3种,这些药也可以通过肾脏排糖的作用,达到减轻内脏脂肪的作用。