为什么小便带血_有来医生

吴敏红
主任医师

宜春市人民医院

泌尿外科

为什么小便带血

2020-08-20 18:16播放 :

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视频内容

小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中炎症可见于任何年龄段，可见于男女，主要表现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液分析里面也有白细胞提示感染。结石也可以引起血尿，结石引起血尿的原因主要是因为结石摩擦输尿管尿道黏膜引起血尿，在出现血尿的同时，多伴有腰痛或者腹部的疼痛的症状。

肿瘤引起血尿也是大家最关心的病因。肿瘤表现的血尿多为无痛性肉眼血尿，而且发病年龄多为老年人。若血尿是无痛性肉眼血尿，要引起高度的重视，特别是老年人。还有血管畸形，比如胡桃夹综合征，这是一种很少见的疾病，主要是因为血管因素引起血尿。

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小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(83673)

为什么小便带血

"小便带血一般有三个原因，泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染，具体如下：第一、泌尿系统的结石，出现了血尿一般会是在疼痛之后，有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成，它的特点是无痛性肉眼血尿，经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状，建议进行全泌尿系统的检查，除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染，急性化脓性膀胱炎等等，对于下尿路感染是由于炎性刺激，尿频、尿急、尿疼的症状之后，大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜，出现小血管的破裂引起的出血。所以，对于小便带血，一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查，建议出现小便带血的症状，要积极的到医院进行检查和治疗。"

语音时长01:41''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/27收听(95168)

小便带血什么病

"小便带血常见的疾病有四种：感染、结石、肿瘤、结核。1、如果感染，经常会出现小便带血，因为炎症因子刺激黏膜，造成黏膜局部细胞坏死，会出现出血。2、结石。结石在泌尿系统内运动，划破、划伤黏膜，局部产生感染、炎症，会出现小便带血。3、泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及尿道的恶性肿瘤，都可能出现小便带血，甚至有部分良性肿瘤也会出现小便带血，主要需要做泌尿系统的影像学检查，如B超、CT，甚至要做手术、泌尿系统的镜检。如果能够发现肿瘤表面渗血，则找到了小便出血的原因。4、泌尿系统结核也会出现小便带血。肾结核、输尿管结核、膀胱结核，都有可能出现小便带血，可以做结核抗体检查，同时可以做PPD试验。如果是结核引起的，需要抗结核治疗。"

语音时长01:36''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/15收听(28163)

小便带血是怎么回事

"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视，应该判断是初始血尿、终末血尿，还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道，一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部，也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路，肿瘤的可能性最大。对于小便带血，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿，泌尿道感染是最常见的血尿原因，一定要多喝水。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/21收听(52395)

小便带血怎么回事

"小便带血的情况考虑与尿路感染有关系，另外也需要考虑与尿路结石有一定的关系。出现这种情况有可能与机体免力差、喝水比较少、吃辛辣刺激、生冷的食物等有关。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗，建议做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。泌尿系彩超检查是一项简单、快捷、无创的检查方式，能够很好地判断患者是否存在有尿路结石，包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。如果确诊为输尿管结石，建议根据结石的大小来选择体外碎石或者是微创手术进行治疗。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/15收听(54426)

肚子疼小便带血

肚子疼小便带血，可能有以下原因：第一、急性尿道炎或者急性膀胱炎，可以出现小腹部疼痛伴有出血，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿常规检查。如为膀胱炎可以出现急性、弥漫性的出血，这时患者可以排出全程的肉眼血尿，需要进行泌尿系统B超检查、尿培养检查来确诊。第二、如果有膀胱结石、输尿管结石，则可以产生腹痛，疼痛往往比较剧烈，同时伴有排尿时出血的现象。下尿路结石还可伴有强烈的尿路刺激症状，出现反复的尿频、尿急症状，需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。第三、泌尿道肿瘤，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏肿瘤等，可以引起腰腹疼痛，同时伴有肉眼血尿，需要进行泌尿系统的CT检查，排除有无肿瘤。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(12445)

小便带血是怎么回事

"如果发现小便带血，可能是血尿。血尿是指尿中红细胞排泄的异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的一个信号。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起。尿液在肾脏生成，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出到体外。凡是这些器官有了病灶、发生出血，都有可能引起小便带血。首先有这个情况，要到医院做相关的检查，做尿常规的检查。一旦确诊，根据不同的症状，制定一个合理的治疗方案。饮食要以清淡为主，可以多喝水。"

语音时长01:15''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/23收听(29260)

突然小便带血是怎么了

"小便突然带血考虑存在肉眼血尿的症状，导致尿血的原因主要是泌尿系统疾病，包括有尿路结石及尿路炎症、泌尿系统肿瘤等，当存在尿路结石时，小块的碎石会跟随尿液排出体外，碎石在经过尿道时容易损伤的尿道黏膜使其出血，表现为外在尿血现象。尿路感染炎症会刺激到尿道黏膜使其损伤，导致尿液中混杂血液。泌尿系统肿瘤会引起间歇性无痛性肉眼血尿，是因为肿瘤表面血管增生后破裂，导致红细胞进入尿液引起血尿。出现小便带血一定要及时就医，具体情况建议到正规医院行尿常规、泌尿系彩超、泌尿系CT、膀胱镜等检查明确，在医生的指导下进一步治疗。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(50271)

小便带血是怎回事

小便带血最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿糜烂，会出现黏膜破损出血现象，病人会出现小便带血症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外泌尿系占位性病变，也可以除外泌尿系有无结石。通过尿液检查，常常会发现细菌数升高，红细胞、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人小便带血症状会彻底好转。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(22335)

突然小便带血怎么办

"突然小便带血，要引起充分的重视，任何程度的血尿都不应该轻易放过，尤其是成年人，应考虑是否有恶性肿瘤的可能性。小便带血，要询问是否有尿频、尿急、尿痛，是否有腰痛、恶心、呕吐等。推荐做尿常规检查、肾脏、输尿管、膀胱的彩超或者CT检查，有效的确诊引起血尿的原因。如果是炎症导致的出血，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的改善。如果是结石导致的血尿，应该处理结石。如果是肿瘤导致的血尿，应该早期手术治疗。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/27收听(77643)

男人小便带血为什么

"男性小便带血最常见的原因是以下几种：一、最为常见的是尿路感染或者泌尿系结石，一般可以出现肉眼血尿，但多数患者会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，此时需要进行敏感抗生素治疗。如果结石较大，还需要进行输尿管镜取石。二、各种类型的肾炎，此时也会出现肉眼血尿，尤其是IgA肾病还会出现上呼吸道感染后反复肉眼血尿。此时需要根据病理类型的不同，进行不同的药物治疗。三、如果是中老年人，还有可能是各种恶性肿瘤引起的全程无痛性血尿。四、还有可能是前列腺炎导致的血尿。所以为明确是何种原因导致的血尿，需要去医院挂泌尿外科或肾内科门诊，做尿常规及泌尿系彩超检查，必要时做尿红细胞相差形态学检查，以及泌尿系CT、膀胱镜、凝血功能等相关检查。"

语音时长01:30''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/05收听(67592)

小便带血怎么回事

"小便带血也就是出现了尿血，主要是因为小便中的红细胞偏高引起的。造成尿血的原因，大多数与肾炎、肾结石有关系，同时还需要警惕是否存在膀胱炎、尿路感染、前列腺炎等病变。引起血尿的原因，还包括泌尿系的外伤、结核、肿瘤等。当出现尿血症状时，一定要尽快去医院泌尿外科，查找造成尿血的具体病因，这样在治疗上才会有针对性。当尿血出现时，可能还会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等症状。如果得不到有效的解决，是会严重影响患者身体健康以及正常生活的。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿，不要久坐，也不要憋尿，暂时也不要有频繁的性生活。"

语音时长01:21''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/11收听(32134)

小便带血怎么办

"小便带血，就是临床上常说的肉眼血尿，最常见的原因是尿路感染。尤其对于生育期女性，细菌感染尿道以后，对局部黏膜造成破坏而导致出血。这种疾病可以给予抗生素、抗感染治疗，感染控制以后，血尿自然就消失了。另外，对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性肉眼血尿，行泌尿系超声检查或者CT检查，一般都有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，比如急性肾小球肾炎和LgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。这方面出现血尿，需要治疗基础的血液系统疾病。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/03收听(23416)

男性小便带血是为什么

"男性小便带血的原因，一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别，通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染，如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物，比如说氟沙星，同时大量饮水。如果是结石，可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石，根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗，也要多喝水、多运动，促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤，也会造成小便带血，需要手术治疗。"

语音时长01:18''

李蒙│锦州市中心医院

2018/04/28收听(76847)

突然小便带血怎么回事

"突然小便带血，最大的可能性就是泌尿道感染，女性发病率比较高。有一点需要注意：无论任何程度、任何年龄出现血尿，要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，这种情况需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必须首先排除肿瘤。B超也可以发现是否有结石。泌尿道出血化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，同时应该注意是否有尿频、尿急、尿痛的症状，如果有这些症状，尿中有红细胞，要按照泌尿道感染进行治疗，常规推荐大量喝水，每天喝水量大于1500ml，吃左氧氟沙星0.2g，每天2次，3-5天就可以达到治愈。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(10518)

小便带血的原因有哪些

小便带血的原因如下：

1、肾炎：累及肾脏里的肾小球部分，肾小球病变时体内半透膜遭到...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/06播放(52366)

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(76513)

小便带血是怎么回事

"小便带血在临床上十分的常见，又被称作是肉眼血尿。引起无痛性肉眼血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤，比如肾肿瘤和膀胱肿瘤，由于肿瘤组织生长迅速，对于肾肿瘤如果侵犯到肾盂黏膜就会引起血尿。而对于膀胱肿瘤，当肿瘤组织形成溃疡或者使组织内的毛细血管破裂，就会引起血尿。出现无痛性血尿，患者一定要提高警惕，尽早的去泌尿外科就诊，通过全面的检查来明确诊断。一般泌尿系统疾病筛查可以选用泌尿系彩超，彩超可以发现大部分泌尿系统的疾病。对于肾肿瘤、膀胱肿瘤，彩超都是可以做出初步筛查的。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/06收听(11997)

小便带血是怎么回事

"小便带血主要考虑泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因，具体如下：第一、泌尿系统感染：可以出现尿频、尿急、尿痛，严重的可以出现肉眼血尿的情况；第二、泌尿系统结石：一般都在运动后出现血尿，同时伴有排尿症状的改变，如尿频、尿急、腰痛、腰酸，同时可能伴有消化系统症状，如恶心、呕吐；第三、泌尿系统肿瘤：这种血尿往往是腹痛性的血尿，同时血尿严重的可能会出现血块，可以完善泌尿系统的相关检查，如B超、CT检查等进一步确诊。"

语音时长01:09''

周先明│池州市人民医院

2021/05/26收听(71133)

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