应力性骨折怎么治疗

唐坚
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骨科

应力性骨折怎么治疗

2021-08-30 17:52播放 :

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视频内容

应力性骨折又称疲劳骨折或积累性劳损，常见于运动员、训练士兵、手工操作者或长时间行走的人群，多见于足部或手部。由于应力性骨折通常不会出现明显移位，多数患者采用非手术治疗方式即可。

患者可通过休息制动、石膏靴或支具固定、矫形鞋垫等方式使骨折部位得到充分休息，同时可改变骨折部位应力情况。此外，患者应进行肌肉训练和关节康复锻炼，以促进功能恢复。

对于应力性骨折出现明显移位患者，通常需要进行手术治疗。术后骨折愈合期通常在12-16周，在此期间患者应尽量避免负重行走。术后数日可鼓励患者进行功能锻炼和关节活动，从而避免关节发生粘连，尽快恢复原有功能。

应力性骨折怎么治疗

"应力性骨折主要是有骨头出现频繁受力、疲劳，导致出现骨折的情况。出现这种情况往往没有骨折断端移位，并且骨折对线、对位良好，不需要进行切开复位或者手法复位，单纯进行石膏外固定就可以进行明显的固定，避免出现断端移位。通常固定4-6周的时间，骨折断端逐渐愈合，达到临床初步愈合，骨折线模糊，逐渐消失，骨折在3个月左右的时间能够达到骨性愈合，就是比较结实的愈合，可以进行下地活动以及剧烈运动。如果应力骨折时间长久之后没有进行及时固定，导致骨折断端出现硬化，应当进行手术切开，找到骨折断端位置，把骨折断端硬化面去掉，再进行钢板、钢钉的内固定，这种骨折也需要4-6周的时间达到临床初步愈合，大约在3个月左右的时间达到骨性愈合。"

语音时长01:24''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/08收听(34309)

什么是应力性骨折

"在临床上，应力性骨折主要是由于病人过度的劳累、劳损，再加上着凉等各种不利因素，导致骨质承受外力的程度达到极限，发生骨小梁连续性中断，出现应力性骨折，应力性骨折就是一种疲劳性骨折，好发部位多数在于足背的第二跖骨、第三跖骨。出现应力性骨折后，病人会自觉局部疼痛，足背部有肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，足部在负重时疼痛感加强。出现这种情况后，应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，再配合拍摄足部的x光片，可以明确诊断骨折的存在，然后采取相应正确的治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/26收听(19852)

应力性骨折是什么

"应力性骨折也叫做疲劳性骨折，主要是过度使用导致的肌肉疲劳，不能及时缓冲碰撞所产生的震动，应力传导到骨骼引起骨骼的损伤，逐渐积累发生特定部位的骨裂或者骨折，多发生于身体承重较多的部位，比如小腿的胫腓骨以及足跟骨、足跖骨及足舟骨，多见于运动员以及长期步行者。与局部长时间的受力有关，也可能与患者本身局部的生理异常有关，比如本身存在拇外翻、横弓塌陷、跖骨过长等。应力性骨折很少发生移住，大多采用保守治疗，急性期要注意休息，避免患肢的活动，必要时通过石膏外固定进行制动，本身有逐步畸形的需要进行矫正。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(30745)

02:00

应力性骨折是什么意思

应力性骨折又称为疲劳性骨折，是由于慢性反复的应力集中，积累性损伤，所导致的骨骼发生应力学的刺激...

高福强│中日友好医院

2023/04/23播放(63313)

应力性骨折有什么症状

"病人发生应力性骨折，主要好发部位在病人的管状骨，由于局部反复受到外力刺激，容易导致骨折的发生。病人会感觉在骨折部位有明显较重的针刺样疼痛，出现局部的肿胀、皮下瘀青，触及局部有压痛阳性、叩击痛阳性，局部有明显的异常活动或骨擦音。有的病人在外观上会出现肢体的短缩、旋转、成角等畸形，关节活动受限，通过拍摄X光片可以明确诊断。在治疗上要采取手法复位，选择支具、夹板给予固定，嘱咐病人口服骨折挫伤散、云南白药，加速骨折部位尽快愈合。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(19352)

应力性骨折的概述

"应力性骨折就是受到过度的外力导致的骨折，此类型骨折可因直接暴力、间接暴力肌肉牵拉或者持续劳损等外在因素导致或者因年龄健康状况、骨骼结构特点等内在因素影响。根据骨折处是否与外界相通，可以分为闭合或者开放性骨折；根据形态可分为横型、斜型、螺旋型、粉碎型、青枝型、嵌插型、裂缝型、压缩型等；根据骨折复位后的稳定程度，可以分为稳定型和不稳定型。以上这些都属于应力骨折，多数都存在受伤摔倒等外在力量作用，一般受伤后可见疼痛、肿胀、活动障碍等症状，一般通过X线检查可以初步诊断。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/18收听(18203)

01:19

应力性骨折一般多久恢复

应力性骨折通常称为疲劳性骨折或积累性、劳损性骨折，是由于过度使用造成的骨骼损伤。应力性骨折多发...

唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/09/07播放(51592)

应力性骨折一般多久恢复

"应力性骨折是由于一个部位持续、反复用力造成，比如经常行军容易导致跖骨骨折；如果是经常使用手腕击打物体，可能导致腕骨骨折，都是较为常见的应力性骨折。应力性骨折很少有明显移位，恢复时间需要2、3个月以上。局部最好是给予石膏固定制动，暂时避免局部用力，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；另外，就是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等，有助于应力性骨折的愈合。注意个人的生活习惯，避免抽烟，避免局部过早用力。可以多吃山药、当归、田七、牛奶、虾皮等食物，有助于应力性骨折的愈合。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/15收听(34522)

应力性骨折应怎样恢复

"应力性骨折是由于长期疲劳、劳损、过度使用关节导致的骨折，此种骨折恢复起来是比较难，与外伤导致的骨折不同，应力性骨折是日积月累导致的骨质损伤，恢复起来是比较困难。应该制动卧床休息，不要进行任何活动，避免局部产生不良后果，比如使局部骨折部位移位更加严重。还要缓解局部的疼痛，应力性骨折初期会有疼痛的表现，在骨质损伤还未到骨折时，患者活动时局部会有疼痛的现象，此时应及时去医院拍X光片检查，发生10-14天后，应力骨折会有比较明显的症状。可以服用止痛的药物治疗，比如布洛芬等。应力性骨折想要恢复还要一定的时间和充足营养，饮食上要注意多补充钙和蛋白质的食物，可以促进局部的恢复。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(76416)

02:02

完全性骨折怎么治疗

完全性骨折需要复位治，骨头两端完全分离、断了，即完全性骨折。完全性骨折与不完全骨折治法相似，只...

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2020/12/15播放(80550)

完全性骨折怎么治疗

"完全性骨折要根据骨折的稳定性以及移位情况，采取相应的治疗方案。如果是没有移位的完全性骨折，通常可以采取保守治疗，可以给予石膏托、夹板或者下肢骨牵引治疗一段时间，并且需要定期复查X光片，以明确骨折是否出现移位以及查看骨折的愈合情况。在治疗期间可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊、伤科接骨片等；还可以配合局部的理疗，以改善血液循环，促进肿胀消退，拆除外固定后，还需要积极的进行康复功能锻炼，才能恢复正常的功能。对于有移位并且手法复位困难或者不稳定型的完全性骨折，需要积极的进行手术治疗，可以根据骨折的位置、类型，选择相应的手术固定方式，术后也需要积极的进行康复功能锻炼。"

语音时长01:31''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(54109)

什么叫弓弦应力矫正术

"所谓的弓弦应力矫正术，实际上是一种正骨复位的手法。此类手法主要是通过牵拉相应的关节和肌肉，以利用人体内部的弓弦效应，进而对出现错位的小关节产生复位，并且对肌肉、肌腱的劳损性的损伤起到治疗作用。弓弦应力矫正术在应用的时候，需要患者配合医生摆放相应的体位，并且医生会通过相应的手法来在短时间内，使患者的相关病变起到相应的治疗作用。大部分情况下，此类正骨手法治疗对于常见的骨科疾病，像腰腿疼、颈椎病或者肌肉、肌腱的劳损，治疗效果都是比较好的。不过建议患者在作此类治疗的时候，一定要去正规的医疗机构来做。因为在做这样的正骨手法治疗的过程中，如果操作不当，有可能会对患者造成一些医源性的损伤。"

语音时长01:13''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/10收听(68619)

侧方应力试验注意事项

"侧方应力试验应该注意，以下两点：第一点，在做侧方应力试验的时候，手法一定要尽量轻柔，避免暴力。侧方应力试验，主要是检查侧副韧带是否存在着损伤或者断裂的一种体格检查。如果手法过于暴力会导致侧副韧带损伤程度的加重，有很多侧副韧带只是轻度的损伤，或者轻度的撕裂，并没有完全断裂。但是手法一旦暴力，可能会加重侧副韧带的损伤。另外，本身侧副韧带损伤之后是非常疼的，手法暴力就会导致疼痛的明显增加。第二点，在做侧方应力试验的时候，一定要做双侧的对比。因为有的人天生侧副韧带比较松弛，所以就会呈现假阳性表现，一定要做双侧的对照才可以。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(33960)

02:03

如何治疗压缩性骨折

压缩性骨折的治疗包括：
1.压缩性骨折PKP手术：通过椎弓根把穿刺针直接穿刺到压缩性骨...

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/02/24播放(77007)

隐匿性骨折怎么治疗

一旦发现是隐匿性骨折，绝大多数都可以通过保守治疗得到比较好的治疗效果。所谓的隐匿性骨折就是骨折非常地不明显，甚至极有可能漏诊的骨折。一方面说明骨折线非常隐蔽，另一方面说明骨折的对位、对线特别好，所以，才被称为隐匿性骨折。这种骨折由于骨折对位、对线良好，所以不需要手术治疗，只需要做适当的外固定，维持骨折断端的相对稳定，不需要做切开复位。可以根据部位不同选择适当的固定方式，比如石膏外固定、小夹板外固定或者三角巾悬吊、胸带固定等。

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(89303)

压迫性骨折怎么治疗

"在临床上压迫性骨折可以诊断为压缩性骨折，其多发部位在胸椎和腰椎部位。发生胸腰椎压缩性骨折后，具体的治疗方法应该根据压缩程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了腰椎Ⅰ度压缩，病人自觉腰部疼痛，压痛和叩击痛阳性，病人双下肢活动感觉均正常，没有神经损伤症状。在治疗上首选保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，外敷活血化瘀膏药，同时在局部还可以进行针刺、艾灸等治疗，以改善血液循环，促进骨折恢复。如果病人发生Ⅲ度腰椎压缩性骨折，病人出现腰痛以及叩击痛阳性，双下肢出现放射性疼痛、皮肤感觉减退、刺痛、双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。在治疗上首选手术治疗，可以进行切开复位减压植骨内固定术。所以不同的压缩性骨折，其治疗方法不一样。病人发生压缩性骨折后要及时就诊，医生根据具体程度而采取正确的对症治疗。"

语音时长01:28''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/05收听(13438)

05:12

骨质疏松性骨折怎么治疗

骨质疏松性骨折的治疗方法如下：

1、治疗骨折：脊柱骨折到目前来说，假如病人身体情况...

杨运发│广州市第一人民医院

2019/09/21播放(90783)

压缩性骨折怎么治疗

"压缩性骨折，主要是针对椎体的压缩性骨折。如果病人出现椎体部位的压缩性骨折，骨折压缩不超过椎体的一半，并且没有神经的损伤以及椎体附件骨折，椎体相对稳定，可以卧床2个月治疗，同时应用活血化瘀药物和促进骨折愈合药物治疗。如果病人椎体压缩超过1/2，并且伴有附件骨折、神经损伤，就需要行手术治疗，否则椎体的稳定性破坏，很容易导致病人后期驼背、慢性脊椎疼痛。如果有神经的损伤，不及时手术，神经压迫时间长以后很容易导致四肢的麻木、疼痛，甚至瘫痪，同时也会引起大小便功能的障碍。"

语音时长01:32''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/30收听(28449)

完全性骨折该怎样治疗

"完全性骨折如何治疗，首先是完善局部的X线检查，判断完全性骨折的移位情况，另外，就是了解骨折位于什么部位。如果是完全性骨折造成明显的移位，需要及时进行手法复位。如果手法治疗不能维持良好的功能复位，对骨折的愈合有影响，需要考虑手术复位及内固定治疗。如果完全性骨折没有明显移位，可以直接进行石膏固定保守治疗。同时可以辅助使用止痛的药物，比如洛芬待因缓释片，给予活血化瘀的药物，比如骨康胶囊等；另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物等。生活中尽量不要吸烟，不要喝酒，避免局部过早用力或者负重，有助于骨折的愈合。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/14收听(90665)

01:21

骨质疏松性骨折怎么治疗

骨质疏松患者发生骨折以后，一般会根据其不同骨折类型，包括骨折部位，甚至骨折严重程度进行相应处理...

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