老年痴呆是小脑萎缩还是大脑萎缩

国红
主任医师

北京医院

神经内科

老年痴呆是小脑萎缩还是大脑萎缩

2023-12-26 10:19播放 :

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视频内容

老年痴呆是大脑皮层的萎缩，不是小脑萎缩。小脑是管供给系统、辅助运动，如果小脑有病变，即为共济失调的表现，如喝醉酒的人走路跌跌撞撞、不稳的的状态，还有指鼻指不到鼻子尖，指到别的地方，脚走路时脚迈不到该迈的地方而往一边，即东倒西歪的醉酒步态，又称为小脑性的共济失调步态。

而大脑萎缩才是与认知功能有关，脑子的认知是高级的皮层的活动，这是和大脑半球的脑细胞的皮层细胞有关。所以大脑细胞出现萎缩或变异性坏死后，从而引发的认知功能衰退的状态，则称为老年痴呆。其主要表现为日常生活能力、认知能力的下降和精神行为改变，即三大主要的症状。

大脑萎缩和小脑萎缩哪个严重

大脑半球萎缩或小脑萎缩，如果是病理性萎缩且出现症状，通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎...

李书剑│河南省人民医院

2021/09/28播放(67462)

01:49

老年痴呆是大脑萎缩还是小脑萎缩

老年痴呆和脑萎缩二者不相等，老年痴呆是中枢神经系统症状，主要病变结构是海马萎缩，海马隶属于大脑...

杨娟│华润武钢总医院

2020/02/19播放(86871)

老年痴呆是大脑萎缩还是小脑萎缩

"老年痴呆指的就是阿尔茨海默病，患者是大脑部位萎缩明显，CT检查可以看到脑萎缩、脑室扩大，头颅核磁的检查更精准，会显示患者是双侧的颞叶和海马萎缩比较明显。还有就是诊断老年痴呆需要做神经心理学方面的量表评估，评估需要从患者的记忆功能、言语功能、患者应用能力、注意力、执行能等多方面来进行，还可以给患者完善血尿生化常规的检查，还有脑电图的检查。还有就是医生要通过给患者做身体，以及神经系统的检查，通过这些检查以后结合患者症状、发病的形式确诊老年痴呆疾病，就要早期的进行干预。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(75835)

老年痴呆是小脑萎缩还是大脑萎缩

"老年痴呆是大脑萎缩，老年痴呆指的是阿尔茨海默病。这是一种发生在老年期以及老年前期，以认知功能损害为主要特征的神经系统变性疾病。最主要的表现就是记忆力下降，以近记忆力损害为主，严重时还会出现失语、失用、失认、视空间能力损害、人格行为改变及其他特征。疾病发生以后到了中后期影像学上会有明显的改变，主要就是大脑部分地方萎缩。最常见的是双侧的颞叶和海马，一般在CT上看可能不明显，仅能发现皮层萎缩、脑室扩大、脑沟加深。磁共振上一般就可以清楚的显示，颞叶和海马的体积缩小。尤其是做功能成像时，可以看到海马区域的血流和代谢都降低。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/07/05收听(30126)

大脑萎缩和小脑萎缩有什么区别

"大脑萎缩与小脑萎缩的区别主要是部位不同，患者在临床症状上的表现也不一样。大脑萎缩的患者主要表现为认知功能下降，并以此为主。小脑萎缩的患者主要表现为行走方面的困难，患者会出现头晕、共济失调、走路不稳，还有小脑性语言，比如吟诗样语言。大脑萎缩的患者比较常见的疾病是老年痴呆，患者会表现为认知功能下降，记忆力会逐步减退，甚至不能认识最亲近的人、反应迟钝。患者的计算能力、认知能力都有下降，智力水平也可能会下降，精神行为方面也可能会出现异常。大脑萎缩和小脑萎缩的病变位置不同，症状区别也非常明显。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(89512)

脑萎缩是大脑萎缩还是小脑萎缩

"脑萎缩多半指的是大脑萎缩，因为小脑萎缩只有特定，比如遗传性小脑性共济失调有症状，其它的经常可以做头颅CT或者核磁，发现患者有小脑萎缩，但是患者并没有临床上的症状，所以大夫有的时候说的脑萎缩是指大脑萎缩。大脑萎缩指的是脑子形态上的萎缩，就跟人老了长皱纹一样，沟回加深，脑子的体积或者容积没有原来饱满，相对来说跟核桃仁似的，逐渐的萎缩了一样。但是脑萎缩不代表脑子的功能有障碍，脑功能有障碍可能是老年痴呆，老年痴呆的患者都有脑萎缩，而脑萎缩的患者未必出现老年痴呆。"

语音时长01:33''

国红│北京医院

2020/06/22收听(76469)

01:35

小脑萎缩与老年痴呆的区别

小脑萎缩和老年痴呆是不同的病，小脑萎缩主要是依靠影像学诊断，表现为小脑体积缩小。小脑主管平衡，...

董慧珠│山西省心血管病医院

2020/05/13播放(93289)

小脑萎缩是老年痴呆吗

"小脑萎缩可能会引起老年痴呆症，但小脑萎缩不是老年痴呆症，两者不是一种疾病。有的患者有小脑萎缩症状，但没有老年痴呆症的典型症状，有的老年痴呆症患者检查头颅CT脑萎缩不太严重。小脑是维持人体平衡的主要器官，引起小脑萎缩的疾病有一氧化碳中毒、脑梗塞、遗传等，主要的临床症状有平衡感障碍，如头晕、步态不稳、醉酒步态等。老年痴呆症也称阿尔茨海默病，是一种多个系统损坏的疾病，如记忆力减退、走路不稳、头晕等。严重的可以引起卧床不起、不认人等症状，不管是哪种疾病，建议尽早治疗，平时饮食清淡、适当锻炼。"

语音时长01:21''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(26999)

小脑萎缩与老年痴呆有什么区别

"小脑萎缩只是小脑出现萎缩，小脑萎缩的病人可以出现认知下降，同时还会伴有平衡功能障碍，病人会出现走路不稳，严重的时候会出现小脑样的语言。对于老年痴呆，临床上又称为阿尔茨海默病，一般的表现是整个脑组织的萎缩，颞叶和海马萎缩的更重。对于老年痴呆，没有特别有效的办法，可以给予病人改善脑代谢的药物，比如脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦等，必要的时候也可以给予病人口服石杉碱甲或者安理申等药物。对于小脑萎缩，要查找引起小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩。对于这种情况，没有特别有效的治疗办法，只能以对症支持治疗为主。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/06收听(29709)

小脑萎缩和老年痴呆有什么区别

小脑萎缩出现的症状是共济失调，因为小脑是管共济运动，出现了病变会出现炎症、头晕、手脚活动没有准头，叫小脑性共济失调。力量都是好的，但是走不了路拿不了东西，因为辨距不良。老年痴呆是大脑萎缩导致的额叶、颞叶或者顶叶病变，这些脑叶的萎缩而导致的脑皮层功能的障碍，是大脑萎缩不是小脑萎缩，所以发病的部位有着本质的区别。

语音时长01:08''

国红│北京医院

2020/03/26收听(42664)

01:51

小脑萎缩会老年痴呆吗

小脑萎缩与老年痴呆，是两个完全不同的疾病。小脑萎缩是指影像学上表现为小脑容积减少、脑沟增宽，可...

卢芬│河南省人民医院

2023/09/01播放(61632)

小脑萎缩是老年痴呆吗

"小脑萎缩不是老年痴呆，小脑萎缩是特指小脑出现萎缩现象。小脑的主要功能是管人体协调、平衡功能，出现小脑萎缩的人走路不太稳，动作不协调，主要是这方面的现象，记忆力、智能各方面都正常。老年痴呆主要特指是大脑萎缩，患者会表现记忆力、注意力下降，计算力、推断力、判断下降，患者日常生活能力下降。有的患者出现精神症状，比如幻觉，还有焦虑、抑郁、睡眠障碍。因此小脑萎缩和老年痴呆是两个完全不同的概念，出现小脑萎缩一定要到正规医院的神经内科去就诊。"

语音时长01:17''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/24收听(46657)

01:04

什么是小脑萎缩

小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小，而引起的一系列临床症候群。

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/14播放(80190)

什么是小脑萎缩？

"小脑萎缩总的来说不是一种疾病，而是一种综合症。一般来说老年人多见，是由于各种原因导致参与调节躯体平衡或肌肉张力的小脑出现病变所致，小脑萎缩患者临床多表现出步态不稳、供给失调、言语不清等症状，既可见于一些遗传病变性病，也可见于某些急性病程，如急性小脑炎的后期，也见某些药物中毒等等，甚至某些临床症状的患者也可出现小脑萎缩。影像学检查可见到小脑萎缩的特征性改变，可发现小脑的容积减少，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。"

语音时长01:03''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/22收听(36944)

小脑萎缩是怎么引起的

引起小脑萎缩可能是由于外伤导致的，还可能是由于患者脑部疾病引起的，例如脑部水肿、脑溢血、脑部血管痉挛、脑缺氧、脑部肿瘤，或者是脑部组织缺血、坏死引起的一种症状。还可能是由于药物或者化学试剂中毒、病毒感染、细菌侵袭等多种原因引起的现象。患者在日常生活中还可能是由于存在发育不良引起，或者遗传学疾病导致的萎缩，应该治疗原发病然后再进行药物帮助治疗，可以配合脑部CT检查来寻找出病因。此外小脑萎缩还可能是由于白质病变，或者是脑血管破裂引起的一种症状，应及早进行治疗、促进病情恢复。

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/02/21收听(57491)

什么是小脑萎缩

"小脑萎缩主要是因为各种原因造成的小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化，主要表现为小脑的脑室变宽以及小脑的脑沟变深、脑回变细，表现为小脑的部位出现空洞，空间变大，然后小脑的组织变小，这个状况叫小脑萎缩。通常情况下一般可见于先天性的因素，有一种叫小脑性共济失调，跟遗传基因有关系的造成小脑萎缩。后天性的因素叫神经退行性疾病，也可以表现为小脑萎缩。小脑萎缩会造成共济失调的症状，表现为醉酒样的步态、眼球震颤、吟诗样的语言，以及运动协调障碍，包括对指不能以及出现肌张力的下降等这些表现。"

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(32289)

01:43

小脑萎缩是怎么形成的

小脑萎缩目前病因并不是较明确，比如

母艳蕾│北京医院

2023/04/22播放(68608)

小脑萎缩是怎么引起的

"很多朋友在进行头部核磁检查的时候发现影像学诊断有小脑萎缩，就好奇是什么原因引起小脑萎缩的。我们临床大约有几个方面的因素和小脑萎缩相关，比较常见的小脑萎缩往往是随着年龄的增长，是一个老年性的改变状况，另外，小脑萎缩也可能是一些疾病所引起，最常见的状况是老年变性疾病，比如阿尔茨海默病发展到一定程度会表现小脑的萎缩；还有其他神经系统疾病随着慢性进展表现为脑萎缩的状态。"

语音时长01:25''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(25481)

什么是大脑萎缩？

大脑萎缩一般易发生于老年人，也可见一部分脑发育不良的青少年和婴幼儿患者。临床表现为记忆障碍、认知功能障碍，出现智能减退，可以伴有人格障碍或者精神障碍。引起脑萎缩的原因很多，如脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、肿瘤、癫痫等等，甚至有长期饮酒、营养不良、甲状腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、化学品中毒，均可导致大脑萎缩。头颅影像学主要表现为脑沟、脑回、外颞、间颞增宽，脑室对称性扩大等脑萎缩表现。

语音时长01:06''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/23收听(96480)

大脑萎缩是怎么引起的

"大脑萎缩，一般发生在老年人。是脑组织发生器质性病变，导致脑萎缩的一种现象。随着年龄的增长，大脑的体积会逐渐减少，大脑萎缩发病率也会逐渐的增加。可能是因为慢性的脑部缺血、缺氧导致的，引起脑组织出现缺血、缺氧，常见的因为脑动脉硬化引起大脑萎缩。还有就是多发性的脑梗死的形成，也会导致脑组织出现萎缩的症状。早期可以进行动脉硬化预防性的治疗，可以口服改善脑代谢的药物，比如应用奥拉西坦、还有胞磷胆碱钠片，改善脑代谢。同时也应该应用改善血液循环的药物，预防脑动脉硬化，改善脑组织缺血、缺氧，比如使用血塞通片、银杏酮酯滴丸等药物。患者如果是长期酗酒，也会对脑萎缩有影响，一定要戒酒、戒烟。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/13收听(68747)

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