中日友好医院
胸外科
手机浏览
胸锁乳突肌是颈部常见的肌肉群，超声表现可以看到低密度的肌肉组织，在组织中可以看到较高密度的肌纤维。胸锁乳突肌起源于锁骨内1/3和胸锁关节，中点在枕骨和下颌的乳突部位，是颈部运动和肩部活动的重要肌肉。
胸锁乳突肌是一个重要的定位肌肉，如果患者需要做颈内静脉穿刺、颈部淋巴结清扫或者颈部结核活检等治疗时，可以参照胸锁乳突肌进行定位。胸锁乳突肌的疾病在临床并不多见，主要为斜颈。此外，胸锁乳突肌周围的淋巴结、血管、气管往往是手术和麻醉的重要通路。
分享:
胸锁乳突肌是一个解剖的名词，此块肌肉顾名思义就是在乳突的部位，耳朵后边隆起的地方叫乳突，起自乳... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/04/18播放(76211)
胸锁乳突肌是一个解剖的名词，此块肌肉顾名思义就是在乳突的部位，耳朵后边隆起的地方叫乳突，起自乳...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/04/18播放(76211)
胸锁乳突肌是一个解剖的名词，此块肌肉顾名思义就是在乳突的部位，耳朵后边隆起的地方叫乳突，起自乳... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/04/18播放(55726)
2023/04/18播放(55726)
"胸锁乳突肌和颈椎病是两个概念，前者是指斜颈，是胸锁乳突肌发育异常以后造成的颈部有结节、颈部歪斜，多见于幼儿，患者会有歪头表现，颈部有疙瘩，检查清楚以后可以进行按摩或者手术治疗，如果长时间不治疗或发现比较晚会造成面部的发育不对称，影响美容，也会影响生活。而颈椎病是由增生或椎间盘突出造成，由于慢性的劳损和间盘突出或者外伤引起的一系列症状，两者的发病机理、主要表现和治疗都不一样。颈椎病多采取固定颈椎、药物、康复理疗或者手术治疗，颈椎病与胸锁乳突肌是两个疾病。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(67341)
"胸锁乳突肌的作用主要是一侧的肌肉收缩以后，使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时受挫可以使头后仰，这样就达到一定的功能。胸锁乳突肌主要是分左右两侧，斜列于颈部的两侧，大部分的外胸为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。胸骨柄前面和锁骨的胸骨端二头汇合后，斜向后上方只有耳后边的乳突部位、颞骨的乳突部位。如果出生的时候，出现了包块，刚出生的时候可以造成胸锁乳突肌挛缩，就是可以造成出现先天性斜颈。早期刚出生的时候发现有包块，就给它做按摩、松解，大多都可以恢复。如果由于斜颈随着年龄的发育，畸形会越来越重，不单斜颈发育越来越重，可以造成同侧的面部变小，而头就是偏向一侧，影响形象。此外，如果是重的时候，最好在一岁左右之内就切断、松解，以防进一步加重影响脸部、颈椎的发育。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/27收听(72188)
"胸锁乳突肌在人的脖子两侧对称，人在歪头以及扭头的时候，胸锁乳突肌看得非常清楚，其上附着在人的乳突，即人颅骨下面有个小尖角，在耳朵后方，上缘附着在乳突上，在下面分了两个头，其中一个头附着在胸骨上，另一个头附着在锁骨上，所以叫胸锁乳突肌。胸锁乳突肌是人类最美丽的一块肌肉，因为人在歪头的时候都能看到这块肌肉凸出来，会显得比较性感、好看，所以胸锁乳突肌是人类最美丽的一块肌肉。胸锁乳突肌一般在清扫颈部淋巴结的手术上被切断，切除之后一般都会再缝合起来，不会破坏其美丽的样子。还有些小孩在生长发育的过程中，可能会引起胸锁乳突肌缩短，有些时候需要做整形手术来延长胸锁乳突肌。"
焦鹏│北京医院
2021/02/05收听(66659)
"胸锁乳突肌斜颈是由于胸锁乳突肌被某些原因损伤，导致头部偏向颈部胸锁乳突肌健康的一侧。导致胸锁乳突肌损伤的原因比较多，比如长时间低头或者长时间头转向一侧，导致这一侧的胸锁乳突肌长时间被牵拉，引起慢性劳损或者急性的颈部扭伤，导致胸锁乳突肌牵拉伤，也会引起胸锁乳突肌的损伤。一些颈部相关的炎症，比如比较严重的咽喉炎、扁桃体炎，也可能波及胸锁乳突肌。外伤以及颈部的手术，都可以导致胸锁乳突肌的损伤，建议及时到医院就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(96402)
"胸锁乳突肌损伤在老百姓的语言中经常会被形容为落枕，是一个比较常见的损伤，比如长期的强迫体位或者不当的运动方式，都可能会引起胸锁乳突肌的损伤，是一种比较常见的损伤方式，但是要根据损伤的程度来进行治疗。如果不是比较严重的损伤，可以通过热敷，或者是用膏药等等的，乃至于镇静止痛的药物，都能够帮助缓解。但是如果是比较严重的损伤，则可能会需要借助支具，乃至于外科的手段，比如制动，乃至于用固定等手段。 如果有不可逆的损伤，可能还需要做手术，比如做缝合性的手术，或者其他的手术来帮助缓解，但是这种情况比较少见，老百姓比较容易出现的这种轻度的损伤，都可以通过时间慢慢自愈，主要是不要再次受伤，然后进行局部的康复就可以。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(67634)
胸锁乳突肌当然是能够拉长的，在正常情况下健康的胸锁乳突肌是一长条的肌肉，两端是肌腱。而胸锁乳突肌在正常的情况下是具有非常良好的收缩和舒张功能的，作为一束细长条的肌肉，负责颈部的活动。胸锁乳突肌收缩的时候可以导致下颌向对侧旋转，使收缩侧的头部放低。如果胸锁乳突肌同时收缩还会使下颌向上抬，使头部向后仰，胸锁乳突肌在收缩的时候具有很好的弹性，而在舒张的时候也可以明显的拉长。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(82313)
"胸锁乳突肌疼痛的治疗，一般可以采取如下的保守治疗措施：具体可以包括限制颈部或者头部的活动，以减轻对胸锁乳突肌的牵拉，从而减轻胸锁乳突肌处的疼痛。另外，可以对疼痛处进行温热毛巾热敷的方式，也可以通过局部涂抹活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，有效的促进胸锁乳突肌疼痛处的血液循环，从而有利于减轻疼痛的症状。也可以涂抹扶他林的软膏等，可以通过皮下渗透的作用达到消除局部无菌的炎症，从而可以达到明显减轻疼痛的目的。如果疼痛严重的患者，可以直接口服非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等这些非甾体类消炎药物，可以起到强效止疼的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(144)
"胸锁乳突肌出现肿大，见于很多种原因，局部出现了无菌性的炎症，会表现为肿胀以及疼痛表现，严重也会出现发热，查体局部明显的触痛。另外发生于颈部的淋巴结肿大，邻近胸锁乳突肌，也会表现为局部的肿大，也有明显的疼痛不适的症状。恶性肿瘤非常多见，包括来源于鼻咽部，甲状腺的恶性肿瘤，也很容易出现颈部淋巴结的转移，也会有原发疾病的症状，比如有鼻血、头痛、头晕或者是颈前隆起性的包块。必要的情况下也需要进一步结合相关的CT、超声等相关检查。也可以选择局部淋巴结的切除活检，可以进一步明确病理分型。可以指导临床治疗，治疗方案的选择包括手术以及放化疗等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/10收听(95317)
"胸锁乳突肌斜颈可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，出生半年以内的患者适合保守治疗，可以局部热敷、按摩手法矫正、卧床固定。第二、手术治疗，对于一岁以上的患者，胸锁乳突肌挛缩和畸形明显，保守治疗无效，可以采用手术治疗。常用的方法通常有四种，即胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌切断松解术、胸锁乳突肌延长术以及胸锁乳突肌切除术。术后应将头颈部至于过度矫正位，并且使用石膏颈领或外固定支具，固定6-8周再去除外固定，进行颈部功能锻炼。通过以上治疗，可以使胸锁乳突肌斜颈获得完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(98265)
"当胸锁乳突肌发生损伤时，首先要进行局部冰敷，在24小时内冰敷可以使胸锁乳突肌部位的血管收缩，可以减轻局部的出血，减轻局部的肿胀疼痛。在24小时以后可以采用热敷，热敷可以使局部的血管扩张，加速损伤部位的愈合，丰富的血液可以带走损伤部位的炎症因子和疼痛因子，从而缓解症状。还可以口服常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛，可以使用肌松药物来缓解颈部肌肉的痉挛。胸锁乳突肌的损伤要避免往受伤的对侧转动、扭动脖子，因为这样会加重损伤，尽量保持头部中立位，不要急性的扭转颈部。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(85777)
胸锁乳突肌的地方出现疼痛，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是外伤引起的，例如是不小心扭伤，或者局部挫伤导致，通常表现为局部肿胀，严重的还会出现有皮下瘀斑的表现，而且都有很明确的外伤史。第二、有可能是胸锁乳突肌附近的组织出现炎症而引起疼痛，例如胸锁乳突肌附近的淋巴结出现炎症肿大，或者甲状腺的炎症而诱发胸锁乳突肌的疼痛。一般这种情况都会摸到胸锁乳突肌附近有颗粒状的硬物，而且压痛，这种情况就是淋巴结肿大引起的。如果是甲状腺炎，局部肿大的地方一般都在颈部上部的中间，而且肿大的地方还伴随着吞咽活动而上下活动。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/03收听(21634)
"日常生活中如果发现胸锁乳突肌肿大，首先要考虑是不是炎症刺激或者慢性的肌肉劳损造成。如果是炎症刺激，需要在医生的指导下服用抗生素等药物，来进行消炎治疗或者局部涂抹抗生素药膏。如果是肌肉劳损造成的胸锁乳突肌肿大，日常生活中就需要注意多休息，避免过度的劳累，尽量不要熬夜，可以用热毛巾对肿大的位置进行热敷和按摩，也可以减轻肿大的症状。但是具体是什么原因需要到医院进行详细的检查，针对病因进行治疗，治疗期间一定要注意饮食清淡，尽量避免辛辣刺激性的食物。"
2019/08/10收听(42771)
"临床上依据胸锁乳突肌肿大的具体原因不同，常可采取不同的处理方法。一、如果因局部的炎症感染造成胸锁乳突肌肿大，此时患者可通过静脉应用头孢类的抗生素，肿胀处外敷如意金黄膏、百多邦软膏，促进炎症的较快吸收，可减轻收缩乳突肌肿大的症状。二、恶性肿瘤侵犯也可造成胸锁乳突肌肿大，如鼻咽部恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤，造成胸锁乳突肌处的淋巴结明显增生伴有侵犯。这种情况下建议患者完善CT或彩超检查，明确原发肿瘤的具体部位，尽快行肿瘤切除以及胸锁乳突肌处的淋巴结清扫。病情较早的患者常可取得较好的治疗效果，从而可避免肿瘤的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(86561)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，胸锁乳突肌突出有可能是淋巴结转移引起的，是癌症淋巴结转移引起胸锁乳突肌向外凸出，颈部局部出现肿块。这个情况已经到了癌症晚期，需要联合治疗，通过手术治疗，做颈部淋巴结的清扫，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过以上综合性的治疗方法，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(77413)
"胸锁乳突肌炎是局部肌肉较常见的慢性炎症反应，患者可表现为慢性疼痛、颈部肌肉张力较大、活动受限等症状。临床上治疗的方法主要有以下几种：一、局部的按摩、理疗促进血液循环，减轻肌肉的痉挛性收缩，部分患者可改善疼痛症状。二、对于局部炎症较重、活动明显受限的患者，可外敷扶他林软膏，口服布洛芬、肿痛安、西乐葆等镇痛药物缓解疼痛症状。三、对于慢性炎症反复发作的患者，上述治疗方法无效，可采用局部利多卡因封闭治疗的方法，减轻疼痛症状。"
2019/08/05收听(73727)
"胸锁乳突肌出现病变不属于颈椎病，因为颈椎病指颈椎部位有炎症增生病灶，导致周围的末梢神经和组织受到刺激，出现颈部疼痛以及活动不利的表现，也有可能会对神经血管脊髓产生刺激导致其它症状，但是与胸锁乳突肌的疾病无关。胸锁乳突肌出现问题往往是由于在夜间睡眠的时候，枕头不合适、颈椎处于扭转的状态以及夜间受凉，导致胸锁乳突肌肌肉纤维过度的疲劳而成劳损，容易在局部形成炎性代谢产物的堆积导致明显的疼痛症状，也叫做落枕。出现这种情况之后必须要保持肌肉的放松，注意保暖，不能受凉，可以去医院进行推拿治疗，通过推拿能够有效的放松肌肉、松解局部粘连、增加血循环以及促进代谢产物的代谢、吸收，胸锁乳突肌部位的疼痛和活动不利等情况就能够有效的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(66028)
"胸锁乳突肌炎和颈椎没有必然联系，胸锁乳突肌炎指由于某种不良因素刺激，导致胸锁乳突肌出现无菌性炎症。胸锁乳突肌的起、止点分别在颅后的枕骨茎突和锁骨的内侧头，所以并没有和颈椎产生直接关联。胸锁乳突肌的无菌性炎症和颈椎也没有必然联系，颈椎的病变不会影响到胸锁乳突肌，胸锁乳突肌的病变也不会影响到颈椎。所以，胸锁乳突肌炎同颈椎之间没有必然联系。"
2020/02/24收听(45747)
胸锁乳突肌是颈部浅层一块很重要的肌肉，可是又往往是我们所忽略的一块肌肉。称之为颈痛最大的潜伏者的原因是该块肌肉损伤会出现颈部甚至头部疼痛，但是这块肌肉却从来不...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/08/15阅读(93637)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
